斜颈手术的护理-有来医生

高曙光
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

斜颈手术的护理

2023-08-28 22:29阅读：

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斜颈一般以先天性的肌肉斜颈为多见，当然也可能是颈部骨骼问题导致的斜颈，患者可以行常规的X片检查以及结合医生的查体初步判断。对于先天性的肌肉斜颈，如果经保守治疗无效可以选择手术矫正。手术后首先是伤口的护理，保持伤口的干燥和卫生，坚持伤口换药，一般术后一周伤口可以拆线。

另外就是肌肉斜颈手术以后需要佩戴头颈支具进行矫正，有助于减少术后复发的可能。佩戴支具期间注意观察支具的松紧，过松或过紧都需要及时的调整。平时生活中也需要注意尽量避免长期使用手机，玩电脑以及伏案工作。

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斜颈手术的护理

"斜颈一般以先天性的肌肉斜颈为多见，当然也可能是颈部骨骼问题导致的斜颈，患者可以行常规的X片检查以及结合医生的查体初步判断。对于先天性的肌肉斜颈，如果经保守治疗无效可以选择手术矫正。手术后首先是伤口的护理，保持伤口的干燥和卫生，坚持伤口换药，一般术后一周伤口可以拆线。另外就是肌肉斜颈手术以后需要佩戴头颈支具进行矫正，有助于减少术后复发的可能。佩戴支具期间注意观察支具的松紧，过松或过紧都需要及时的调整。平时生活中也需要注意尽量避免长期使用手机，玩电脑以及伏案工作。"

语音时长01:16''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/07/28收听(17760)

斜颈手术的后遗症

斜颈的患者做了手术之后，可能会有一些远期的并发症，也就是后遗症，常见的有如下几个：第一、有可能会出现斜颈复发的情况，有些患者在做了此类手术之后，虽然对局部的一些软组织进行松解，但是由于患者仍然存在这样的姿势习惯，所以在术后如果患者没有进行相关功能锻炼的话，就有可能会导致此类疾病复发。第二、有可能会导致颈部的肌肉力量下降，在对此类患者进行矫形的过程中，有可能需要切断一些痉挛的肌肉条索。如果切断的范围比较大，有可能会导致患者的颈部受到明显的肌肉破坏，进而导致肌力不足。第三、有可能会导致颈部的活动度存在下降的情况，在对该类患者进行矫正的过程中，有可能进行一些涉及到肌肉、骨的矫正，在做了相关的矫形之后，可能会导致患者的颈椎出现活动度的下降。第四、有可能会导致患者的颈部退变加剧，此类患者在做了相关的矫正之后，有可能会使颈椎的一些小关节出现退化加快的情况，也就是容易出现颈椎病之类的疾病。

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/09/06收听(58890)

斜颈手术成功率

"斜颈多见于先天性斜颈，也就是出生时的产伤或者生长发育的问题，造成的颈部的胸锁乳突肌出现瘢痕化挛缩，导致下巴牵向一侧，脖子歪斜的临床表现。斜颈也可以见于后天的颈部的胸锁乳突肌的损伤。各种原因造成胸锁乳突肌的瘢痕化以及挛缩，从而导致斜颈的表现。斜颈的手术成功率还是很高的可以达到90%以上，尤其是对于先天性斜颈的早期发现，早期治疗，效果更好。但是对于后天性的斜颈，尤其是由先天性斜颈未进行治疗，发展而来的成人斜颈，手术效果相对较差，对于成人由于外伤造成的斜颈，手术效果还是理想的。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/11收听(47968)

01:21

斜颈手术的成功率有多少

斜颈手术因为需要分是什么原因引起的斜颈，单纯从骨科、先天性肌性斜颈而言，手术都很成功，术后都能...

周晓康│河北省儿童医院

2023/11/10播放(36831)

斜颈手术多少钱

"病人患有斜颈的病症，发病的原因，多数是因为先天性遗传因素而造成。病人患有这种病症后，需要采取手术治疗，具体的费用，在临床上没有统一明确的价位。因为要根据具体的手术术式而决定，比如病人患有斜颈后，在局麻下，采取了单纯的胸锁乳突肌切断术，术后给予颈托或者围领固定，费用约2000元。如果病人发生斜颈后，采取了小针刀局部的微创手术，给予局部有针对性的撬拨松解，而且术后还配合传统中医手法，进行辅助治疗，或者采用局部的热敷处理，进行中药熏洗，费用约1500元。所以具体的收费标准，还是应该以当地医院收费标准为准。因为区域不一样，医院级别不一样，在收费上还会略有区别。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/29收听(29830)

斜颈手术是怎么做的

"斜颈手术具体操作主要是切断胸锁乳突肌，可以部分切断，也可以完全切断。如果胸锁乳突肌挛缩比较严重，还需要进行胸锁乳突肌延长手术、胸锁乳突肌上下端联合松解加成形手术。如果患者斜颈畸形比较严重或者不合作，术后需要进行头颈胸石膏矫正，以维持颈椎体位。部分患者适用手术治疗，而早期患者可以采用非手术治疗。采用何种治疗方法，主要根据患者的严重程度和年龄来决定。成人患者若畸形存在多年，术后不仅将面临面部畸形更加严重，而且视力也不能适应术后的新体位，故多数不建议进行手术。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/06/05收听(80954)

01:52

先天性肌斜颈术后护理

先天性肌斜颈的术后护理，要根据肌性斜颈手...

王晓晖│河南省人民医院

2023/08/09播放(27358)

斜颈手术的后遗症是什么

"斜颈手术的后遗症有可能有以下几点：第一、有可能会导致低头的时候不够力。因为斜颈的手术必须要切断胸锁乳突肌，所以会影响颈部向前弯曲的功能，有可能会出现低头乏力的症状。第二、有可能会导致脸部的发育异常或者脸部变形。通常由于手术的疤痕会牵扯到脸部下面的皮肤软组织，有可能会导致局部的畸形。第三、如果手术当中影响了或者损伤了喉返神经，有可能会导致声音比较嘶哑，或者失声的情况。"

语音时长01:11''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/03/03收听(99048)

斜颈手术费用是多少

"斜颈的手术费用大概在几千元钱左右，在不同的医院花费不同，这期间有很多因素的影响，比如手术是在基础麻醉下进行，还是在全麻下进行。基础麻醉收费比较少，全麻比基础麻醉要多出2000元左右，是小儿常见的一种畸形。它的表现是小孩的头经常偏向一侧，颈部的一侧会有肿块出现，这种肿块一般是肌肉在另外一侧过度拉伸的情况下形成的。斜颈需要将短的颈锁乳突肌进行切开并缝合，在这个过程中延长它的长度来进行治疗。"

语音时长01:15''

张华山│聊城市第二人民医院

2023/11/20收听(29424)

斜颈手术费用是多少

斜颈的手术费用包括术前的检查、术中的麻醉、术中的手术操作费用以及术后的支持对症、换药等费用。整体费用和麻醉的方式，以及医院的级别，还有手术的术式关系最大。在三甲医院进行全麻的手术，进行胸锁乳突肌的切断手术，费用在10000元左右。如果在局麻下或颈丛麻醉下进行手术，费用在8000元左右。如果术中涉及到胸锁乳突肌的切断，还涉及到其他肌肉、肌腱力量的调整，或其他的问题的处理，费用会较高，总体在三甲医院进行手术的费用在10000元左右。

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/29收听(30454)

斜颈手术是大手术吗

斜颈手术并不是一个非常大的手术，主要的目的就是为了修复胸锁乳突肌，包括切断、部分切除以及全部切除等。主要看胸锁乳突肌周围的神经、动脉、静脉。一般情况下，如果手术过程非常顺利，不会损伤周围的神经以及血管，手术相对来讲比较小，但可能损伤周围的神经血管，造成严重的出血或者神经的断裂，在后期需要严格的修补治疗，因此如果是对于斜颈手术而言，并不是一个大手术，基本上疗效可以肯定。目前对于斜颈来讲，治疗的理念和手段也都相对比较成熟。

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/19收听(35730)

02:07

斜颈手术是大手术吗

斜颈手术是一个偏小的手术，斜颈多数为先天形成，

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/18播放(25260)

01:27

斜颈手术是大手术吗

斜颈的手术是一个常见的手术。一般通过早期的诊断，确诊为肌性斜颈后，如通过B超和X光片来确诊，就...

周晓康│河北省儿童医院

2023/11/10播放(44932)

01:33

斜颈是怎么引起的

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...

王宇│北京大学第一医院

2023/03/13播放(89254)

斜颈手术几天能恢复

"斜颈俗称“歪脖子\"，头颈部向一侧倾斜，颜面部偏向健侧，颈部活动受限。一般手术后3天左右，可以出院，定期进行复查。先天性斜颈可分为两种：一、先天性骨性斜颈，常见包括半椎体畸形所致的斜颈。二、先天性肌性斜颈比较多见，是一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起。这类病人，如果是6个月-12岁，采用非手术疗法失败，或者斜颈明显，可以考虑手术治疗。手术治疗采用的方法是，直视下切断胸锁乳突肌，在锁骨和胸骨部的肌腱，术后佩戴支具矫形。诊断明确以后应早期治疗，有利于恢复。日常给患儿哺乳、怀抱及睡眠时，可有意识的让患儿头向健侧倾斜，颜面朝向患侧，帮助矫正畸形。另外局部可做热敷，以促进血液循环，帮助活血。"

语音时长01:10''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

2023/05/12收听(48868)

斜颈是怎么造成的

斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2023/06/21收听(57904)

斜颈是怎么引起的

"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2023/07/28收听(72600)

01:53

什么叫斜颈

斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...

朱光辉│湖南省儿童医院

2023/09/25播放(55296)

什么是斜颈

"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"

语音时长01:54''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/08/03收听(89782)

01:31

什么是斜颈

斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...

马坚│银川市中医医院

2023/07/15播放(90198)

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