先兆流产的患者可以吃地屈孕酮吗-有来医生

佟晓光
主任医师

中国医科大学附属第四医院

妇产科

先兆流产的患者可以吃地屈孕酮吗

2023-12-04 14:52阅读：

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先兆流产的患者可以吃地屈孕酮，先兆流产常表现为怀孕早期出现少量的阴道流血，但是并没有妊娠组织排出，B超提示宫腔内的孕囊仍在继续增大，并见胎芽和心管搏动，患者偶尔会出现腹痛等症状。如果阴道没有排出组织样物，可以给予保胎治疗。

保胎治疗要根据先兆流产的病因进行，如果是由于黄体功能不足而引起的先兆流产，测血中的孕酮值水平偏低，都可以给予孕激素类的药物治疗，孕激素类的药物可以使用地屈孕酮、黄体酮等，治疗的过程中需要随访B超及孕酮水平。

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先兆流产的患者可以吃地屈孕酮吗

"先兆流产的患者可以吃地屈孕酮，先兆流产常表现为怀孕早期出现少量的阴道流血，但是并没有妊娠组织排出，B超提示宫腔内的孕囊仍在继续增大，并见胎芽和心管搏动，患者偶尔会出现腹痛等症状。如果阴道没有排出组织样物，可以给予保胎治疗。保胎治疗要根据先兆流产的病因进行，如果是由于黄体功能不足而引起的先兆流产，测血中的孕酮值水平偏低，都可以给予孕激素类的药物治疗，孕激素类的药物可以使用地屈孕酮、黄体酮等，治疗的过程中需要随访B超及孕酮水平。"

语音时长01:11''

张咏梅│银川市第一人民医院

2023/01/07收听(80982)

先兆流产为什么吃地屈孕酮片

"在早孕期间出现了先兆流产的症状，给予地屈孕酮片治疗，主要的理由是由于早孕期间黄体分泌的孕激素水平低下，不能很好的维系孕卵在子宫内的生长发育，出现先兆流产的症状。给予地屈孕酮片口服来提升体内孕激素的浓度来保证孕卵的生长发育，吃了孕酮片以后补充的主要是外源性的孕激素的水平，通过检测血液查到的孕酮的水平是内源性分泌的孕酮的水平。所以吃孕酮片以后，孕酮下降的提示体内的孕激素水平都比较低。孕酮片于孕激素的外源性的孕激素补充是非常必要的，还需要继续补充一段时间，最长可能需要补充到妊娠的12周到胎盘内分泌完善后，才可以逐渐的停药。吃地屈孕酮片孕酮下降并不意味着药物无效，也不意味着即将流产，只是提示体内的孕激素水平的处在比较低下的阶段，只要人绒毛膜促性腺激素是高水平，胚胎发育良好，暂时不需要担心。孕酮下降提示体内孕激素水平难以维系孕卵的宫腔内的发育，并没有提示马上就要流产。所以地屈孕酮片只是补充的外源性的，通过血内的检测是内源性的孕酮水平，所以并不代表一定流产。"

语音时长02:28''

王少为│北京医院

2023/04/03收听(61018)

先兆流产地屈孕酮吃几天能止血

如果先兆流产的患者服用地屈孕酮片给予安胎治疗，究竟几天血能止住，很难有个确定的时间，因为先兆流产的程度不同、孕激素的量不同、HCG的水平不同，并且在临床上出现的相关症状不相同，所以很难具体的说明究竟地屈孕酮片服用几天才能达到止血的目的。只是建议在出现先兆流产之后口服地屈孕酮片，一直吃到流血完全停止为止，经过实验室检查孕酮已经达到正常标准才可以停止用药。并且也建议在用药安胎的同时卧床休息，并且保持良好的心情，避免焦虑，如果经常焦虑，会加重先兆流产的症状，而且在安胎期间绝对不可以有性生活。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/02/18收听(78708)

先兆流产吃黄体酮还是地屈孕酮片

在目前的保胎治疗措施过程当中，专家更倾向于应用地屈孕酮进行保胎，因为地屈孕酮的孕激素成分更趋向于天然孕激素。在宫内早孕的时期，进行地屈孕酮应用的时候，在排卵后就可以考虑应用地屈孕酮。当发现妊娠成功后可以再次调整，并加大地屈孕酮的用量，之后再逐渐转归为正常的用量。确定是宫内孕之后可以继续应用，进行地屈孕酮的保胎，在孕周达到12-16周之后，此时可以考虑停用地屈孕酮。

语音时长01:09''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/11/27收听(21492)

地屈孕酮片可以止血么先兆流产

先兆流产的情况下出现阴道流血，口服地屈孕酮片可以达到止血的目的，主要是因为地屈孕酮片属于孕激素，服用之后可以抑制子宫平滑肌的收缩，所以就在某种程度上起到了安胎作用，并且达到了止血的功效。先兆流产在临床上常是因为孕激素不足所引起的先兆流产或者因为过度的劳累导致子宫平滑肌收缩，而引起妊娠囊与子宫壁之间剥离导致的阴道流血。而在临床上诊断为先兆流产，所以用地屈孕酮片，可以抑制子宫收缩，在临床上达到止血的目的，建议一定在医生的指导下给予用药，并且通过检查胚胎目前发育良好的情况下，才可以给予安胎治疗。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/18收听(14132)

出现先兆流产能用地屈孕酮片吗

"出现先兆流产的情况下，可以服用地屈孕酮片保胎治疗。但是先兆流产的原因很多，并不都是孕酮低所引发，所以最好先到医院完善一下相关的检查再进行保胎治疗。出现先兆流产的情况下，到医院最好完善抽血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，通过检查如果胚胎发育好，只是孕酮偏低的情况下，服用地屈孕酮片有很大保胎意义。但是如果先兆流产出现了胚胎发育不良，即便服用地屈孕酮片，保胎效果也不大。胚胎一旦出现停育，应尽早终止妊娠。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/03/01收听(54628)

孕酮18.5用吃地屈孕酮吗

"孕期，如果孕酮是18.5nmol\/L，确实是偏低。孕酮偏低，有时候会增加流产和胚胎停育的风险，所以可以吃地屈孕酮。在怀孕早期，不能够单独用孕酮来判断宝宝的发育，主要需要看人绒毛膜促性腺激素翻倍的情况，还有B超的结果。如果人绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超提示胎儿的大小符合停经时间，胎心、胚芽都发育得很好的，单纯的孕酮偏低，一般不会有太大的影响。但是，如果除了孕酮偏低，孕妇还出现了先兆流产的症状，需要慎重保胎。除了吃地屈孕酮之外，还要好好休息，定期复查。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/07/25收听(60414)

吃地屈孕酮怎么还降孕酮

"吃地屈孕酮之后孕酮仍然下降，原因如下：1、由于地屈孕酮在体内还未完全发挥作用，地屈孕酮经服用后进入人体内，需要一定的时间被体内吸收，从而发挥作用，建议再等一段时间看孕酮是否会出现上升的现象。2、体内孕酮的降低主要的原因是女性的黄体功能不全所造成的，从而导致黄体所分泌的孕酮不足。随着妊娠的发展，孕酮的数量不足以维持妊娠，导致孕酮下降。3、如果服用地屈孕酮较长时间后仍然不见，而出现孕酮的上升，还有可能是由于个人体质原因导致对地屈孕酮不敏感，从而导致对孕酮的补充不足而出现孕酮下降，建议调整治疗方案，换种药物来提升孕酮的水平。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/09/13收听(69694)

地屈孕酮片怎么吃

地屈孕酮是天然的孕激素，可以治疗月经不调、闭经、子宫内膜增生、先兆流产、保胎，所以要根据病情而定，服用方法也是不一样的。如是保胎，一直吃到胚胎稳定、有胎心可以停用。月经不调、子宫内膜增生服药可能要时间长，在每个月服用15-20天算一个周期，可能要服用2-3个周期，也就是2-3个月。如果是因为闭经，可以吃地屈孕酮7-10天，一般停3-7天就会来月经。所以，地屈孕酮的用药方法要根据病情来定，并且应该在医生的指导下服用。

语音时长01:09''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/02收听(83128)

地屈孕酮什么时候吃最好

"地屈孕酮作为一种在临床上应用比较广泛的人工合成孕激素制剂，广泛被应用在保胎或者是应用于那些月经不调的女性，而它的用药方法其实和用药目的息息相关，所以在应用这样的一种药物的时候，还是需要去根据自己的病情，根据自己的用药目的去咨询临床医生具体的用药方法。从整体上来讲，地屈孕酮可以用来保胎，当应用在保胎目的的时候，大多数的用药方法是间隔8小时去口服一次，当然有的时候也有可能会因为一些女性在进行了人工辅助生殖技术，或者是本身有一些黄体功能不足比较严重的时候，也有可能会需要在医生的要求之下适当给予加量。另外一种比较常见的用药原因或者是治疗的目的，是应用于那些在围绝经期由于排卵的功能障碍导致的稀发排卵、不排卵，继而就容易导致月经紊乱，在这个时候我们需要监测超声，当子宫内膜的厚度达到了比较厚的状态的时候，通常会应用到地屈孕酮这种药物，帮助子宫内膜达到转换为分泌期的目的，所以这个时候的用药通常会间隔24小时口服一次，每次要口服两片，当然还有一些比如因为有痛经、因为有一些其他的疾病，也有可能会应用到地屈孕酮，具体到每天在什么时间段，是在饭前吃还是在饭后地屈孕酮，实际上从临床、从药理上来讲并没有一个特别明确的规定，当然我们还是应该按照医生的要求给予相当的频率，间隔时间比较固定的状态下去服用这种药物。"

语音时长02:17''

程娇影│中日友好医院

2023/01/08收听(64244)

子宫内膜厚为什么吃地屈孕酮

子宫内膜增厚的过程当中应用地屈孕酮，有促使子宫内膜萎缩的作用，所以在子宫内膜增厚的过程当中可以应用地屈孕酮。在子宫内膜增厚的过程当中，如果超声提示子宫内膜的厚度大于正常，在此时要进行子宫内膜的诊刮。如果子宫内膜诊刮术后的病理结果提示为相应的增生期改变，或者分泌欠佳的状态，可以持续应用地屈孕酮。如果是子宫内膜的不典型增生，此时不仅仅是应用地屈孕酮的问题，而要给予大剂量的孕激素，逆转子宫内膜增生的状态。

语音时长01:11''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/07/14收听(91922)

吃地屈孕酮能怀孕吗

吃地屈孕酮能怀孕。地屈孕酮就是孕激素，在备孕期过了且排卵后，可以适当的吃地屈孕酮，一定要在医生指导下，不能自行服药。因为正常人的激素水平是平衡的，如果检查孕激素偏低，可以口服。在此期间检查怀孕也不需要停药，因为口服孕酮有保胎作用，需要定期检查，一般到了快来月经的时候检查没有怀孕，就需要停药来月经，等下次月经周期后再备孕。平时注意合理饮食，不要有太多的压力，口服叶酸，预防神经管畸形，规律作息，不能熬夜，以免影响身体健康。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/12/14收听(32796)

黄体酮和地屈孕酮可以一起吃吗

"黄体酮和地屈孕酮不可以一起吃，两者属于同一类药物，主要是治疗月经失调，或者由于孕激素不足导致的先兆流产或者出现闭经，可以用来催经等，二者只要选择其中的一种治疗就可以了。两者的区别就是地屈孕酮可以口服，而黄体酮不仅可以口服，还可以阴道用药，通过阴道黏膜直接吸收也会达到相应的治疗效果。无论用哪种药物进行治疗，都建议在医生的指导下再用药，尤其是对于先兆流产，在应用完药物之后临床症状缓解之后，可以去医院抽血检查血HCG和孕酮的情况，了解胚胎生长发育的情况，再决定是否停止用药。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/30收听(32420)

02:00

吃地屈孕酮帮助怀孕吗

吃地屈孕酮对于内源性黄体功能不好的患者有帮助怀孕的功效，因为怀孕不仅需要健康的受精卵，还需要子...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/19播放(66918)

月经推迟可以吃地屈孕酮吗

"　　月经推迟可以应用地屈孕酮，但是月经推迟要查找推迟的原因。在这样的条件下，要排查有无妊娠的可能性，行HCG的检查以及超声的检查，排除妊娠的可能性之后月经仍然推迟，通过超声检查了解子宫内膜的厚度，根据子宫内膜的厚度推测月经可能是在哪一时间段来潮，根据患者具体的年龄还有孕产史可以应用地屈孕酮，应用的时间是5-10天。　　在一定的时间之后停用地屈孕酮，要查看是否有孕激素撤退性的出血，再根据撤退性出血之后的情况给予相应的性激素六项的检查，根据其结果再给予后续的诊断以及处理。"

语音时长01:16''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/10/25收听(56476)

吃地屈孕酮会长胖吗

地屈孕酮是孕酮的一种，属于天然的孕激素，不像人工合成的安宫黄体酮不能作为保胎应用，其可以作为保胎应用，并且平时也用在调节月经方面，作为月经不调的治疗方法。因其是孕酮，所以有孕酮的作用，可以使体内水钠潴留，所以在月经的后半期往往早晨起来的时候手指头可能觉得水肿，攥起来不舒服，并且会有下肢水肿的情况。这时体重的增加往往就是因为水钠潴留所造成，并不是真正的长胖，所以地屈孕酮单纯用十几天来调节月经或者保胎，不会使体重增加，没有太大的必要去有所顾虑。

语音时长01:14''

张毅│北京医院

2023/07/19收听(81388)

01:41

黄体酮和地屈孕酮可以一起吃吗

黄体酮和地屈孕酮均属于孕酮类药物，最好不一起服用。两种药物作用机制相似，但结构存在区别，一起服...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/25播放(87508)

地屈孕酮一天吃一片行吗

"地屈孕酮治疗痛经、子宫内膜异位症，或者是功能性子宫出血、孕激素不足所引起的月经失调，以及闭经，通过地屈孕酮的治疗都会达到比较好的效果。但是根据不同的疾病，地屈孕酮用量是不相同的，如果是治疗子宫内膜异位症，每天的用量需要2-3次，每次吃1片就可以了。如果是治疗功能性子宫出血，口服地屈孕酮2次\/天，1片\/次，连续服用5-7天的时间，所以不同疾病用地曲孕酮的量是不同的，如果只是绝对的1片\/天是不适合的，建议根据医嘱来给予用药，也一定在医生指导下才可以给予用药。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/06/25收听(73212)

地屈孕酮片怎么吃

地屈孕酮吃法是根据治疗的疾病来说的。地屈孕酮是孕激素，可以治疗功血，也可以补充黄体功能不足，也可以进行保胎，在先兆流产方面也是可以治疗的。所以，根据治疗不同的疾病，它的用法也是不一样的，比如治疗先兆流产，在早孕期孕妈妈见红，然后胎心、胎芽正常，会出现有的时候查孕酮，孕酮偏低，也是考虑孕激素不足，给予地屈孕酮保胎治疗。保胎治疗是首剂加倍的，先吃四片，然后剩下的是八个小时吃一次，一次吃一片。对于补充单纯的黄体功能不足，而不是先兆流产，八个小时吃一次，一次吃一片。所以，地屈孕酮的吃法是根据治疗不同的疾病，有不同的服用方法。

语音时长01:19''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2023/04/14收听(99822)

吃地屈孕酮会发胖吗

地屈孕酮应用后会导致女性体重轻微的增加，这种体重增加并不会有明显外观上的变化，其主要的机制是地屈孕酮有相应水钠储溜的作用，既然有水钠储溜的作用，体重就会有相应增加，这种增加一般不会超过体重的1%-5%。在停用地屈孕酮之后，这种效应也会随之而消失，所以在女性如果有相应的异常情况，需要应用地屈孕酮的时候，是不应该担忧由于发胖而不敢应用地屈孕酮，这是一种正常的药物应用后的反应机制，在停用后会自然消失。

语音时长01:11''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/04/28收听(57244)

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