尿路感染病因-有来医生

李杨乐
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

尿路感染病因

2023-07-23 09:40阅读：

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尿路感染的病因具体分以下几方面：

1、血行感染：由其他器官感染导致，包括肺部感染等，最后引起尿路感染。此类型相对较少；

2、逆行感染：多为输尿管镜、膀胱镜检查，手术导尿，尿管置入等导致；

3、邻近器官感染：包括宫颈、盆腔炎症刺激引起输尿管周围感染或炎症。

尿路感染在治疗期间需多饮水，增加尿量对病情恢复有益。

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尿路感染的病因有哪些

"尿路感染也就是通常所说的泌尿系感染，泌尿系感染是泌尿外科常见病、多发病。临床上泌尿系统感染常见的致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等等，感染的途径多数属于逆行感染，致病菌一般经尿道感染到膀胱等尿路黏膜引起局部的炎症反应，在人体抵抗力低下的时候容易诱发尿路感染。患者如果存在有泌尿系统的病变，比如泌尿系统梗阻性的病变，如输尿管狭窄、前列腺增生症、尿道狭窄等容易诱发尿路感染的产生。存在有尿路异物如输尿管结石、膀胱结石等，也是诱发尿路感染的常见的病因。如果出现尿路感染以后，患者需要去泌尿外科通过相关的检查来明确诊断，一般需要应用敏感的抗生素来进行治疗。另外日常生活中患者要注意多饮水、勤排尿，提高自身免疫力，预防和减少尿路感染的产生。"

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"尿路感染的常见病因有：一、梗阻因素，比如泌尿系先天性的狭窄、泌尿系的结石、肿瘤、前列腺增生、腺性膀胱炎或者是神经源性膀胱，引起尿液潴留，从而降低尿路上皮防御细菌的能力。二、机体抵抗力减弱，比如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、恶性肿瘤的晚期，长期应用免疫抑制剂治疗的。三、医源性因素，主要见于留置导尿管、尿道扩张、经尿道的手术操作，如膀胱镜、经尿道的膀胱结石碎石术以及前列腺穿刺活检等。四、对于女性，由于女性的特殊生理解剖因素，女性尿道短容易导致上行感染，特别是在妊娠期近期、更年期、性交的时候更容易发生。"

语音时长01:36''

崔铁峰│保定市第二医院

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尿路感染的病因

"尿路感染大多数是由细菌逆行性感染引起，其中致病菌多为大肠埃希杆菌，还有些再次感染的病菌，比如变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些菌群大多数跟病人粪便中分离出来的类似，见于留置导尿管再次感染有并发症的尿路感染的病人。还有白色念球菌，见于糖尿病或者经常使用糖皮质激素的病人，以及肾移植手术以后的病人。还有金葡菌，见于皮肤创伤或者吸毒引起菌血症的患者。"

语音时长01:02''

田硕│石家庄市人民医院

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"尿路感染主要是由细菌感染导致的，当引起感染的细菌数量、毒力达到一定程度，人体的防御机制处于不正常的状况，这种情况会导致细菌感染。最常见的是来自肠道的细菌，主要是革兰氏阴性杆菌，绝大多数都是大肠埃希氏菌，也可能是产气杆菌、变形杆菌等，也可能有革兰氏阳性球菌。人体出现感染时，一定要积极的进行治疗，最常见的治疗方法是多喝水、吃广谱抗菌素，注意局部卫生，增强人体的免疫力，这样感染的概率才会降低。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

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尿路感染病因

"尿路感染，原因有以下几种：男性、女性可能有不同的特点。1、一定要有足够数量的细菌感染。2、细菌有致病力。3、抵抗力是相对较低。作为男性，尿路感染可能最多见的是外源性的感染，不洁性交史，因为男性尿道平均22-27公分，后尿道有括约肌对于感染的防护还是比较有效，除非有大量的细菌通过外源性侵入可能会感染。女性尿道比较短，而且女性尿道开口与阴道旁边，作为女性有生理期，抵抗力下降。女性有性生活，也是感染的好发因素，平常喝水比较少，没有尿液的冲洗使大量的细菌繁殖，造成尿路感染。"

语音时长01:42''

李州利│解放军第309医院

2023/04/12收听(41752)

尿路感染的病因

"尿路感染一般多发生于女性，尤其多发生于性生活活跃期及绝经后的女性，大部分尿路感染是由单一细菌引起的，多种的细菌感染常见于留置导尿管、神经源性膀胱结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘的，最常见的病因一般是由于性生活活跃、绝经后身体免疫力低下、喝水少、憋尿等原因。"

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仵好金│郸城县中医院

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"男性尿路感染以细菌感染比较多见，最常见的致病菌是大肠杆菌，感染途径是经尿道逆行感染。造成尿路感染的诱因主要是由于存在尿路异物，如存在尿路结石或者缝线等，容易使细菌附着，从而诱发尿路感染。另外，还可见于尿路梗阻性疾病，比如存在输尿管狭窄或者前列腺增生等造成尿路梗阻，尿液在泌尿系统停留时间延长，容易诱发尿路感染。临床上侵入性检查或者操作，也容易诱发尿路感染，比如男性留置导尿管容易诱发尿路感染，或者行膀胱镜检查等，都是诱发尿路感染的原因。"

语音时长01:12''

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"男性尿路感染的治疗包括两个方面，针对病原体的治疗和对症治疗，根据感染病原体不同，通常采取不同的药物治疗。对于一般的尿路感染，通常是大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染引起。使用喹诺酮类药物或头孢类药物，效果比较好。淋球菌感染而引起的尿路感染，通常需要选用头孢类药物和四环素类药物，由衣原体、支原体感染而引起的非淋菌性尿道炎，通常需要选用喹诺酮类药物、四环素类药物或者红霉素类药物。由滴虫引起的尿路感染，通常需要选择抗滴虫药物如替硝唑、甲硝唑。对于霉菌引起的尿路感染，需要针对真菌进行治疗，比如伊曲康唑等。"

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"男性尿路感染一般就是由单一的细菌引起，主要的致病菌多为大肠埃希菌，它的感染主要是通过局部的不卫生，感染致病菌，通过逆行、通过尿道感染到泌尿系。它的主要症状，如果是下尿路的症状多为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状。如果是上尿路的感染，一般就是有肾虚的疼痛或者伴有高热。治疗方法可以通过多饮水，促进尿液里炎症细菌的排出。还有就是应用敏感的抗生素，可以通过尿培养的方式来判断，可以培养出相应的致病菌，根据药敏结果采用有效的抗生素。治疗其实也是比较简单的。"

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