临床工作中根据病理变化以及CT、核磁影像学结果结合治疗办法，把椎间盘突出分成四个类型：

1、膨隆型：纤维环部分破裂，髓核受到压力向椎管内突出，一般表面光滑，经过保守治疗都能够得到缓解；

2、突出型：纤维环破裂，髓核突入椎管，但是没有突破后纵韧带，临床中可以试尝先进行保守治疗，保守治疗效果不佳建议手术治疗；

3、脱垂游离型：纤维环破裂，突出髓核部分突入到椎管，极容易造成马尾神经压迫引起马尾神经综合征，需要手术治疗；

4、许莫氏式结节：突出髓核通过上下软骨板进入到椎体内，一般只出现腰疼，经过对症治疗也能够得到缓解。

用一个例子来举例说明，日常生活当中都骑过车，自行车胎有外胎和内胎，外胎就相当于人体间盘中的纤维环，内胎就相当于间盘里的髓核成分，当长时间的磨损造成了外胎的变薄，在打足气、有一定压力的时候内胎通过磨损的外胎会出现隆起，这就相当于膨隆型的间盘突出，因为外面纤维环部分的破坏，髓核受到压力而造成突起，这种类型往往经过保守治疗都能够得到治愈。当外胎有一个破裂口的时候，在压力作用下内胎经过破裂口，突出于破裂口，这种类型就相当于临床间盘突出的突出型，这种类型经过保守治疗，绝大多数人都能够得到缓解；如果保守治疗效果不好也可以手术治疗。当内胎压力过大，使得内胎经过外胎破裂口其中有一部分内胎游离出外胎之外，这种类型就叫游离脱垂型，是指纤维环破裂，髓核通过纤维环的破裂口突出出来，而且有游离碎片掉入到椎管内，这种类型常常会造成马尾神经的压迫出现马尾神经综合征，就会导致大小便功能障碍，这种类型在临床上要常常进行手术治疗。