共济失调步态是什么样-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

共济失调步态是什么样

2023-09-11 00:32阅读：

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共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线，像喝醉酒一样，共济失调步态常可以见于小脑的病变，或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者，无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳，如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。

对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病，也可以见于肌炎，比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态，或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态，要查明病因然后针对病因给予治疗。

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什么是共济失调的步态

临床上将共济失调的步态称为醉汉步态，走路跌跌撞撞，无法平衡。常见病因如下：

1、前...

么冬爱│武汉大学中南医院

2023/12/10播放(69848)

02:03

共济失调步态什么样

共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候，为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血...

曲芸│烟台毓璜顶医院

2023/02/21播放(93432)

共济失调步态是什么样的

共济失调步态是病理性的一种异常步态，主要分三类共济失调步态，常见的比如前庭性共济失调，主要是由于前庭功能失调时所表现出的一种特殊的步态，在临床上主要表现为行走时患者向病变的一侧倾斜，走路不稳，难以呈直线行走，主要表现前庭系统损伤，比如链霉素中毒。还有常见的有感觉性共济失调，主要是患者行走的时候，患者本人有踩棉花一样的感觉，走路不稳，一脚深一脚浅的，呈现出一种异常步态，这个可以见于脊髓性的、遗传性的疾病，还有亚急性联合变性、脊髓痨等等疾病可以见到这种步态。还有一种称作小脑性共济失调，主要是小脑病变时出现的站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，难以呈直线行走，蹒跚行走，也称作醉汉步态、小脑性醉汉步态等，比如在小脑血管病变时可以出现，包括小脑占位性病变也可以出现这样的步态。

语音时长02:05''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/08/11收听(17844)

共济失调步态是什么样

"共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线，像喝醉酒一样，共济失调步态常可以见于小脑的病变，或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者，无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳，如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病，也可以见于肌炎，比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态，或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态，要查明病因然后针对病因给予治疗。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/07/13收听(32768)

共济失调是什么步态

"共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调，根据发病部位的不同，引起的症状也各有特点，主要有以下几种情况：一、小脑眼部病变：可引起头和躯干的共济失调，导致平衡障碍，姿势和步态的异常，患者站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿步基宽大，站立时向一侧倾倒，步态不稳且向一侧偏斜，倾倒方向与病灶相关，一般当一侧小脑半球受损时，患者行走向患侧倾倒，双足拖地，步幅步频规律性差，多见于遗传性小脑性共济失调、小脑血管病和炎症。二、大脑性共济失调：出现体位平衡障碍，步态不稳，向后或向一侧倾倒，但症状较轻。三、感觉性共济失调：表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，有踩棉花感，睁眼时有视觉辅助，症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者无眩晕、眼震和言语障碍。四、前庭性共济失调：因失去身体控制，表现为站立不稳，改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼震。"

语音时长02:05''

陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/22收听(42878)

01:53

共济失调步态常见于什么病

共济失调的步态可能是由多种疾病导致，具体如下：

1、小脑病变：常见的是小脑病变，导...

母艳蕾│北京医院

2023/07/03播放(32418)

共济失调步态常见于哪些疾病

"共济失调步态在神经内科还是比较常见的。它主要的表现就是行走不稳，如醉酒的感觉，行走的时候两个脚分的非常宽，不能够走直线。这种共济失调的步态常见于以下三种疾病：第一种疾病就是痉挛性截瘫引起的共济失调的步态，这种疾病常发生青少年以及儿童，主要的疾病就是脑瘫造成的。第二种就是小脑性共济失调，顾名思义也就是小脑病变造成的，可见于小脑的肿瘤以及小脑梗死、小脑出血，这种情况需要到神经内科检查一下。第三种情况就是感觉性共济失调，也就是脊髓病变造成的，脊髓病变最常见的是亚急性联合性变，缺乏维生素B12造成的。一般常见于这三种疾病。"

语音时长01:31''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/07/10收听(97926)

共济失调步态常见于什么病

"共济失调步态可以见于长期饮酒或者糖尿病患者并发多发性神经病时，由于出现深感觉障碍而出现共济失调步态。脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症导致脊髓后索受损，出现深感觉障碍以及脊髓小脑变性症、副肿瘤综合征、脊髓痨、多发性硬化患者，由于脊髓后索、神经根病变、内侧丘系受损导致深感觉障碍，均可以出现感觉性共济失调步态，表现为行走不稳、肢体晃动，需要仔细查看地面寻找落脚点，尤其是夜间或黑暗处行走更加困难，做闭目难立征检查阳性。"

语音时长01:12''

杨燃│开封市中心医院

2023/08/10收听(95442)

帕金森的步态是什么步态

帕金森患者的步态称为前冲步态或慌张步态，具体表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或基本无摆动，同侧下肢有拖拽现象，迈步十分困难，刚开始启动或转弯时极不灵活，易跌倒。迈步后可以以极小的步伐越走越快，不能及时停下来，身体明显前倾，因此称为前冲步态或慌张步态。这些异常的步态都与黑质纹状体变性，以及脑内多巴胺含量减少有关，疾病晚期患者已完全丧失行走的能力，甚至连直立都十分困难，最终只能卧床不起。改善帕金森病人异常步态的药物主要有复方左旋多巴，以及吡贝地尔、普拉克索、司来吉兰、金刚烷胺等药物，晚期患者可采取脑深部电刺激术等手术治疗。

语音时长01:17''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/10/23收听(26884)

02:01

共济失调是怎么引起

通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(74230)

什么是共济失调

"共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常，行走时蹒跚，两腿分开呈阔基底步态，同时有随意运动协调障碍，伴有辨距不良和意向性震颤，有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言，有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见，伴有肌张力降低，腱反射减弱或消失。"

语音时长01:30''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/09/13收听(27250)

什么是共济失调

"共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。"

语音时长00:50''

胡艳│武汉大学中南医院

2023/08/23收听(56360)

01:45

什么是共济失调

共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/11播放(97036)

什么是冻结步态

"冻结步态是比较少见的步态障碍，主要表现是患者在起步、转身或通过狭窄的地方步态明显受阻。患者自觉两脚像被粘在地上，无法活动，需要原地踏步、小碎步才能启动。起步时犹豫明显，就像被冻住一样，但一旦冻结现象消除行走就比较正常。这种疾病见于帕金森病，也见于帕金森综合征，如血管性帕金森病、继发性帕金森、帕金森叠加综合征。其他疾病如颅压脑积水、多系统萎缩、路易体痴呆，以及原发性进行性冻结步态等，也可出现这种表现。"

语音时长01:08''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/10/22收听(28244)

偏瘫步态有什么特点

"偏瘫是指同一侧上下肢，面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见的症状。一般轻度的偏瘫病人虽然尚能活动，但是走起路来往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈。这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态。严重的偏瘫患者，常常卧床不起，丧失了生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫三种。轻瘫主要表现为肌力的减弱，一般不影响日常生活。不完全性瘫痪，程度重一些，范围较大。全瘫一般表现为瘫痪的肢体，完全不能活动，如果出现了偏瘫的情况，建议要及时就诊，以免延误了治疗的最佳时期。"

语音时长01:17''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2023/08/09收听(24200)

01:35

偏瘫步态有什么特点

正常人肌力分六级，到五级时候才属于正常的肌力，三级的肌力可以站立，可以训练行走。三级以下肌力患...

王颖│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/18播放(87312)

01:47

什么是帕金森步态

由于患者身体重心前移，走路时步态前倾、慌里慌张，一般称为慌张步态或者帕金森步态。主要表现为身体...

刘勇│江南大学附属医院

2023/02/11播放(84082)

帕金森病步态

帕金森患者主要表现为静止性震颤、动作变慢和肌肉强直，其步态有一定特点，主要呈慌张步态，随着病程进展其步态异常更加明显。慌张步态主要表现为小碎步，双膝微向前屈、身体往前屈，如果让患者突然停下时不能立即停下来，转身动作也比较慢。还有些患者在病程中晚期会出现启动困难，即患者从坐位到立位或者从静止到运动时，在刚刚启动时动作显著困难，经过一段时间后才可以运动起来。帕金森患者的步态非常有特异性，对于诊断帕金森有一定帮助。

语音时长01:14''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/01/15收听(25516)

01:40

共济失调有哪些症状

共济失调的症状，主要有以下几种表现：

1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/03播放(75756)

共济失调怎么治

"共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。"

语音时长01:13''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/09/12收听(98802)

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