什么是髋关节后脱位-有来医生

高曙光
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

什么是髋关节后脱位

2022-02-14 19:52阅读：

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髋关节属于杵臼关节，由肌肉组织固定，关节包容性较差，但稳定性较好，仅较强的暴力损伤，才能导致急性脱位。髋关节脱位包括前脱位、后脱位。髋关节前脱位发生率为后脱位的1/6。

髋关节后脱位是指股骨头由髋臼后方脱出，主要因直接暴力损伤所致，如驾车过程中遭遇车祸，髋关节屈曲，膝关节受到较大力量撞击，股骨头自髋关节后缘薄弱处脱出，损伤严重时可致髋臼后侧骨折，股骨头脱出。

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什么是髋关节后脱位？

"髋关节后脱位是严重的损伤，髋关节的结构稳固，强大的外力才能引起脱位。脱位同时软组织损伤比较严重，且常合并有其它部位或者多发损伤。因此，患者作为活动性很强的青壮年人。髋关节后脱位是指脱位后的股骨头位于髂前上棘与坐骨结节连线之后叫做髋关节后脱位。"

语音时长00:43''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(14405)

02:34

什么是髋关节后脱位

髋关节属于杵臼关节，由肌肉组织固定，关节包容性较差，但稳定性较好，仅较强的暴力损伤，才能导致急...

王建炜│广州市第一人民医院

2018/09/22播放(29635)

髋关节后脱位的临床表现

"髋关节后脱位常见于交通事故的暴力伤或者高处坠落伤而导致髋关节的脱位，其临床表现可以包括几个方面，第一、疼痛，髋关节脱位时会损伤关节周围的软组织而损伤神经，从而出现关节明显的疼痛。第二、关节的畸形，关节后脱位常表现为关节的屈曲、内收畸形。这时要进行X线片检查来进一步的确诊关节后脱位。第三、弹性固定，髋关节后脱位时会使髋关节的股骨头固定在髋关节的后方，不能够活动，在活动髋关节时没有明显的活动度，以上就是髋关节后脱位常见的临床表现。"

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/02收听(30761)

髋关节后脱位怎么恢复

"如果发生了髋关节后脱位，在第一时间要进行手法复位，要通过固定患者的骨盆，然后纵向牵引，恢复髋关节的关节对位。在复位后要进行下肢的皮牵引，一般牵引的重量是在2-3kg左右，皮牵引要持续3-4周。通过皮牵引可以松弛髋关节周围的肌肉，使关节韧带有充分的愈合期，在牵引期间韧带能够在0张力下进行愈合。在牵引3-4周后可以撤除牵引，缓慢的开始功能锻炼，但是还要避免体育运动，在2-3月内禁止体育运动，一般都会有较好的恢复。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(12264)

髋关节后脱位怎么治疗

"髋关节后脱位一般见于较大的暴力，常见的受伤机制为坐位的时候屈膝屈髋，暴力经膝关节传导，导致髋关节从后方脱出。可以通过局部的X线检查，必要时进一步CT和三维重建，准确判断髋关节后脱位的情况，有无合并骨折等问题。治疗上，首先是在全身麻醉下行髋关节脱位的手法复位，如果手法复位失败，必要时需要考虑切开复位。复位以后根据有无骨折确定后续治疗，如果没有需要手术的骨折，可以选择患肢牵引治疗。如果存在明显骨块或者合并股骨头严重骨折，病情稳定以后需要考虑手术切开复位固定。髋关节后脱位以后，存在股骨头坏死的风险，应定期随访复查。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/01收听(8923)

02:20

髋关节后脱位可出现的并发症有哪些

髋关节后脱位可...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/31播放(43283)

01:51

髋关节后脱位怎么恢复

髋关节后脱位临床十分少见。后脱位一般见于剧烈外伤导致髋关节从正常髋臼窝拖出到髋臼后方，患者会出...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/13播放(43466)

髋关节后脱位的并发症是什么

"髋关节周围有非常坚强的韧带和肌肉，只有在非常大的暴力作用下才会出现关节的后脱位，常见的并发症有以下几方面：1、脱位的同时伴有髋臼的骨折。2、脱位的同时有明显的错位情况，可以导致坐骨神经的损伤。3、因为暴力作用比较大，在脱位的后期容易形成股骨头坏死。4、有的在脱位之后因为需要长时间卧床，年龄大的病人有可能会出现下肢静脉血栓。因此，有髋关节后脱位之后应该积极去医院进行脱位的尽早复位，并且配合后续相应的治疗，尽量避免这些并发症的出现。比如有骨折的同时，在纠正脱位之后是否需要早期的进行手术固定，或者有坐骨神经损伤是否要早期的进行神经营养的治疗。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/01/05收听(42895)

髋关节后脱位手法复位

髋关节后脱位，只有在很大暴力作用下才会出现，并且因为有明显疼痛因素，导致髋关节周围肌肉非常紧张，通过手法复位，难以复位成功。临床上手法复位的方法一般是：屈髋屈膝，顺着股骨的轴线进行牵引复位，或者是旋转的方法进行复位；若手法复位不成功，需要在全麻或者是腰麻下，让髋关节周围的肌肉彻底放松之后，再进行手法复位操作。在检查关节复位的同时，若发现关节腔里面卡有小骨折块，或者有软组织卡顿，那通过手法复位就无法成功，只能通过手术切开复位。

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/19收听(21590)

髋关节后脱位可出现的并发症是什么

"髋关节发生后脱位后，可以出现并发症主要有髋关节创伤性关节炎，以及坐骨神经损伤，具体情况如下：1、创伤性髋关节炎，髋关节发生后侧脱位，容易导致髋臼后缘创伤性骨折，即使手术复位后，关节面平整度也会受到严重影响。因此，在日后生活当中可以发生创伤性髋关节骨性关节炎，患者会有髋关节慢性疼痛以及髋关节活动受限，行走时症状加重，可能会引起下肢肌肉继发性萎缩。2、坐骨神经损伤，髋关节后脱位部分病例可出现坐骨神经损伤表现，大多数为挫伤，一般2-3个月后可以自行恢复，但挫伤严重者，恢复后也容易产生下肢肌肉萎缩、下肢麻木等并发症。多数情况是由于股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化引起。"

语音时长01:31''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(6562)

什么是髋关节后脱位典型畸形

"髋关节后脱位一般有明确的外伤病史，外伤以后髋关节疼痛不舒服。典型的畸形是患肢处于屈曲、内收、内旋、短缩畸形。可以通过X片检查判断髋关节脱位的类型，有无合并髋臼骨折。对于髋关节后脱位，需要及时在全身麻醉下给予闭合复位。复位以后患肢适当的给予牵引制动，同时进一步完善骨盆的CT和三维重建，确定有无合并髋臼骨折。对于单纯的髋关节后脱位，复位以后即可治愈，如果是存在髋臼骨折，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/19收听(20927)

01:48

髋关节后脱位的典型特征

正常情况下髋关节是一个髋臼窝结构，股骨头在髋臼窝里面滑动，髋关节发生后脱位，

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/14播放(33111)

髋关节后脱位复位方法

病人发生髋关节后脱位，都是由于受到外力而导致的。出现这种情况后需要复位，具体的复位方法是，在麻醉下病人取仰卧位，需要固定住病人的骨盆，对病人患侧下肢进行持续性牵引，在牵引的同时需要屈膝、屈髋，做髋关节的外展、拔伸、旋转等动作。待髋关节脱位复位成功后，病人的外观畸形消失，局部髋关节被动活动正常，可以拍摄髋关节的X光片，就能够明确看到。另外，在复位成功后，对于患侧下肢还是应该继续牵引，以防止二次脱位。在关节部位，还需要进行外敷活血化瘀的膏药，因为髋关节后脱位后，会产生关节囊的牵拉伤。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(19792)

髋关节后脱位的典型体征

"由于髋关节周围的肌肉和韧带都比较坚强，因此目前临床上髋关节后脱位还是比较少见，多数是在有非常大的间接暴力作用之下，才会出现髋关节后脱位。而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：1、髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。2、髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。3、可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。4、可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。这些情况只是髋关节后脱位之后，出现的症状或者是体征，真正能够100%明确患者是否有髋关节后脱位，需要再做X光或者CT检查，才能进一步确诊。患者要是出现这种情况，一定要积极去医院就诊，在快速而又准确的情况下，尽快将髋关节后脱位复位成功，并且后续还要卧床休养一段时间，才能逐渐下地走路。"

语音时长01:39''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/08/09收听(20863)

髋关节后脱位的典型体征是什么

"髋关节后脱位典型的体征，主要体现在以下几方面：1、伤后髋部会存在剧烈疼痛、肿胀、活动受限，患者通常不能站立行走。2、患肢多会呈现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。3、患侧臀部会出现膨隆，股骨大转子会上移突出，在臀部可以触及股骨头。4、患者通常不能主动活动，在外展外旋动作时会呈现弹性固定的状态。以上就是髋关节后脱位典型的体征，要想明确诊断，还需要配合一些辅助检查，比如需要进行局部的普通X光片明确诊断。对髋关节后脱位的患者，通常还可以积极进行手法复位，成功复位以后必须要严格卧床保护一段时间，必要时需要持续进行骨牵引。"

语音时长01:15''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(45974)

01:32

髋关节后脱位手法复位的方法

髋关节有前脱位、后脱位，常用的髋关节脱位复位方法有两种，具体如下：

1、让患者躺于...

闫瑞忠│太原市中心医院

2020/03/06播放(45708)

髋关节后脱位的典型体征是什么

"在临床上病人发生髋关节后脱位，发病的原因是由于受到外力导致的，病人发生髋关节后脱位后典型的临床体征，首先感觉髋部疼痛明显，而且出现明显的活动障碍，在查体时可以触及腹股沟部位有空虚感，在臀部可以触及脱位的股骨头，而且患侧下肢呈屈髋、屈膝、短缩、外旋等畸形，拍摄X光片就能做出明确诊断。在治疗时可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后应该进行患肢牵引。同时，在髋关节部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以促使损伤的关节囊组织尽快得到恢复。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/23收听(45865)

髋关节后脱位手法复位的方法

髋关节后脱位手法复位的方法如下：病人取仰卧位，助手固定骨盆，术者用肘部托住患侧腘窝部上提牵引，另一手握住小腿向下按压，边牵引边使患肢内收、屈曲，外旋和外展并伸直可听到复位响声。髋关节后脱位的发病机制使髋关节屈曲90度，大腿内收、内旋位，暴力从膝部向髋部冲击，弯腰时重物砸于腰骶部，股骨头向后冲破关节囊。临床表现为髋关节疼痛、活动功能丧失，患侧下肢呈内收、内旋、屈曲和缩短畸形，臀后隆起。股骨头在髋臼外上方，有时可合并髋臼或股骨头骨折，手法整复适用于新鲜脱位以及脱位在一个月内股骨头尚有活动者。

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/30收听(26774)

01:44

髋关节后脱位手法复位后休息多久

髋关节后脱位经过手法复位以后要做皮牵引，体胖的病人骨牵引，缓解关节压力，利于股骨头血运恢复，要...

闫瑞忠│太原市中心医院

2020/03/06播放(34442)

视神经萎缩的症状有哪些？

"视神经萎缩本身只是一种表现，视神经萎缩不是疾病，是眼底的一种病因表现而已，是指各种疾病作用于眼部，最后造成视网膜神经节及其轴突发生损伤而导致视神经整体的萎缩而丧失了功能状态。它分为原发性和继发性的，前者包括球后视神经炎、眶内新生物的压迫、遗传性视神经病变，后者就见于视乳头炎、膜脉络炎、视网膜粥样动脉栓塞症状和引起相关疾病都可以引起视力的下降。"

语音时长00:55''

赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/13收听(44791)

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