脚痛、腰痛是怎么回事-有来医生

高曙光
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

脚痛、腰痛是怎么回事

2023-11-17 20:00阅读：

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脚痛和腰痛一般不会同时存在，因为这属于两种完全不同的组织，一种是脚踝关节，一种是腰椎关节。如果临床上有一种疾病能够导致二者同时疼痛，一般属于类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎，由于这两种疾病都会造成全身关节的疼痛，在症状进一步加重时就会引起大关节的疼痛，比如腰椎关节和踝关节。

如果出现两个位置同时疼痛，建议患者可以到医院排查类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎。确诊之后通过口服药物能够取得比较好的效果，这两种疾病在临床上都没有办法直接治愈，只能选择缓解症状。

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脚痛、腰痛是怎么回事

脚痛和腰痛一般不会同时存在，因为这属于两种完全不同的组织，一种是脚踝关节，一种是腰椎关节。如果临床上有一种疾病能够导致二者同时疼痛，一般属于类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎，由于这两种疾病都会造成全身关节的疼痛，在症状进一步加重时就会引起大关节的疼痛，比如腰椎关节和踝关节，如果出现两个位置同时疼痛，建议患者可以到医院排查类风湿性关节炎或者强直性脊柱炎。确诊之后通过口服药物能够取得比较好的效果，这两种疾病在临床上都没有办法直接治愈，只能选择缓解症状。

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/07/23收听(33332)

腰痛、脚痛是什么原因

"腰部疼痛和脚部疼痛常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄：是最常见导致腰部疼痛和脚部疼痛的病因，多数患者会有腰椎活动受限，拍摄CT或者核磁共振可以确认椎间盘突出症、椎管狭窄，神经受压的程度也可以清晰可见，一般经过积极的保守治疗，可以使临床症状获得明显改善，但如果症状比较严重，往往需要手术治疗。2、第三腰椎横突综合征：也可以刺激神经，引起腰部疼痛和脚部疼痛，通过按摩治疗能够了解到腰部肌肉内存在痉挛性硬结，及时治疗能够使脚部疼痛和腰部疼痛症状获得充分改善，但病情很容易反复发作，严重影响患者日常生活，比较严重者需要手术治疗，通过手术彻底解除神经刺激缓解临床症状。患者出现腰痛和脚痛，要及时到骨科门诊就诊。"

语音时长01:41''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/25收听(25342)

脚痛是怎么回事

"脚痛的原因有很多，最常见的就是有扁平足的人。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，以致无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，形成了扁平足，会引起疼痛，也有是患者出生之后畸形引起的。第二种引起脚痛的原因就是拇趾外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时脚趾疼痛，拇趾端明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。再就是腱膜炎，老年人的足腱膜弹性较弱，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷刺激，容易发生炎症，也会出现疼痛。再有跟腱周围炎和跟骨骨刺，这些病都容易发生于老年人。"

语音时长01:26''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/19收听(56648)

脚痛是怎么回事

"脚痛的原因很多，具体原因如下：1、外伤：就是受过挤压，或者碰撞导致脚部受伤。2、跟痛症：脚痛最常见的原因是清晨起床以后足底的疼痛，以及行走时的足底疼痛，这种情况都属于跟痛症，就是足底筋膜炎。该病发病的原因很多，主要是因为足底筋膜长期的劳损、足底的角质硬化等原因造成。3、痛风：疼痛点主要是在第一跖趾关节，伴有明显的红、肿、热、痛等情况。4、跟骨骨刺增生：增生的骨刺刺激足底产生明显的足底疼痛。"

语音时长01:18''

刘波│贵阳市第一人民医院

2023/08/17收听(63916)

突然脚痛是怎么回事

"突然感到脚疼可能与运动量过大或姿势不当有关，导致脚踝、跟腱等部位的疼痛，如肌肉拉伤、跟腱拉伤等，患者应适量运动，运动前做好热身运动，也可服用布洛芬等止痛药物减轻疼痛，睡前用热水泡脚也会有所缓解。另外，当足部有炎症时，也会导致患者感到脚疼，建议前往医院检查以明确病因。如果患者突然感到脚痛且伴有脚部肿胀，要怀疑是否与痛风有关，应前往医院查一下尿酸明确诊断。此外，如果老年人突然感觉脚疼应该考虑是否为骨性关节炎，建议最好去医院做一下检查，配合医生进行治疗。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/05/23收听(76254)

02:48

脚痛是怎么回事

脚痛在日常生活中很容易发生，如果有明确外伤，那我们可以找到比如脚崴了或者如行走时间较长、登山、...

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2023/07/02播放(51460)

脚痛是怎么回事

"脚疼就是内在的肌肉、韧带、关节囊等等这些软组织，出现软组织炎症、软组织挫伤、软组织损伤导致疼痛是最常见的。还有像脚底下前方的折骨痛，底下软组织损伤脚跟的疼痛，叫跟痛症，也是软组织损伤。脚心的疼痛，叫足底筋膜炎，是主体韧带的损伤、撕裂，这是脚疼的原因。如果是脚后跟后方的疼痛，可能是跟腱炎。脚踝的疼痛可能是脚踝的骨关节炎，或者脚踝的韧带损伤、扭伤、软组织损伤。脚背的疼痛有可能是脚趾头伸肌腱的肌腱炎，还有脚疼痛可能是脚里面骨头之间出现骨关节炎、软骨退变、增生，导致疼痛。还有些人是因为脚里面骨头，严重的时候有些人运动太多，出现骨头疲劳性的骨折。还有些人是因为脚里边发生先天的副舟骨炎症，也会引起脚的疼痛。还有有些人是因为脚的骨头发生缺血性的坏死，像有些人是距骨坏死，会导致疼痛。另外有些人脚踝的，比如类风湿性关节炎、大骨节病，这种原因导致踝关节的软骨被侵蚀，容易导致脚的疼痛。有些人脚疼可能是因为先天性的平足，也会引起脚的疼痛。有些人是因为拇外翻，也可以引起脚的疼痛。有些人是因为急性的痛风，也可以引起脚的疼痛。"

语音时长02:20''

张道俭│北京大学第一医院

2023/08/17收听(71604)

脚痛怎么回事

"出现脚痛的症状：1、对于年龄比较大并且生活在比较潮湿、寒冷的环境中的人，考虑可能是脚底的动脉或者静脉栓塞，导致栓塞部位的血液循环出现了障碍，就会导致血液淤积，相应的动脉和静脉就会出现扩张，进而引起神经受到牵拉，会产生脚疼的症状。2、也有可能是小腿的静脉出现曲张的时候导致静脉回流受阻，就是静脉里的血液变多，无法及时的返回到心脏，这些淤堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的症状。所以出现脚疼症状，首先应该卧床休息、抬高患肢、患肢避免负重、给予适当的理疗、外用药物对症治疗。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的血管彩超，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗办法，让脚疼的症状得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:38''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/06/16收听(23198)

脚痛是怎么回事

"脚痛可由多种原因引起，例举如下：第一、外伤，外力直接或间接作用于脚部，产生骨或软组织损伤，导致疼痛的情况发生。需要行X线、CT和磁共振检查，一般有明确的外伤史，可协助诊断。第二、腰椎间盘突出，间盘突出可以刺激神经，导致坐骨神经支配区域出现疼痛、麻木的情况。需要行腰椎核磁共振、CT进行判断。第三、趾筋膜炎，足底筋膜炎时会出现疼痛的症状，典型表现为休息后行走疼痛。出现行走一段距离后疼痛缓解，休息后再次行走，仍然出现疼痛的典型表现，第四、尿酸增高，痛风时也可出现脚部疼痛的症状，一般在第一跖趾关节处，可伴有尿酸增高、红、肿、热、痛的临床表现。"

语音时长01:23''

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/07/28收听(48052)

脚痛是怎么回事

"脚痛的原因有很多，第一是足底痛，多见于身体虚弱、久病卧床的老年人。引起这种病的原因是由于身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，使脚部自骨下线脚底的肌肉出现疲劳，引起疼痛。防治的办法是经常将足趾屈曲功能锻炼。第二是拇外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时足趾疼痛，拇指明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚。这种病有一定的遗传性和穿高跟尖头皮鞋也有一定的关系。防治的办法主要是穿松紧合适的鞋，并且睡觉时可以特用特制的小夹板固定拇趾，尽量使外翻的拇趾回到中立位，病情严重时就需要进行手术治疗。第三是跟腱周围的炎症。跟腱及周围组织因外伤过度摩擦或长期劳损引起无菌性炎症。防治的办法是穿宽大的软底鞋，少走路，也可以尝试按摩理疗的方法。第四是跟骨骨刺，跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺引起滑囊无菌性炎症造成疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能把脚痛治好，只要防止骨刺，周围滑囊发炎就可以解决问题。常用的方法是休息，做跟腱牵拉的功能锻炼，也可以尝试用冲击波的治疗方法。"

语音时长02:04''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2023/05/21收听(44992)

脚痛是为什么

病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。

语音时长01:22''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/13收听(80966)

下雨脚痛怎么回事

"阴天下雨时出现足部疼痛症状，多数是由于足部关节炎导致的，足部有很多关节，包括踝关节、跗跖关节、跖趾关节，这些关节一旦受到长期的外力刺激、压力刺激或者寒冷刺激，都会导致关节内部渗出炎性物质以及导致疼痛的物质，导致关节发生炎症反应。如果关节炎症并不严重，一般疼痛只会在局部受到外界刺激之后出现，尤其是阴天下雨的时候，气候的变化会导致关节局部的炎症物质渗出增多，致痛物质相对增加，疼痛就会相对明显。还有可能是由于局部软组织血液循环较差所引发的疼痛症状，足部的肌腱、筋膜、韧带等结构可能会因为劳累、受凉等原因，引发足部的血液循环障碍，平时就会有足部不适的感觉，一旦天气出现变化，就会刺激局部的血管发生收缩，引发疼痛的症状。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/03收听(50676)

01:39

脚痛无外伤是怎么回事

脚痛的描述范围比较大，对于不同的部位，疼痛的原因不同，常见如下：

1、大拇脚趾疼痛...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/02/04播放(71288)

01:49

小孩发烧脚痛怎么回事

小孩发烧时感觉脚痛，在临床上比较多见，产生上述现象的原因，主要见于发烧、关节炎、骨髓炎，具体如...

肖娟│北京协和医院

2023/03/13播放(44157)

02:06

小孩子脚痛是怎么回事

其实在临床中，观察到小孩子说脚疼，大致分为以下几种原因：

1、外伤性或活动相关性：...

范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/22播放(40518)

01:48

小孩子脚痛是怎么回事

小孩子出现脚痛的原因很多，

王志新│中日友好医院

2023/09/04播放(32748)

右脚痛是怎么回事

右脚部位出现疼痛，通常有以下几个方面原因：1、右脚的骨头出现骨折或者骨裂，并且有脱位的情况，会引起局部血管的破裂，出现出血以及刺激到小的神经，会出现明显的疼痛感。2、脚部的肌肉、韧带、肌腱等软组织出现拉伤以及劳损的情况，也会形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。3、右侧有腰椎间盘突出，因为腰椎间盘突出之后会压迫到神经根，神经根出现水肿之后，会在相关的分布区域内出现疼痛以及麻木的情况。右脚部位出现疼痛，往往见于腰4、腰5椎间盘突出和腰5、骶1椎间盘突出，会出现右脚明显的疼痛，有的会伴有麻木、浅感觉减退等。

语音时长01:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/09/22收听(83762)

01:38

化疗后脚痛怎么回事

化疗后脚痛的原因如下：

1、化疗药物：化疗后由于化疗药物本身的影响，会引起机体内多...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/23播放(44819)

01:41

糖尿病脚痛是怎么回事

糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，发病原因主要有两点，具体如下。

赵蕾│首都医科大学宣武医院

2023/10/11播放(34825)

左脚痛是怎么回事

"左脚痛的原因有很多，要看脚痛的部位。如果是足底心疼痛，有可能是跖筋膜炎，如果是脚后跟疼痛，有可能是跟骨骨刺或者跟腱止点无菌性炎症，也有可能是跟骨滑囊炎、脂肪垫炎。如果是整个脚的弥散性疼痛，包括有麻木、刺激痛的感觉，则很有可能是踝管综合征，是胫神经受到卡压导致的疼痛。如果脚痛伴有腿痛、屁股痛、腰痛，很有可能是腰椎间盘突出导致的疼痛，也有可能不典型的病人只在脚部出现疼痛。还有先天性发育异常的疾病，比如扁平足，但这种疾病导致疼痛比较少见。还有可能是血管性的因素，比如下肢静脉曲张或者动脉栓塞，导致脚部血液供应和血液回流不畅产生的疼痛，伴有皮肤色素沉着等症状。"

语音时长01:14''

郭树章│天津市第三中心医院

2023/05/08收听(83708)

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