导致骨筋膜室综合征是什么原因-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

导致骨筋膜室综合征是什么原因

2023-04-16 04:33阅读：

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导致骨筋膜室综合征的主要原因是由于局部的血液循环遭到破坏，局部组织缺血缺氧，从而出现坏死，导致一系列的症状。

骨筋膜室综合征主要出现在肌肉比较丰富的部位，在出现挤压伤或者损伤时，肌肉严重的充血、水肿、出血，从而导致组织间隙压力过高，静脉回流受阻。压力高到一定程度时动脉血流也受到限制，从而导致局部出现血液循环障碍。

动脉不能供血，静脉不能回流，局部的组织肌肉又比较丰富，会出现相应的坏死，从而产生功能障碍。骨筋膜室综合征是比较严重的并发症，治疗上一定要注意。

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导致骨筋膜室综合征是什么原因

"导致骨筋膜室综合征的主要原因是由于局部的血液循环遭到破坏，局部组织缺血缺氧，从而出现坏死，导致一系列的症状。骨筋膜室综合征主要出现在肌肉比较丰富的部位，在出现挤压伤或者损伤时，肌肉严重的充血、水肿、出血，从而导致组织间隙压力过高，静脉回流受阻。压力高到一定程度时动脉血流也受到限制，从而导致局部出现血液循环障碍。动脉不能供血，静脉不能回流，局部的组织肌肉又比较丰富，会出现相应的坏死，从而产生功能障碍。骨筋膜室综合征是比较严重的并发症，治疗上一定要注意。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/28收听(85414)

骨筋膜室综合征导致5P征是什么

"产生骨筋膜室综合征后容易导致肢体形成5P征，5P征是根据肢体产生的症状而归纳出来的5种症状，由于5种症状都是以字母P打头，所以被称为5P征。5P征的具体表现是疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。之所以产生5种症状，主要是由于骨筋膜室综合征导致远端肢体缺血并且形成疼痛。疼痛是由于代谢产物刺激产生的，苍白是由于远端血液供应丧失导致的，远端血液供应丧失进一步导致肢体麻痹和感觉异常。由于血液功能丧失，最终也会导致没有脉搏搏动。所以就形成了5P征，疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。"

语音时长01:38''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/12/16收听(71424)

骨筋膜室综合征是什么意思

骨筋膜室综合症常常发生于前臂或者小腿的高能量骨折，它的定义就是由骨、肌间隔、肌膜、深筋膜、骨间膜围成的间室内高压，引起了支配肌肉的血管神经的闭塞，从而引起肌肉急性的缺血、坏死的综合征。在急性损伤的时候比较多见，常常会伴有肢体的麻木，肢体的被动牵拉痛，动脉搏动减退，肢体发冷。当发生骨筋膜室综合征的时候就要进行急诊手术，切开筋膜减压。积极处理可以改善预后，避免截肢。

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/07/18收听(33148)

什么是骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征是一种临床综合征，常见于肌肉丰富，并且肌群多的部位，比如前臂和小腿。虽然上臂和大腿肌肉也很丰富，但是肌肉肌群分隔相对不多，筋膜间隙较大，所以相对很少出现筋膜室综合征。该综合征主要是主要是由于骨折或肌肉软组织严重挫伤出血，导致骨和筋膜包围的腔隙中压力增加，影响血液回流，导致组织间隙压力更高，如此恶性循环，出现血管、神经和肌肉组织受压，缺血、缺氧导致软组织坏死，从而出现肢体的剧烈疼痛，感觉麻木、肢端发凉、皮肤苍白、功能障碍等症状，如果治疗不及时，会出现非常严重的后遗症。所以只要诊断为骨筋膜室综合征，应立即考虑手术减压，否则坏死组织将产生全身毒性，导致一系列严重并发症，如肾功能衰竭，肢体功能障碍将保留，这些并发症无法逆转。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/19收听(10646)

什么叫骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征就是指骨筋膜室内压力增高所引起的进行性改变，以疼痛活动障碍为主要临床症状，筋膜室一般是指有骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征则是指由于骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力较大，阻断了筋膜室内的组织微循环，导致筋膜室的组织，主要是肌肉、神经发生进行性缺血坏死而引起的一组临床症候群。其典型表现可总结为5p征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常等，一旦诊断为骨筋膜室综合征，则建议采取手术的方式，进行骨筋膜室切开减压。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/03/26收听(66176)

什么是骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物、血液循环和功能遭受损害而产生的综合病症。本病是一种严重损伤的反应性疾病，病因包括急性损伤、慢性软组织劳损、出血疾病等。临床表现为疼痛，发病部位出现持续性胀痛而且难以缓解，感觉异常，出现局部麻木感，检查可发现感觉减退或过敏、局部肿胀和压痛、肢体远端指趾苍白、发绀或潮红、肌肉无力及功能障碍。被动牵拉时疼痛症状明显，肌肉出现萎缩，全身伴有体温升高、脉搏增快。治疗方法包括输血、输液纠正休克，纠正酸中毒及高钾血症，防治肾衰竭，早期有效的切开筋膜间室进行减压。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/02收听(64884)

什么是骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征又称骨筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，多是由于骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内血液循环和功能遭到破坏而产生的综合征。此病是由于严重损伤后出现反应性疾病，多发于四肢，尤以前臂、小腿为好发部位。患者往往可以表现出疼痛、感觉异常、肿胀、压痛、皮肤苍白、发绀或潮红，可伴有水疱、肌无力或功能障碍，患者被动牵拉时可出现疼痛、肌肉萎缩。由于合并多种疼痛，如骨折、挫伤、烧灼伤或者辅以石膏、夹板等，使本病的诊断较为困难。患者发病机制为血管与组织间液体交换平衡失调及渗出增多，回流减少，组织压增高。因对循环血流的损害及筋膜间室内循环血量减少，甚至消失，导致微循环障碍、动脉和循环侧枝痉挛。"

语音时长01:44''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/08收听(37936)

骨筋膜室综合征是什么病

"所谓的骨筋膜室综合征，是由于某种损伤导致的骨筋膜间室、肌肉间室之间的压力急剧增加，从而引起血液功能供应障碍，导致一系列的并发症。骨筋膜室综合征常见于比较严重的骨折、比较严重的软组织损伤以及挤压伤等情况，比较少见的比如厌氧菌感染而导致。骨筋膜室综合征预后非常不好，容易导致缺血性肌挛缩，甚至导致远端肢体的坏死，最终可能需要截肢治疗。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/04/11收听(85496)

03:14

什么是骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是比较严重的临床情况，人的四肢中间分隔，不是一个整体，里边比较硬的肌间隔，把它分...

张嘉│北京协和医院

2023/02/17播放(64576)

什么是骨筋膜室综合征？

"骨筋膜室综合征是骨间隙、肌间隙、肌腱膜所构成的，主要是由外伤以后里面的血管破裂、出血、肿胀、压迫血管神经，影响下肢血液，这种综合的症状叫骨筋膜室综合征。"

语音时长00:27''

林顺福│北京中医药大学第三附属医院

2023/07/17收听(38334)

骨筋膜室综合征的处理

"骨筋膜室综合征的处理方法，具体如下：第一、早期治疗，可以输血、输液来纠正休克，纠正酸中毒和高钾血症，并防治急性肾衰竭。还可以采用硬膜外阻滞、交感神经阻滞等方法，缓解血管收缩。此外，应迅速进行筋膜间室切开减压手术，早期有效的切开减压是治疗本病的关键措施。第二、晚期治疗，患肢固定于功能位，防止发生肌肉挛缩后表现为肢体畸形，可采用石膏、金属等支架，同时应注意使用敏感抗生素控制感染，尽早闭合创口。如果已经发生全身中毒症状，可采用截肢手术治疗。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/08/04收听(95456)

小腿骨筋膜室综合征是什么意思

小腿骨筋膜室综合征就是由小腿的骨间膜、深筋膜、肌间隔以及骨围成的间隙内压力过高，从而导致营养小腿肌肉的血管、神经闭塞，最终导致肌肉坏死、小腿功能丧失。小腿骨筋膜室综合征常常见于小腿的挤压伤、小腿骨折，特别是暴力比较大的骨折，包括胫骨骨折、腓骨骨折，或者是在骨折后外固定过紧，人为引起了骨筋膜室的压力骤增，这些情况都会引起小腿骨筋膜室综合征。如果不及时处理，就会引起后期的缺血性肌挛缩，形成功能障碍，导致残疾。

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/02/26收听(72348)

骨筋膜室综合征是什么疾病

骨筋膜室综合征一般都是因为外伤、创伤或者说在骨折，以及其他创伤进行包扎以后，因为创伤造成的血管渗出，渗出的积液造成骨筋膜压力增大，或者因为包扎过紧，血流缓慢，渗出以后造成骨筋膜内的压力增大。压力增大会刺激损伤的肌肉和筋膜以及血管继续的受压，加重了渗出。从而造成恶性循环，同时，如果到了压力承受的极限，就会影响血液循环。这时会出现相应供血不足，产生严重的后果，比如肌肉坏死，比如造成了严重的血管闭塞，这种情况的话就会出现疼痛、肿胀、无脉，颜色苍白等。如果严重还可以造成坏死，产成不可逆转的严重后果，需要及时检查、治疗。

语音时长01:32''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/05/01收听(71582)

急性骨筋膜室综合征是什么意思

急性骨筋膜室综合征是骨筋膜室综合征的一种类型，是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物血循环和功能遭受损害而产生的综合病征。本征是一种严重损伤的反应性疾病，几乎都发生在四肢，尤以前壁臂、小腿为好发部位。临床上常因早期存在的某种假象，如肢体远端血运正常，触及动脉搏动等，误认为肢体缺血情况，以致延误诊治而造成严重后果，甚至发生挤压综合征。临床表现为疼痛、感觉异常、肿胀、皮肤颜色改变、肌肉无力及功能障碍、被动牵拉疼痛、肌肉萎缩等。

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/28收听(20352)

前臂骨筋膜室综合征是什么意思

前壁的骨筋膜室是由桡骨、尺骨、桡尺骨骨间膜，肌间隔与深筋膜构成。骨筋膜室伸缩性是非常小的，内部走行有肌肉和神经，一旦前壁受到外伤骨折形成血肿，室内组织水肿或者外部压迫。导致室内的容积绝对或相对的减小，形成骨筋膜室内压力升高，室内压达到一定程度，可以影响室内的组织血供，组织就会缺血、水肿，进一步加重室内高压，形成水肿、缺血的恶性循环。最终导致室内的组织缺血坏死，且产生一系列的症状，主要有无脉、感觉异常、苍白、麻木、疼痛症状。所以对于前壁骨折应该严密的观察患肢末梢循环，一旦出现前臂骨筋膜室综合征的征象，应该及时地行骨筋膜室切开减压，不要耽误病情。

语音时长01:35''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/05/31收听(56862)

骨筋膜室综合征的症状

"骨筋膜室综合征的症状包括以下几个方面：1、受伤肢体持续剧烈疼痛，而且持续加重，用止痛药物是不能缓解的。2、受伤肢体的手指或脚趾呈屈曲状态，这时高度怀疑骨筋膜室综合征。3、受伤肢体的表面皮肤会出现发红、肿胀、皮温升高、触痛，会出现筋膜室压力增高的症状，晚期会出现肌肉坏死，如果出现肌肉坏死，会出现全身症状，比如发热、脉率增快，化验显示有白细胞增高、血沉增高以及尿蛋白增高等。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2023/01/22收听(82294)

骨筋膜室综合征怎么治疗

"骨筋膜室综合征一旦确诊就应该立即进行筋膜切开减压，早期的彻底切开减压是防止肌肉神经血管发生坏死的唯一有效方法。切不可等5P征出来以后再进行减压，这时已经为时已晚，肌肉、神经的坏死已经形成不可逆之趋势，从而会导致晚期的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般张力过大，往往是无法缝合的，可以用凡士林纱条松松的填塞，或者是用VSD材料进行覆盖引流，待肿胀消除后再进行延期的二次缝合。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/05/03收听(16268)

骨筋膜室综合征如何护理

"骨筋膜综合征在做切开减压后，要进行严格的护理观察，首先要观察肢体的足趾血液供应情况，比如肢体足趾的颜色、毛细血管反应是否良好、脚趾的活动是否良好、脚趾足部是否有皮肤感觉的异常。同时还要定期对足背动脉进行触摸，要明确足背动脉搏动是否良好，是否存在足背动脉搏动的减弱、消失。另外，还要观察皮肤的颜色，是否有静脉回流受阻，是否有皮肤的青紫。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/09/24收听(52542)

骨筋膜室综合征的症状

在临床上，骨筋膜室综合征，又可以称为骨筋膜室挤压综合征，主要好发部位是在人体的小腿部位，主要是由于外伤导致胫腓骨骨折，或者是胫骨平台骨折后，出现内部压力增大，出现的一种综合征。骨筋膜室挤压综合征，初期症状是病人自觉伤口疼痛、肿胀广泛、压痛明显，可以触及足背动脉搏动，足趾压趾试验阴性，皮肤感觉减退。骨筋膜室挤压综合征晚期症状：肿胀明显加重、足背压痛不明显、感觉丧失、压趾试验阳性、足背动脉触及不到。出现这种情况后，应该急诊行切开减压术，以免留有后遗症。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/02收听(92120)

骨筋膜室综合征指什么

"骨筋膜室综合征是指骨折或者肢体的肿胀，导致的肢体远端出现的肿胀、缺血的综合症状。它一般有5p征，就是苍白、无脉、麻木、活动受限、肿胀这几种情况。它的护理就是要将患肢抬高制动，并且进行局部的消肿，必要的时候要进行切开引流，减少筋膜室的压力，让血管通畅，恢复静脉的回流，必要时要进行多间室的切开引流。"

语音时长01:07''

唐剑锋│湖南省第二人民医院

2023/04/10收听(63520)

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