髋关节有积液是不是股骨头坏死前期

2022-02-14 19:52阅读：

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髋关节有积液不一定是股骨头坏死前期，正常人的髋关节里面有少量积液，很多疾病可以导致髋关节积液，如髋关节骨性滑膜炎、外伤性滑膜炎、类风湿性关节炎，因此髋关节出现积液并不一定是股骨头坏死前期。

但是股骨头坏死的确会导致髋关节积液增多，需要卧床休息配合药物治疗，定期复查观察，需要做进一步检查，如磁共振来排除是否为股骨头坏死。

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"髋关节有积液不一定是股骨头坏死前期，正常人的髋关节里面有少量积液，很多疾病可以导致髋关节积液，如髋关节骨性滑膜炎、外伤性滑膜炎、类风湿性关节炎，因此髋关节出现积液并不一定是股骨头坏死前期。但是股骨头坏死的确会导致髋关节积液增多，需要卧床休息配合药物治疗，定期复查观察，需要做进一步检查，如磁共振来排除是否为股骨头坏死。"

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髋关节股骨头坏死怎么办

髋关节股骨头坏死在确诊以后，股骨头坏死的治疗可以分为以下几个阶段：首先，如果早期特别是在只有磁共振变化和早期疼痛的时期，拍片没有显示明显的股骨头坏死，需要针对股骨头坏死的原因进行早期治疗，比如戒烟、戒酒，不要应用激素，避免过于劳累，适当减轻体重。其次，可以用促进血液循环，减少血凝以及调整血脂的药物，还可以适当的补钙，应用增加骨量的食物和药物。股骨头坏死的中期可以应用髓芯减压手术，以及带血管蒂的移植手术从而减轻股骨头坏死。最后，股骨头坏死后期拍片已经明显见股骨头坏死、股骨头塌陷、关节间隙变化，可以对症进行置换手术。

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李云恺│济南市第四人民医院

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髋关节股骨头坏死的表现

"髋关节股骨头坏死的临床表现，主要体现在疼痛、行走困难、髋关节活动受限、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜等，具体情况如下：一、腹股沟疼痛：股骨头坏死最典型的症状是腹股沟区存在有疼痛，可以放射至同侧的臀部和膝关节，疼痛往往是间歇性发作并逐渐的加重。二、行走困难、髋关节活动受限：如果病变累及双侧髋关节，可能会表现为左右侧交替性疼痛，并且逐渐行走困难、髋关节活动受限，会出现僵硬或者痛性跛行。三、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜：如果股骨头坏死出现塌陷，可能会出现下肢短缩畸形，骨盆会出现代偿性倾斜，被迫拄拐行走，这就是髋关节股骨头坏死常见到的临床表现。通常要想明确诊断，需要根据病人的临床症状，进行局部的普通X光片和核磁共振检查就可以明确。"

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程斌│济南市中西医结合医院

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髋关节股骨头坏死怎么办

"髋关节股骨头坏死一旦诊断明确后，根据股骨头坏死的情况、分型处理。如果处于早期表现只有疼痛，磁共振诊断股骨头坏死，而没有X光的表现，可以暂时的保守治疗，包括减轻负重，应用降血脂、改善循环的药物，或者应用磷酸盐等改善疼痛。同时注意定期复查，如果已经有股骨头塌陷和关节间隙的改变，出现了明显的中期变化，可以采取手术治疗，包括髓芯减压、骨瓣转移以及截骨术。明显的塌陷和坏死通过微创手术和减压手术不能缓解时，患者疼痛严重影响生活，最好进行置换手术。"

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李云恺│济南市第四人民医院

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股骨头坏死前期有什么症状

"骨头骨坏死的前期症状是疼痛、活动受限，股骨头是全身最容易发生骨坏死的结构，一般询问病史患者多有长期大量饮酒的病史、服用激素的病史和髋部骨折外伤病史。患者出现股骨头坏死前期，一般以髋关节疼痛为主要表现，隐痛为主，疼痛持续，行动困难。4字征查体示为阳性表现，即让患者仰卧于检查床上屈曲患侧髋关节，将患侧踝关节置于对侧膝关节上，按压患侧膝关节出现疼痛症状，即为阳性表现。需要行核磁共振进行诊断，一般在早期的骨坏死时，核磁共振可有明显的阳性体征。"

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吴涛│河北医科大学第三医院

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股骨头坏死的前期表现

"股骨头坏死前期表现，具体如下：第一、诱因，比如大量的饮酒，长时间的大量饮酒造成酒精性的股骨头坏死。第二、基础疾病的存在，长期的大量使用皮质激素，造成激素性的坏死。第三、外伤，以前髋关节受过外伤、股骨颈骨折、髋臼骨折，对股骨头的影响。第四、特发性，不明原因引起，早期症状主要表现为腹股沟内侧深部的疼痛，屈曲内收活动比较受限，负重之后或者长时间行走之后，症状会加重。早期症状可以通过简单的治疗，即可达到一个明显的缓解。"

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孙英飞│中日友好医院

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股骨头坏死前期症状

"股骨头坏死前期可能没有明显的症状，如果有股骨颈骨折病史，平时有酗酒的坏毛病，或者有接受激素治疗的病史，口服或者注射地塞米松、强的松等等。如果出现髋关节周围的疼痛，比如疼痛出现在大腿根部或者臀部，少数人可能疼痛的部位不在大腿根部，表现为膝盖内侧的疼痛，或者大腿前方的疼痛，这种情况要考虑到有股骨头坏死的可能。如果在大腿根部按压的时候出现疼痛，或者同时合并关节轻微的活动受限，稍微站的时间长一点，有点不舒服，在进行医学检查的时候，髋关节内旋活动障碍可能是前期的症状。"

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马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

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前期股骨头坏死能好吗

"股骨头坏死在早期时，如果发现股骨头还没有塌陷，只是髓腔内出现了高信号改变，也就是出现了骨髓水肿和骨髓坏死等表现，发现早、治疗及时可以治愈，治疗主要包括以下几点：1、手术：要通过手术的方式给病灶区进行足够的减压，即用克氏针在股骨头的上面打眼、打孔，让股骨头里面的压力释放出来，让周围的软组织血运填充到股骨头内修复股骨头。2、卧床制动：因为人站立的时候，身体的重量压在上面，股骨头压力非常大，要卧床打牵引缓解股骨头压力，使其得到休息。3、药物治疗：药物治疗分两方面，首先是中药，很多活血类中药，包括丹参、符合的中药制剂，再就是股骨头坏死要用抗血小板、抗血栓形成药物。因为患者做完手术之后，长期卧床容易形成下肢静脉血栓。用上述药物改变血液粘稠度，有利于股骨头血的恢复。但要注意开中药时一定要到正规的中医院，或者是三级甲等医院的中医科进行治疗，而不要盲目采用街边小广告。经常碰到此类患者，吃很贵的中药，没有经过完善、系统的治疗，结果延误了病情，而且还花了很多很多费用。所以，前期发现股骨头坏死时，一定要到正规三甲医院的骨关节外科进行系统治疗，绝大多数的股骨头坏死发现及时就可以治愈。"

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禹铭杨│大连市中心医院

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前期股骨头坏死能好吗

"前期股骨头坏死无法彻底治愈，主要是由于股骨头坏死一旦发生，这个过程就不可逆，股骨头坏死会逐渐加重，并出现股骨头的塌陷、碎裂，最终关节会出现完全的功能丧失。因此，如果出现早期股骨头坏死，患者可以使用一些药物来缓解症状，例如一些消炎镇痛药物或者增加骨密度的药物，但是不可能逆转股骨头坏死的过程。在日常生活中患者应该注意尽量减少下蹲、负重，这样也可以延缓股骨头坏死发生的进程。一旦发生股骨头坏死，最终患者可能需要进行手术治疗。在早期可以采用一些保髋的手术治疗，但是到了晚期，骨头彻底的坏死、塌陷，患者可能需要进行关节置换手术或者股骨头置换手术，绝大多数患者手术之后，髋关节的功能都可以获得比较好的保留。"

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"前期股骨头坏死可以选择两种治疗方案：第一种治疗方案是严格保守治疗；第二种治疗方案是相对比较积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走，不能使整个体重对股骨头负担，负担降低之后，对于疾病的延缓有显著作用。同时，需要使用活血化瘀药物治疗，扩张血管药物治疗，尽量改善局部的血液循环。手术治疗就是早期将坏死区域去除，然后植骨，比如髓芯减压术、钽棒植入术，还有带血管蒂的腓骨瓣移植术等。"

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股骨头坏死的前期症状有哪些

"股骨头缺血性坏死的早期症状主要表现为行走时髋关节、大腿内侧或者腹股沟处出现疼痛，有时会出现膝关节放散痛，同时伴有髋关节的活动受限，对于出现上述症状的病人应及时到医院就诊，完善影像学检查，如拍摄Ｘ光片、CT或者磁共振等，明确是否存在股骨头坏死。如果存在股骨头坏死，要给予积极的对症治疗，应当尽量避免患肢负重，同时可以给予对症治疗，例如可以口服活血化瘀、促进骨修复的药物，如仙灵骨葆等，必要时可以采用手术治疗，如做髓芯减压术等，以防止股骨头出现塌陷，延缓髋关节置换的时间。"

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股骨头坏死的前期症状

股骨头坏死的前期症状主要以疼痛为主。这种疼痛可表现为腰部的疼痛、臀部的疼痛、腹股沟区的疼痛以及膝关节部位的疼痛，并且疼痛以酸胀疼痛为主，并且活动后疼痛会有明显的加重。同时在活动时会感觉到明显的患侧肢体无力的情况，休息后症状会有减轻，所以股骨头坏死的前期症状，很容易与腰椎的病变以及膝关节部位的病变相混淆，容易导致诊断困难。所以在出现这种疼痛以后要及时地行髋关节部位的磁共振检查，看有没有出现股骨头软骨面下骨质囊变的情况，如果有股骨头软骨面下骨质的囊变，可以诊断为股骨头坏死。

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王富│济南市中西医结合医院

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股骨头坏死前期有什么症状

"股骨头坏死的早期，患者可出现疼痛、关节僵硬、活动受限、跛行的症状，具体如下：一、疼痛：对于疼痛来说，患者往往以腹股沟中部和髋关节周围压痛明显，可以是间歇性或者持续性，在行走、活动后会加重，有时为休息痛，疼痛可以呈针刺样、钝痛、酸痛等不适表现，可以向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝关节内侧进行放射。二、关节僵硬和活动受限：患者往往出现患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站，在早期症状为外展、外旋的活动受限明显。三、跛行：患者出现跛行，多为进行性跛行，由于髋关节疼痛和股骨头的问题，在行走时往往出现间歇性跛行症状，儿童患者则尤为明显，到了晚期可以由髋关节半脱位所致。"

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苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

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股骨头坏死前期什么感觉

"股骨头坏死前期的表现是髂窝部的酸痛，而且髂窝部的胀痛运动后出现，休息后略有缓解，再次运动会再次出现，这是股骨头坏死的早期表现。在早期骨头坏死时影像学上并没有太大的改变，只有通过特殊的检查，像全身的PET-CT检查等才可以看出股骨头缺血的表现。早期股骨头坏死，可以采取减少活动，适当的热敷、理疗等，增加股骨头的供血，拖延骨头坏死的程度来减缓病情，晚期股骨头坏死出现塌陷的时候需要手术治疗。"

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