痴呆状态属于神志清晰吗-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

痴呆状态属于神志清晰吗

2022-02-14 19:51阅读：

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痴呆状态是一种认知功能障碍，患者一般神志清晰，发病后患者早期出现记忆功能下降，包括近记忆力下降明显，同时出现思维能力障碍，也可以出现认知功能丧失或者认知功能减退，可以表现为幻觉、妄想、不认识自己的亲人、出门后不认识家门，晚期可能会引起生活不能自理等，但是一般患者神志清晰。

有些患者可以出现精神症状，表现为易激惹、过度的兴奋、烦躁不安等。

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痴呆状态是一种认知功能障碍，患者一般神志清晰，发病后患者早期出现记忆功能下降，包括近记忆力下降明显，同时出现思维能力障碍，也可以出现认知功能丧失或者认知功能减退。可以表现为幻觉、妄想、不认识自己的亲人、出门后不认识家门，晚期可能会引起生活不能自理等，但是一般患者神志清晰。有些患者可以出现精神症状，表现为易激惹、过度的兴奋、烦躁不安等。出现这种情况时，应及时到医院给予一定的治疗，帮助延缓病情的发展进程。

语音时长01:11''

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躁郁症发病神志清晰吗

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躁郁症发病神志清晰吗？

躁郁症的病人大部分在发作的时候其实神志清晰，能够记得自己干了什么，说了什么，自己的一些经历，都是可以自己控制的。但是小部分病人在特别躁狂的时候，可能发展到一个极致的状况，神志可能就不是特别的清楚，事后他又不能够回忆。大部分病人还是挺清醒的，他交流各个方面还是可以理解，能够沟通的。

语音时长00:39''

姜文娟│武汉市精神卫生中心

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躁郁症发病神志清晰吗？

躁郁症发病的时候，不管是躁狂相发作或者是抑郁相发作，神志都是非常清楚的，能够对时间、对地点、对人物，病人都是正确的。只有一种情况，就是极为严重的发作的时候，比如严重的躁狂，有可能短时间之内，会有轻度的意识障碍，比如意识水平的下降，但是一般来说，短时间内他就会恢复正常。所以躁郁症不管是急性发作的时期，还是一般的发作，意识一般都是清楚的。

语音时长00:48''

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(7882)

痴呆状态时意识是什么

"痴呆状态时意识分为两个内容，如下：第一、醒觉度，白天应该清醒，晚上应该睡觉。如果要是昼夜节律出现了障碍，也可以叫意识不清，是狭义的意识不清。第二、意识的内容，意识的内容是大脑皮层对内外意识的感知，是人的高级皮层运动，对人的认知能力是属于这一项范围之内。如果是意识内容出现减退，人是处于痴呆的状态，但痴呆状态的人昼夜节律是存在的，所以意识清晰度或者醒觉度是正常的。"

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神志分级

根据患者意识水平分级，可以分为以下几级：

1、清醒：正常的意识水平；

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老年痴呆神志清楚吗

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2020/05/13播放(29924)

什么是神志淡漠

"神志淡漠应该是指的情感淡漠，也就是患者对外界的刺激没有任何的反应、对周围发生的一切都不感兴趣。患者给人的感觉是面目表情、反应非常的迟钝，也没有相应的内心体验。对家人和朋友都漠不关心，经常一个人发呆或者是自言自语。情感淡漠多见于精神分裂症的晚期或者是慢性期。除了情感淡漠，患者还可见思维贫乏以及意志减退。另外有严重的器质性痴呆的患者也可有情感淡漠，比如阿尔茨海默症或者是血管性的痴呆患者。"

语音时长01:08''

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人突然晕倒但是神志清楚怎么回事

人突然晕倒但是神志清楚有以下原因引起：一、眩晕症发作导致，引起眩晕症的原因很多，比如美尼尔综合征、颈椎病以及脑供血不足等，眩晕症发作的时候没有明显的诱因，患者会出现头晕、恶心以及突然晕倒的情况。二、低血糖症引起，人在饥饿或者体力消耗过度时会导致低血糖，出现低血糖后有的患者会出现突然晕倒的情况，及时前往医院进行快速血糖检测就能够明确诊断。三、体位性低血压引起，引起体位性低血压的原因与体虚、天气炎热以及患者久蹲后突然站起等诱因都有关系，突然站起来的时候会导致大脑暂时性的缺血，会出现突然晕倒的现象。

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于园园│宁夏医科大学总医院

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神志恍惚怎么回事

"神志恍惚可能有以下几种原因：第一、是不是缺觉，长期的劳累、疲劳、睡眠不足，会造成神志恍惚，精神的疲劳、体力的下降等会出现这个症状，这种情况要给予补觉，注意休息、营养等等可以改善症状。第二、血电解质有紊乱，包括钾、钠、氯、钙、盐、镁，以及血糖低，都会造成神志恍惚，这种情况要纠正血电解质以及血糖，也可以改善症状。第四、大脑的缺血、缺氧，大脑缺血、缺氧会造成脑功能下降，而出现神志恍惚。要纠正大脑缺氧，给予活血的药物以及吸氧等等，可以改善症状。第五、精神疾病造成的精神分裂症、抑郁症等等，都会造成神志恍惚症状。要进行相应的量表评估，明确诊断，给予精神疾病的治疗。"

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囊肿边缘清晰好还是不清晰好

"囊肿一般为良性的疾病，其性质主要为肿瘤内有水样或者胶冻样的液体。对于囊肿行囊肿的彩超检查时，发现其边界清晰，一般为良性的囊肿，因此只需定期随访和复查即可，时间宜控制在半年左右。如其体积较大，产生压迫征兆或者有疼痛不适的感觉，则可行囊肿的切除术即可。如囊肿行彩超检查示发现其周边不清晰或者周边界限模糊，并伴有囊肿内明显的钙化和周围淋巴结的肿大，则其也有恶变的可能性，则需进一步行囊肿的穿刺，活检细胞学检查和病理学检查，了解其良性或恶性，并行进一步手术治疗。"

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什么叫痴呆

痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...

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痴呆是怎么引起的

"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"

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什么是痴呆

"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"

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2018/06/15收听(48770)

肿块边界清晰好还是不清晰好

"　　大部分身体异常的肿块边界清晰的比较好，边界清晰通常代表肿块是良性的或者生长方式比较慢，与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，恶性的肿块通常会与周围组织有不同程度的粘连，不易推动，而且边界不清晰，这都是恶性肿块的标志。　　通常还会伴有血流丰富的信号，代表有自己的血供滋养其生长，造成周围的淋巴结的异常，还可能形成出血或者溃疡，还会压迫重要的脏器或者组织形成不同的症状。对于不同组织的肿块，如果边界不清晰，建议多复查，彻底诊断其性质，然后做针对性的治疗。"

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痴呆怎么引起的

痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。

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肺结节边界清晰与不清晰有什么区别

"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"

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肺部结节边界不清晰和清晰的哪个好

"一般来说边界清晰的诊断可能会更好一些，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是肿瘤疾病则是一种恶性疾病，这种疾病的结节常常会出现分叶、边缘模糊、有毛刺等等征象。如果边界不清楚，一般来说恶性的更多见一些，良性的肿瘤包括肺结核引起来的结核瘤，炎症引起来的炎性假瘤，往往结节边界都比较清楚。如果诊断不清楚，可以行CT引导穿刺、外科胸腔镜手术切除，然后进行化验，进一步明确诊断。"

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