臀部疼痛是股骨头坏死吗-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

臀部疼痛是股骨头坏死吗

2023-08-07 00:14阅读：

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臀部疼痛不一定是股骨头坏死，臀部疼痛有时有很多原因组成，股骨头坏死是其中占比例比较大的原因。

髋关节的炎症会出现髋部的疼痛，髋部骨质疏松也会出现髋部的疼痛，髋关节单纯的滑膜炎也会出现股骨头疼痛，还有周围的筋膜炎、皮神经炎都会出现髋部的疼痛，所以单纯的髋部疼痛是不能诊断为股骨头坏死的。

除非合并有其它的如跛行或者活动受限的症状，一般做体格检查、辅助检查如X光、CT或者磁共振，明确有髋部的股骨头坏死才能诊断为股骨头坏死，单纯的髋部疼痛是不能确诊为股骨头坏死的。

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臀部疼痛是股骨头坏死吗

臀部疼痛不一定是股骨头坏死，臀部疼痛有时有很多原因组成，股骨头坏死是其中占比例比较大的原因。髋...

巫洪波│惠州市中心人民医院

2023/02/21播放(94902)

01:34

股骨头坏死分为几期，臀部疼痛是哪一期

冯明利│首都医科大学宣武医院

2023/09/26播放(37521)

臀部疼痛怎么办

臀部出现疼痛，往往是由于臀大肌、臀小肌以及深层的外旋肌群出现拉伤、劳损、受凉所导致的，也可能是由于在屁股位置有坐骨结节滑囊炎，导致炎症刺激而出现疼痛症状，出现这种情况之后可以采取以下措施：第一，必须要保持臀部的肌肉充分的放松休息，避免用力，特别是不能负重下行走，这样容易导致肌肉过度的疲劳、受牵拉而疼痛感的加重。第二，一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。第三，在四十八小时以后可以考虑用暖水袋进行热敷，来改善血液循环促进炎症代谢减轻疼痛。第四，如果是由于滑囊炎所导致，一定要注意避免久坐，这种动作容易使滑囊受到进一步刺激，导致缺血以及炎性水肿的加重，除此之外可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物，比如双氯芬酸钠肠溶胶囊、七叶皂苷钠片，都能够起到很好的治疗效果。

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/03/17收听(59924)

臀部疼痛是怎么回事

"在临床上病人出现屁股窝有疼痛现象，也就是病人的臀部产生疼痛现象，发生这种现象的病症有很多。比如由于病人久站、久坐或久蹲，伤及臀部的肌肉、肌群，产生肌肉内的乳酸代谢障碍，或者出现局部的气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，病人都可以有这种疼痛现象。如果病人患有臀部的梨状肌综合症，臀部局部的滑膜炎、筋膜炎等病症，都可以产生疼痛现象。病人出现了这种现象后，要卧床休息，避免活动。在臀部可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合中低频电流疗、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以缓解疼痛现象。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/23收听(23966)

臀部疼痛是怎么了

臀部疼痛有以下几点：1、臀部疼痛的范围比较大，包括肛门内和肛门直肠周围的疼痛，患有肛裂、痔疮使臀部会出现疼痛，可以去医院进行检查并做对症治疗。2、如果是臀部周围皮肤比较疼痛，可能是由于长时间保持一个姿势，导致坐骨结节部位的组织缺血，从而引发疼痛，可以适当的活动，按摩局部皮肤疼痛很快就会缓解。3、臀部疼痛时间持续较长且范围较大，疼痛很剧烈时可能是坐骨神经方面的疾病，多数是由于腰间盘突出压迫坐骨神经引发的，需及时治疗原发病症，当原发病症治疗好转或痊愈之后，臀部疼痛的现象也会得到缓解或者根治。

语音时长01:12''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2023/10/19收听(11380)

臀部疼痛怎么回事

"臀部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致臀部软组织损伤、局部出血。如果比较严重，很有可能会导致屁股里骨折，也就是骨盆骨折。这种情况下疼痛会更加剧烈，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有外伤而出现了臀部的疼痛，要排除有没有腰椎椎间盘突出症。椎间盘突出，会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域，会产生放射性的疼痛，如酸痛、胀痛，屁股是常常受到累及的部位。臀部局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，也会导致臀部的疼痛。臀部的梨状肌综合征，会使臀部的坐骨神经受到挤压，也会导致臀部的疼痛以及下肢的放射性疼痛。"

语音时长01:12''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/03收听(84698)

臀部疼痛什么原因

"导致臀部疼痛的原因有很多，最常见的因素有：1、如果在剧烈运动后出现臀部疼痛，考虑是剧烈运动导致乳酸堆积，引起臀部肌肉酸痛。2、如果在外伤后出现臀部疼痛，考虑是臀部软组织挫伤，考虑是尾骨骨折或者脱位。3、如果长期出现臀部疼痛，考虑是久站、久坐，导致臀部肌肉过度牵拉、张力增高，发生无菌性炎症反应。4、臀部疼痛伴有下肢疼痛、麻木，考虑是腰椎间盘突出、梨状肌综合征压迫坐骨神经引起的疼痛。5、臀部疼痛伴有红、肿、热、痛，考虑是局部软组织发生细菌感染。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/06收听(89688)

02:05

腰椎间盘突出症臀部疼痛怎么处理

腰椎间盘突出症引起来的臀部疼痛、麻木，要采取积极的治疗方法来延缓其发展，消除疼痛，从而保护神经...

纪泉│北京医院

2023/12/28播放(27503)

臀部疼痛是怎么回事

"臀部疼痛可以是坐骨神经痛或者是腰椎间盘突出症。病人主要是由于长时间的劳累，慢性劳损导致的，CT检查可以明确诊断，对于中老年人的患者也可以发现局部的骨质增生、退化。腰椎间盘突出症主要是由于髓核水分的脱失变性，纤维环破裂，髓核脱出至椎体或者压迫椎管以及局部的神经根，而导致疼痛的出现。平时应该改善不良的作息以及工作习惯，避免劳累和负重，可以选择物理疗法，像按摩、针灸、烤电等，并且要叮嘱患者卧床休息，要卧硬板床。可以口服止痛以及营养神经的药物，严重的情况下出现椎管狭窄，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/05/11收听(16748)

为什么顺产后臀部疼痛

"女性在顺产后出现臀部疼痛的症状主要考虑三方面原因：1、女性在进行生产的过程中盆底韧带松弛情况会发生改变，出现臀部疼痛的症状为正常现象，在一周左右会自行缓解。2、考虑女性是否有便秘，女性在生产后容易出现便秘，便秘时由于排便费力、大便干燥等会出现疼痛感，可以通过饮食上进行调理以及应用开塞露等方法缓解便秘的症状。3、考虑女性是否有痔疮的发生，因为在分娩的过程中对直肠有一定的压迫，容易导致痔核脱出而引发痔疮的发作，如果是痔疮所引起，可以通过服用马应龙栓剂以及使用温水进行坐浴等，改善血液循环缓解疼痛的症状。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/07/04收听(95026)

股骨颈骨折后会引起臀部疼痛吗

"股骨颈出现骨折会引起整个髋关节出现疼痛，所以也有可能会导致后臀部的地方出现肿胀、疼痛。股骨颈骨折后髋关节或者整个骨盆都会受到压力，所以除了股骨颈骨折之外，也要排除是否有骨盆其他地方的骨折，例如坐骨的骨折、髋臼后缘的骨折或者骶骨的地方出现骨折，也会引起后臀部的疼痛。股骨颈骨折之后也建议照骨盆的X光片或者CT，排除是否有其他骨盆的地方出现骨折，如果有骨折就必须要做相对应的处理。如果没有骨折，只是处理股骨颈骨折，后臀部的疼痛自然会慢慢的缓解。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/01/29收听(32172)

01:57

臀部疼痛是什么原因造成的

臀部的疼痛有很多原因所造成。病人就诊以后，首先要咨询有没有外伤史，最近运动量大不大，这些都是很...

孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院

2023/10/23播放(59570)

臀部疼痛是什么原因

臀部疼的原因很多，有以下几点：一、做一个查体，如果病人在咨询要了解一下情况，看一下腰部有没有症状，疼不疼，原来有没有腰疼、腰部软组织损伤，特别是腰背部的肌肉拉伤，不但有腰部的症状，还有臀部的疼痛。二、髂腰韧带的问题，一侧的髂腰韧带有损伤可能会牵扯到同侧的臀部疼痛。三、腰椎间盘特别是腰5骶1椎间盘突出的时候，同侧臀部疼的机会就比较高的。四、臀上皮神经炎、臀上筋膜炎，这些都可以造成臀部疼痛。五、大粗隆的地方有没有滑囊炎，还有梨状肌综合征、骨盆出口综合征的时候都可以出现臀部疼痛。对于臀部疼痛要查体，认真做体检，看看四字试验有没有髋关节病变、髋关节滑膜炎、髋股骨头坏死，但是股骨头坏死有时候可以出现大腿内侧疼，包括膝关节疼痛等，都要一个个的排除。

语音时长01:43''

曾庆宝│北大荒集团总医院

2023/09/11收听(72520)

臀部疼痛是什么原因造成的

"患者臀部疼痛常见的原因有臀部筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出，具体如下：第一个，臀部筋膜炎：臀部筋膜炎，也就是臀部肌肉表面的白色的筋膜，发生了无菌性炎症，会出现臀部疼痛，特点是臀部广泛性疼痛、弥漫性压痛。第二个，梨状肌综合征：梨状肌在环跳穴部位，如果梨状肌发炎、水肿、损伤，就会在环跳穴部位出现疼痛，当下肢外展、旋转的时候，疼痛加重，做直腿抬高试验阳性，加强试验阴性，按压环跳穴疼痛加重。第三个，腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫了腰5神经、骶1神经以后，疼痛会从腰部沿着臀部放射到下肢，特点是腰臀部同时疼痛，也有少数的病人出现臀腿痛，或者是仅仅有臀部疼痛，做腰椎间盘CT可以明确诊断。"

语音时长01:29''

郭会卿│河南省中医院

2023/04/01收听(81196)

臀部疼痛是什么原因

如臀部疼痛有如下几个原因：1、最常见的原因是骨外科的原因，常因腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、坐骨神经压迫、骶髂关节炎都可导致臀部疼痛。2、还因臀部受外伤撞击、打击、扭伤、挫裂伤等，也会引起臀部疼痛。3、在内科学的角度最常见的原因是出现肌肉损伤、横纹肌溶解或在臀部乳酸蓄积过多，例如运动量过大导致无氧糖酵解释放大量乳酸也会引起臀部疼痛。4、前1日饮酒过多，酒精中的乙醛或已转化成乙酸在臀部蓄积也会引起臀部的疼痛。5、中暑的疾病，如热痉挛、热衰竭、热射病也会导致臀部疼痛。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/02/04收听(63550)

腰椎间盘突出臀部疼痛怎么回事

"腰椎间盘突出产生臀部疼痛的症状，是局部突出压迫到坐骨神经，产生下肢、臀部放射性疼痛。坐骨神经从腰椎开始分支，从臀部的位置走行经过，支配部分臀部感觉运动，如果椎间盘突出刺激到局部硬膜囊压迫神经根，产生有臀部疼痛。椎间盘髓核突出后容易压迫刺激到局部侧隐窝，神经根从侧隐窝出神经根管，受到压迫会产生有支配相应部位疼痛、麻木感，压迫坐骨神经时容易产生臀部疼痛。如果本身存在臀部肌肉异常，比如梨状肌综合征，局部水肿、炎症直接压迫刺激到坐骨神经，容易产生臀部疼痛。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/08收听(64864)

左侧臀部疼痛什么原因

左侧臀部疼痛可能有以下几种原因：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现臀部肌肉慢性的无菌性炎症，从而出现臀部的疼痛，这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断，常见于长期着凉或者久坐的病人。第二、皮神经的卡压，当臀部的皮神经受到卡压时，也可以出现皮神经炎而导致臀部疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，为皮神经支配区皮肤的疼痛，这时要进行相关的查体进行诊断。第三、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以出现梨状肌处明显的疼痛，这时常伴有坐骨神经痛的症状，要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断和治疗。第四、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节滑囊出现慢性的炎症时也可以出现左侧臀部坐骨结节处的疼痛，这时要进行相关的查体以及核磁的检查进行诊断和治疗。

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2023/01/31收听(95320)

臀部疼痛是什么原因引起的

臀部疼痛常由以下原因引起：1、臀肌的筋膜炎，因为经常弯腰工作或者久站、久坐引起臀部紧张，长期以往会造成臀肌劳损，从而产生臀肌筋膜炎。2、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节部位有一个滑囊，平时用来缓冲臀部的压力。当久坐后就会造成坐骨结节滑囊受到压迫，从而产生刺激性症状而引起疼痛。3、梨状肌出口综合征，在臀部有坐骨神经的出口，也称为梨状肌出口，如果长期受到卡压也会引起臀部以及大腿上方、后侧的疼痛。

语音时长01:14''

董福│北海市人民医院

2023/08/07收听(92508)

01:47

臀部疼痛是什么原因

臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。...

纪泉│北京医院

2023/10/25播放(75042)

一侧臀部疼痛是怎么回事

"一侧臀部疼痛需要排除腰椎间盘突出导致的神经根压迫，一侧臀部疼痛与受累神经根有直接关系，患者最为突出表现是腰部疼痛向臀部放射，还会伴有下肢麻木感及其放射痛，也会出现直腿抬高试验阳性体征、四字试验阳性体征。在行腰椎间盘CT，或者腰椎磁共振以后便可以确诊。也可见于坐骨结节滑囊炎，患者仅表现为坐骨结节处有明显压痛，因滑囊有炎性渗出，在触压时手底下还会出现波动感，不会出现腰部和下肢症状，见于体质瘦弱患者，因坐骨结节与凳面长期摩擦引发的无菌性炎症反应。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/31收听(56734)

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