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腓总神经损伤的症状

2023-11-16 08:04阅读：

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腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小腿前外侧肌群及足背的一系列感觉。损伤后可出现感觉障碍，尤其在第一脚趾和第二脚趾间可出现特定感觉减退或消失区。

运动障碍主要体现为足下垂，即无法勾脚趾，大脚趾和小脚趾出现下垂等表现。腓总神经损伤常见原因为压迫，如打石膏时压迫到腓骨小头，一段时间后可导致腓总神经麻痹。

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"腓总神经损伤时发病症状主要是小腿外侧麻痹或者足下垂，走路时腿需要抬高，脚背和踝关节都能伸直，严重的还会出现小腿肌肉萎缩，从而逐渐变成下肢的残疾。如果腓总神经损伤治疗不及时，或者没有得到正确的治疗，都可能会出现下肢的功能障碍，导致不能正常的行走。因此，能不能恢复正常的行走，需要早期的及时治疗，通过神经直接吻合进行修复，一般在手术后三个月内可能恢复相对比较好，预后也非常关键。平时多注意休息，如果发生有一样的情况，要及时去医院进行复查。"

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"腓总神经一般可以分为腓深和腓浅神经，其损伤之后，主要可以表现为腓深神经、腓浅神经所支配的区域感觉和运动的障碍。由于腓浅神经主要支配小腿的前外侧的感觉以及腓骨长短肌的运动，所以损伤之后可以表现为小腿前外侧的感觉麻木、疼痛、感觉丧失；运动障碍的表现为踝关节不能外翻，这些动作出现障碍、无力等。腓深神经主要支配的是胫前方的肌肉运动，所以包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等。所以其损伤之后，可以表现为足踝部背伸功能障碍或者背伸力量减弱、足趾背伸力量减弱或者背伸功能障碍。"

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腓总神经损伤以后，主要表现为足下垂，同时足底及足背的感觉明显的减退。腓总神经损伤以后，首先是看损伤的性质，如果是刀割伤神经完全断裂，及时的做神经修复手术，术后可以坚持踝关节的屈伸训练。另外，可以选择绷带或者康复科辅助，坚持踝关节的屈曲背伸的活动，同时石膏或者夜间支具保持踝关节中立位，这样尽量地维持踝关节的功能。同时可以配合针灸、电刺激等理疗的方式帮助恢复，还可以营养神经治疗，比如甲钴胺等药物或者鼠神经等药物。一般神经的恢复时间长，需要几个月，有的时候不一定能够恢复。

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"腓总神经发生损伤，可根据具体情况采取治疗措施：1、轻度的神经损伤：只需要对膝关节进行短期制动，局部超短波治疗、微波治疗，并且口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠以及弥可保等药物，促进神经炎症消退、神经组织修复。2、严重的腓总神经撕裂：需要立即进行手术探查，将神经断端重新吻合，恢复神经的完整性和连续性。术后对膝关节进行制动，促进神经的愈合。经过以上几种方法治疗，神经通常会在3-6个月逐渐恢复，神经传导功能恢复至正常水平。特殊情况如神经损伤极为严重，则神经功能难以完全恢复，病人可能会出现足下垂的严重后果，影响正常行走和运动。"

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腓总神经损伤其治疗原则为：1、开放性损伤。对于锐器伤和清洁伤口，应该做一期神经缝合。对火器伤或污染伤口，待伤口愈合3-6周后做二期神经修复。2、闭合性损伤。神经受压、牵拉、受损，早期应做骨折及关节重定，神经功能多能自行恢复。如果1-3个月无恢复，则需要进行手术检查。3、晚期神经损伤，应该力争3个月内进行修复，伤后1年以上的病例也应积极修复。4、根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压、缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。

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"腓总神经是一条组合运动神经与感觉神经的混合神经，它在运动上主要支配下肢的各个肌群，能够使足背屈、外展、内收和伸脚指头，而感觉神经主要接受位于小腿前外侧和足背部的感觉。当各种原因导致腓总神经损伤的时候，会出现感觉和运动的障碍，表现为足和足趾不能够背屈、垂足，步行的时候会把脚抬高，足尖先落地，呈现为跨阈步态，不能够用足跟行走。而位于小腿前外侧和足背部的感觉会出现麻木，如果长时间的损伤，可能会导致腓总神经支配区的肌肉萎缩。"

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腓总神经损伤怎么治疗

"腓总神经的损伤通常表现为足部的下垂和行走步态的异常，可发生腿部外侧或者背部的足部皮肤感觉减退或者消失，还可导致胫骨前方和小腿外侧肌肉的萎缩。对于腓总神经损伤的患者来说，除了手术治疗，还应该进一步在医生的辅导下做康复治疗。手术需要松解局部的粘连，促进神经功能的恢复。另外，要使用营养神经的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B，也可用针灸和高压氧治疗。"

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