小脑性共济失调治疗-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

小脑性共济失调治疗

2023-04-19 22:06阅读：

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小脑性共济失调的治疗需要明确病因，根据病因确定治疗方案。如果小脑性共济失调是因为小脑肿瘤引起，患者需要去正规医院完善磁共振检查，根据检查结果再明确是否需要手术治疗、放疗、化疗等，一般经过治疗后共济失调会有相当程度地改善。

小脑性共济失调如果是变性疾病导致，比如橄榄体脑桥小脑萎缩引起共济失调，则治疗效果一般都比较差。目前临床上没有特效的治疗药物，一般只是对症治疗，比如患者头晕，则给予养血清脑颗粒等改善头晕治疗，患者共济失调可以给予PT康复训练改善共济的问题等。

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小脑性共济失调怎么治疗

小脑性共济失调的治疗比较复杂，跟病因有关系，急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题，根据病因具体...

郭军红│山西医科大学第一医院

2023/11/09播放(61190)

小脑性共济失调治疗

小脑性共济失调的治疗需要明确病因，根据病因确定治疗方案。如果小脑性共济失调是因为小脑肿瘤引起，患者需要去正规医院完善磁共振检查，根据检查结果再明确是否需要手术治疗、放疗、化疗等，一般经过治疗后共济失调会有相当程度地改善。小脑性共济失调如果是变性疾病导致，比如橄榄体脑桥小脑萎缩引起共济失调，则治疗效果一般都比较差。目前临床上没有特效的治疗药物，一般只是对症治疗，比如患者头晕，则给予养血清脑颗粒等改善头晕治疗，患者共济失调可以给予PT康复训练改善共济的问题等。

语音时长01:23''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2023/12/18收听(83512)

02:08

小脑性共济失调怎么引起的

小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...

郭军红│山西医科大学第一医院

2023/04/22播放(60294)

小脑性共济失调的治疗方法有哪些

"小脑性共济失调的治疗没有特别的方法，非常遗憾。小脑性共济失调目前尚无有效的治疗方法，也无法根治，这是一种神经系统的变性病，原因不明。随着年龄的增长，小脑性共济失调的症状会逐渐的加重，只能是用一些针对改善共济失调症状的药物进行症状治疗，比如氯硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等，但是这些药物疗效不是特别的明显，而且药物的副作用也比较多。在小脑性共济失调的早期，症状比较轻的时候，可以鼓励患者尽量多参加力所能及的体力劳动和体育活动，目的是增强体质，增强抗病的能力，还要注意预防跌倒，在饮食方面以清淡而富有营养的饮食为主，要戒烟戒酒，保证睡眠。小脑性共济失调的晚期，患者常常行走非常困难，基本上是卧床状态，就需要照料者的精心陪护，要注意预防压疮、吸入性肺炎以及下肢静脉血栓等相关的并发症。"

语音时长01:18''

曾湘豫│北京医院

2023/10/24收听(42732)

01:47

小脑性共济失调最好治疗方法

小脑性共济失调是一个症状，是小脑病变造成的。如果是小脑炎症造成的小脑性共济失调，最好的治疗方法...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/11播放(36627)

01:48

小脑共济失调的治疗

母艳蕾│北京医院

2023/09/07播放(36174)

小脑性共济失调的症状

小脑性共济失调最突出的症状为行走、站立不稳。小脑对精细动作的完成和随意运动的协调起着非常重要的作用，因此小脑病变时主要的症状是共计失调。小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线前进，患者常蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言等。小脑性共济失调常见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2023/09/09收听(10230)

01:31

小脑性共济失调有何表现

小脑对于协调随意运动、完成精细动作比较重要，小脑性共济失调主要表现有以下几个方面：

母艳蕾│北京医院

2023/05/28播放(25697)

小脑共济失调怎么治疗

"小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。治疗方面：该疾病迄今尚无特效治疗，对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛，首选氯硝安定，也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗，可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/06/20收听(79762)

01:45

小脑性共济失调的临床表现

小脑性共济失调的临床表现，主要是协调能力下降，具体表现如下：

1、言语障碍：咽喉部...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/02/13播放(53054)

小脑性共济失调的表现

小脑性共济失调的表现，包括姿势步态的异常、随意运动协调的障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等等表现。小脑蚓部的病变可以引起头部及躯干的共济失调，导致病人为前后晃动，走路的时候步态蹒跚、站立不稳，呈两腿分开的步态。如果是一侧小脑半球受损，一般会出现向患侧倾倒的表现，运动协调障碍方面小脑半球的病变，会出现同侧肢体的共济失调、言语障碍，小脑病变会出现顿挫或瀑发式，表现为吟诗样语言。小脑性共济失调，可以出现双眼粗大的眼震，少数还会出现下跳性眼震，反弹性眼震等，小脑病变会出现肌张力减低、腱反射减弱、终板样的腱反射。

语音时长01:28''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/07/18收听(36390)

01:46

小脑共济失调的表现和治疗

小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/10/14播放(55966)

02:25

小脑共济失调的治疗方法有哪些

小脑性共济失调属于常见的神经系统遗传与退行性性疾病，目前发病机制尚未完全明确，缺乏有效根治手段...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/09/11播放(42724)

01:45

小脑性共济失调能治好吗

小脑性共济失调能否治好，主要根据引起共济失调的原因。具体如下：

1、如果由于小脑梗...

母艳蕾│北京医院

2023/08/01播放(78934)

小脑共济失调症怎么治疗

小脑共济失调症主要是由于小脑的病变引起的一种共济失调，主要是治疗原发病。临床上引起共济失调常见的小脑病变，主要包括脑血管病，一般见于小脑梗死或者小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者小脑炎症所引起，也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果考虑是小脑梗死，超急性期患者适合溶栓时，应给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是小脑出血，适合手术的情况下尽量给予手术治疗，不适合手术时应给予神经保护和降颅压治疗。如果患者由于椎基底动脉系统供血不足时，主要给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以应用舒血宁和维脑路通，同时控制患者的病因。如果患者由椎基底动脉系统供血不足导致，大多数发生于中老年人，多数患者有高血脂和糖尿病。降血脂的药物可以应用辛伐他汀，降血糖药物一般应用二甲双胍，同时可给予抗血小板聚集治疗，临床上一般应用阿司匹林。

语音时长01:46''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/10/24收听(37910)

脊髓小脑共济失调怎么治疗

脊髓小脑性共济失调没有有效的针对病因的治疗方法，主要是进行康复训练的方法，推迟患者残疾发生的时间。主要的治疗方法有运动失调的，给予促甲状腺激素释放激素治疗，肢体痉挛的可以给予巴氯芬、乙哌立松这些肌松药。植物神经功能失调的可以给予麦角胺、米多君等治疗，同时给予负重训练、减震训练、震动训练和皮肤刺激等疗法，以此来延缓患者残疾发生的时间，改善患者的生活质量。因为是一种遗传性疾病，所以没有有效的治疗方法。

语音时长01:03''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2023/12/15收听(65694)

小脑共济失调的治疗方法有哪些

"小脑性共济失调的治疗方法，根据不同的原因决定。急性小脑共济失调常见于酒精类、巴比妥类以及其它抗癫痫药物中毒或者病毒感染等。中毒需要立即停止接触这些药物，给予快速排泄或血液灌流的方法来治疗病毒性小脑炎或其它感染导致的小脑性共济失调，需要给予相应的抗感染治疗。如果是亚急性的小脑性共济失调，常常见于酒精中毒、副肿瘤性小脑变性、克雅病以及多发性硬化脑肿瘤等，需要针对不同的病因给予治疗，比如脑肿瘤进行手术，酒精中毒给予维生素B1大量注射，副肿瘤原因导致给予抗肿瘤治疗，多发性硬化给予激素冲击治疗等。慢性小脑共济失调，最常见于遗传变性性疾病，比如脊髓小脑性共济失调、多系统萎缩和各种遗传代谢性疾病，这种共济失调一般没有特效的治疗方法，可以给予康复治疗。"

语音时长01:40''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/08/21收听(39476)

小脑共济失调有哪些症状

"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/12/28收听(70288)

小脑共济失调能活多久

"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/05收听(87964)

02:02

小脑共济失调的表现

小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：

1...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/03/15播放(90444)

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