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腰痛坐着痛躺着不痛是什么原因

2023-01-21 08:27阅读：

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腰痛坐着痛的原因，主要是在坐位的时候，椎间盘内的压力增高，椎间盘就会向周围膨出、突出、脱出，刺激和压迫邻近的坐骨神经或者窦椎神经，就会出现腰痛加重。

而躺着不痛的原因，主要是躺着的时候腰部的肌肉处于放松状态，腰椎间盘由于不再受到压迫，椎间隙增宽，膨出、突出、脱出的程度也会减轻，对神经的刺激和压迫减轻，所以躺着的时候疼痛就会减轻，或者完全就不疼痛。所以，腰痛的病人总的来讲，就是要多躺、少坐，少站、少立、少行走。

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腰痛坐着痛的原因，主要是在坐位的时候，椎间盘内的压力增高，椎间盘就会向周围膨出、突出、脱出，刺激和压迫邻近的坐骨神经或者窦椎神经，就会出现腰痛加重。而躺着不痛的原因，主要是躺着的时候腰部的肌肉处于放松状态，腰椎间盘由于不再受到压迫，椎间隙增宽，膨出、突出、脱出的程度也会减轻，对神经的刺激和压迫减轻，所以躺着的时候疼痛就会减轻，或者完全就不疼痛。所以，腰痛的病人总的来讲，就是要多躺、少坐，少站、少立、少行走。

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2023/11/14收听(87154)

躺着肚子痛坐着就不痛怎么回事

躺着肚子疼坐着就不痛，这种腹痛跟体位有关系，还需要进一步地看腹痛具体的部位，比如是上腹、下腹、左边还是右边，这是具体的部位。另外还要看一下腹壁，是腹壁痛还是腹腔里面痛，腹壁痛有没有受过伤，这都跟腹痛有关系，跟体位相关的腹痛，比如胰腺方面的疾病。因此具体到底是什么原因，建议需要做一个影像学的检查，比如腹部CT、腹部B超来判断具体的疼痛的原因。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。

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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/15收听(41158)

坐着腰痛站着不痛怎么回事

"患者提到的这种临床表现往往是由于椎间盘突出造成的。在坐着的时候患者的椎间盘对于神经的压迫会因为体位原因变得更为严重，站起时患者局部的椎间盘会受到周围力量的减弱，压迫的症状会减轻。出现这种情况的时候，需要尽早到医院进行腰椎核磁共振的检查，除判断是否有椎间盘突出，对于鉴别有没有椎管的狭窄也非常重要，建议患者不要再进行剧烈的活动，尽早到医院进行检查，确定诊断，并积极进行下一步的治疗，往往可以采用针灸、按摩、理疗的办法缓解症状。"

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孙健│威海市中医院

2023/07/20收听(16926)

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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(41140)

坐着腰痛站着不痛什么原因

"坐位时腰部疼痛症状加重的疾病，最常见于椎间盘源性下腰痛以及腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘退行性改变，可以导致髓核间盘组织水分减少、质地变脆、纤维环活动度增大、椎间隙狭窄、纤维环出血裂缝，甚至髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，刺激纤维环周围的窦椎神经导致腰部疼痛。在坐位时腰椎处于屈曲状态，椎间盘所承受的应力会增加2-3倍，从而产生疼痛加重的症状。在站位时腰椎处于相对后伸的位置，间盘所承受的应力会减小，疼痛就会减轻。"

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王刚│包头医学院第一附属医院

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肾结石痛的时候应该躺着还是坐着

肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石引起的疼痛症状是轻重程度不一的。有一些患者呈肾绞痛，这种情况下即使躺着、坐着、站着都有可能出现剧烈的疼痛。具体采用哪一种姿势，根据患者的自我感觉来进行选择，怎样舒服就采用怎样的姿势。一般情况下，都需要应用药物来止痛治疗，常用的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、杜冷丁等等。另一种疼痛是钝痛，也就是隐痛，这种情况下躺着可能会更舒服一些，疼痛的程度往往不重。出现肾绞痛，要进行彩超、CT等相应的检查，明确诊断，然后根据结石的具体情况，选择针对结石的处理措施。

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王世平│济南市人民医院

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为什么坐着不咳躺着咳

"为什么坐着咳嗽不严重，反倒躺下来就咳嗽，很多人是由于胃部疾病引起，胃不好坐着就反酸，这是反流性食道炎的症状。反流食道炎就是在平躺的时候加重，尤其是在夜间的时候，平卧位可以出现这种情况。建议病人最好控制饮食量，少吃偏甜或者偏酸的食物，免得加重咳嗽，不建议病人用这些食物治疗，控制好饮食都会得到很好的改善。"

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女性躺着腰疼坐着不痛是怎么回事

"女性躺着腰疼而坐着腰不疼，可以由以下几种原因引起：1、严重的腰背及筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病可以有躺着时腰疼或者是晚上睡觉时腰痛，这时要检查和查体，排除其他的疾病来诊断；2、骨质疏松，当腰椎有严重的骨质疏松时，可以有躺着时或晚上睡觉时腰疼，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加的明显，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断和早期治疗；3、腰椎的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤或转移瘤时，可以有躺着时或睡觉时腰疼的症状，这是肿瘤的一种静息性疼痛，这时要检查腰椎的X线片、CT、核磁共振以及化验血的检查来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"

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躺着腰疼坐着站着不痛是怎么回事

"躺着腰疼而坐着、站着腰不疼，可以由以下几种原因引起：第一、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病常由于着凉和劳累而导致，可以有晚上睡觉时或躺着时腰疼，而坐着、站着不疼的症状，可以有晨起时疼痛加重，活动一会儿之后就能有所好转。这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、脊柱的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤、转移瘤时，可以有躺着、睡觉时腰疼，这是肿瘤的一种静息性疼痛，要检查腰椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。第三、腰椎的骨质疏松，严重的腰椎骨质疏松也可以有躺着时腰疼，而坐着、站着不疼症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。"

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常克武│七台河市人民医院

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坐着躺着腰疼站着不痛怎么回事

如果患者坐着、躺着的时候腰疼，但是站着的时候不疼，可能存在如下几种的病因：1、患者可能出现了腰部的相关损伤，比如在患者出现了急性腰扭伤，腰椎附件骨折之类的病变时候，可能就会在坐着或躺着的时候，牵拉到损伤的部位引起疼痛。而在患者站着的时候，由于损伤的部位没有受到刺激，因此就可能会出现疼痛大大减轻，甚至是完全消失的情况。2、这种情况还见于患者出现了腰肌劳损，这类患者在坐着或者是躺着的时候，可能由于腰部肌肉的发力，可能就会出现明显的疼痛，在站着尤其是站直的时候，腰部肌肉比较放松，就可能会没有症状。3、这种情况还可能是由于长期受压所导致的，有些患者在近期，如果长时间的蜷缩在某处，可能会使腰部的软组织长期过度受压，此时病变的部位，可能会由于缺血或者是发炎产生疼痛，而在患者站立的时候，由于避免了对患处的刺激，有可能会出现不痛的情况。

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"躺着腰疼，起来走动、坐着都不痛是腰椎筋膜炎的缘故，是因腰部筋膜受到反复牵拉而引起。躺着的时候虽然腰椎不受力量，腰椎肌肉松弛，但因为腰椎之间的小关节滑膜发生炎症以及肌肉痉挛，都可能会造成腰部疼痛。走路时腰椎受力，关节之间的摩擦产生热量，有助于关节的炎症消退，也有助于关节之间的血液循环。晨起后虽有腰痛，但活动一段时间之后僵硬感就消失，这是因为腰背肌的活动促进了肌肉的康复。建议患者在夜间睡眠前进行腰背肌的功能锻炼，通过康复训练使腰背肌的强度得到加强，从而能够保护腰椎，减轻炎症反应，有利于腰椎不发生腰椎间盘突出症等情况。建议有类似症状的患者一定要注意腰部保暖，避免受凉。避免反复的弯腰活动，可对腰部进行热敷来促进炎性水肿的吸收和消退，也可通过理疗促进其恢复。"

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"站着出现腰下疼痛、坐着和躺着的时候出现腰痛。这是由于在腰部和腰下部位同时出现了炎症病灶，或者是局部有劳损、有轻微拉伤的情况。比如在站着的时候腰下部位疼痛，是由于在局部骨头以及肌肉韧带等附着点位置出现了拉伤劳损，或者是受凉的情况，就会出现局部有明显的炎症病灶，会对末梢神经出现刺激，因此就会出现疼痛；但是在坐着和躺着的时候，腰骶部也就是骨头与肌肉的附着点位置会处于放松状态，这样局部不再受刺激，因此疼痛就会消失。但是在坐着和躺着的时候，由于腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织有明显的炎症病灶或者是有拉伤的情况，就可能会对局部的末梢神经产生刺激而出现疼痛感，出现这种情况之后最好是去医院骨科进行腰椎部位磁共振检查，看一看周围软组织具体有何病变，然后进行针对性的处理。"

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女性躺着腰痛站着不痛怎么回事

"女性躺着腰痛站着不痛可能有几种情况：1、腰椎骨质增生，若是腰部经常受凉或劳累，可能会导致腰部骨质增生钙化后形成骨刺。躺着的时候会导致骨刺不断刺激周边组织和肌肉，从而导致疼痛。治疗上可予思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗方法缓解疼痛。2、肌肉拉伤，若是腰部负重过大，可能会导致腰部肌肉拉伤，躺着会不断刺激腰部肌肉，使腰部疼痛，治疗上可予西乐葆止痛。3、筋膜炎，若是腰部经常受凉或劳累，可能会使腰部产生无菌性炎症，躺着时会炎症会刺激肌肉导致疼痛，治疗上可予扶他林口服止痛、头孢克洛胶囊消炎。"

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女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

"女性躺着腰痛，站着不痛是怎么回事？有些患者朋友会觉得腰痛，在休息的时候也就是平卧的时候较为明显，而站的时间长了却不是特别明显。 引起的主要的原因：第一、在躺着的过程中，睡姿或者是床垫不合适引发的，平躺加重的这种腰痛。一般来说，多见于床垫过硬或者过软，床垫过软，腰椎肌肉不能够得到充分的支撑，而平卧时是腰部肌肉不能放松，在躺着时间长以后会出现腰部的疼痛。同时，由于这种睡姿不合适，有可能会造成脊柱的弯曲或者脊柱的压迫，从而使睡得时间越长，出现的腰痛越加重的这种情况。而站着的时候，由于失去了这些原因，所以站着反而不是特别疼痛。第二、还有就是一种见于腰椎的蜕变性疾病，以及腰椎的骨关节炎等等。在平卧过程中，由于睡姿不当也可以导致躺着的时候，腰痛比较加重，所以如果出现平卧位腰痛加重，或者是平卧位腰痛或者站着不疼的情况，要首先注意睡姿，正确的选择一个床垫，以减少平躺过程中产生腰痛的原因。 "

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李宏│北京大学第一医院

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腰为什么站痛坐着不痛

"腰部出现站着疼痛坐着不疼的情况，主要是考虑腰肌劳损或者髂腰劳损，从而导致症状出现。站位和坐位的时候如果姿势正确，对于腰部垂直负荷相差不多，二者不同体位导致出现疼痛的情况，主要是考虑软组织出现问题。在站着的时候腰部骶髂关节以及髂腰部要保持下肢稳定，软组织会处于紧张状态，如果存在着劳损就会造成相应疼痛症状。当坐着的时候下肢稳定性要求不高，局部肌肉或者软组织可以有部分放松，相对来说不至于像站位时导致出现症状明显的情况发生，所以建议患者可以上医院进行详细检查来明确诊断。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/12收听(83652)

为什么腰站着不痛坐着痛

"腰站着不疼坐着痛，这种情况在临床当中比较常见，这是因为腰在站着时承受的负荷比坐着时承受的负荷要小，所以通常在站立的时候腰不会痛。但是经常久坐的人，因为重力的原因造成腰椎负荷增大，椎间盘压力增高会引起腰部的疼痛，主要表现为腰部的正中、两侧疼痛。如果休息或起来活动活动疼痛缓解，说明是肌肉劳损造成的。如果症状没有缓解考虑腰椎间盘突出，这种疼痛还会牵扯到腿的疼痛麻木，不能走较长时间的路。在平常当中要养成一定的好习惯，避免久坐，平时也可以做腰背肌的锻炼，比如小燕飞和平板支撑，可以增加腰椎的稳定性，对预防腰痛有帮助。"

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李明辉│武汉市第五医院

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肾结石为什么躺着痛站着不痛

多数肾结石与患者的体位、姿势无明显关联，并没有特别显著的症状，部分患者可出现...

蔡林│北京大学第一医院

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坐着不晕躺着晕是什么原因

"坐着不晕、躺着晕可以见于良性阵发性位置性眩晕，主要是由于耳内碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的椭圆囊和球囊导致的。当人躺着时就会出现剧烈的眩晕，还可以伴有发作性视物旋转，持续的时间在一分钟左右。良性阵发性位置性眩晕的治疗，主要是给予病人手法复位治疗，部分病人也可以自愈。坐着不晕、躺着晕还可以见于部分颈性眩晕，由于突出的颈椎间盘影响椎动脉供血，特别是躺着时椎动脉供血减少，病人可以出现头晕，严重时还可以伴有颈、肩部疼痛。对于此情况主要以治疗颈椎病为主，可以给予病人牵引、针灸、按摩，必要时还可以进行手术治疗。"

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刘月姮│大庆市中医医院

2023/12/07收听(27398)

躺着心脏有压迫感坐着没有是什么原因

"躺着心脏有压迫感坐着没有，主要考虑以下几种原因：第一、冠心病心肌缺血发作，比如卧位型心绞痛，由于平卧位时心脏的回心血量增多，心脏的容量负荷增大，心肌耗氧量增大，而患者又存在心脏供血不足，这种情况下供血和耗氧就会失衡，容易发生心绞痛。第二、反流性食管炎，这种患者采用平卧位的时候，胃内容物容易反流到食管，引起类似症状的发作，但是这样的患者有时候伴有反酸的症状，检查上消化道钡餐或者胃镜有助于明确诊断。第三、精神心理因素，这种患者往往紧张、焦虑、精神压力大、睡眠不足，也可以出现类似的表现。鼓励患者规律作息，锻炼身体，必要时进行心理疏导有助于缓解症状。"

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于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

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