手腕腱鞘炎和大拇指腱鞘炎有什么区别-有来医生

高曙光
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

手腕腱鞘炎和大拇指腱鞘炎有什么区别

2022-02-14 19:52阅读：

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手腕关节的腱鞘炎，主要病变在腕关节部位，是拇长伸肌、拇短伸肌在腕关节部位的长时间的磨擦、磨损而引起的无菌性炎症。而大拇指的腱鞘炎是手指长时间的伸直和弯曲，导致大拇指屈肌腱在腱鞘里面长时间的摩擦，产生的无菌性炎症。

这两个病变的部位不一样，以及累及大拇指活动的肌腱不一样。但是治疗方法都差不多，都可以通过外用活血化瘀止痛的膏药，用护腕保护，不要活动过多的关节，不要有受风、受凉，采取局部封闭注射的治疗或者小针刀的治疗，会有非常不错的效果。关键是要注意关节的保养，不要过多的劳累、劳损。

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手腕腱鞘炎和大拇指腱鞘炎有什么区别

"手腕关节的腱鞘炎，主要病变在腕关节部位，是拇长伸肌、拇短伸肌在腕关节部位的长时间的磨擦、磨损而引起的无菌性炎症。而大拇指的腱鞘炎是手指长时间的伸直和弯曲，导致大拇指屈肌腱在腱鞘里面长时间的摩擦，产生的无菌性炎症。这两个病变的部位不一样，以及累及大拇指活动的肌腱不一样。但是治疗方法都差不多，都可以通过外用活血化瘀止痛的膏药，用护腕保护，不要活动过多的关节，不要有受风、受凉，采取局部封闭注射的治疗或者小针刀的治疗，会有非常不错的效果。关键是要注意关节的保养，不要过多的劳累、劳损。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/05收听(8089)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"

语音时长01:32''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/07收听(8645)

什么是手腕腱鞘炎

"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病，多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结，以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄，从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体，即握拳尺偏试验，容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说，一般需要剑鞘的部分切除，加肌腱的彻底松解，配合系统性康复性的训练，多数能临床治愈。"

语音时长01:23''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(21797)

什么是大拇指腱鞘炎？

很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

语音时长01:15''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(9107)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/26收听(29369)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/17收听(30420)

02:21

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手...

冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/08/12播放(42781)

什么是大拇指腱鞘炎？

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。

语音时长00:42''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(46037)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"

语音时长01:31''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/06收听(49067)

01:41

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧...

张昶│航天中心医院

2017/02/18播放(40875)

01:03

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的...

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/24播放(37095)

手腕腱鞘炎是怎么引起的

"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/24收听(49913)

手腕腱鞘炎是怎么引起的

"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管，鞘管内走行两根肌腱，这两个肌腱支配拇趾活动，肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用，容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应，引起肌腱的水肿，会出现鞘管容积相对不足，引起手腕桡侧的疼痛，有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后，肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节，鞘管壁也会增厚，形成进一步的狭窄，导致肌腱在气管内的滑动更为困难，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息，避免劳损性的活动，局部压痛点的位置可以进行封闭治疗，消除鞘管和肌腱的炎症，往往能够治愈。"

语音时长01:38''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(34795)

什么是手腕腱鞘炎？

手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常见的部位，指的手腕部位腱鞘的炎症，最典型的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突这个地方肌腱，比较典型的分时针，拇指屈曲，手攥住，弯向尺片，这个叫分时针。桡骨茎突这个地方出现一个非常明显的疼痛、压痛，最常见的就是桡骨茎突，这个狭窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。

语音时长00:42''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/20收听(29886)

01:21

手腕腱鞘炎是怎么引起的

手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可...

李晔│北京协和医院

2019/08/31播放(41023)

01:10

什么是手腕腱鞘炎

手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为...

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/24播放(31250)

01:26

什么是手腕腱鞘炎

腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手...

李迎春│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/14播放(48586)

什么是手腕腱鞘炎？

手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动，导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。

语音时长00:49''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(30450)

01:14

什么是手腕腱鞘炎

手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/03/30播放(34684)

01:27

大拇指腱鞘炎的症状

大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后...

徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/01播放(26145)

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