脑血栓打嗝-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑血栓打嗝

2022-02-14 19:51阅读：

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脑血栓后出现打嗝，一般是发生了中枢性呃逆，大多数患者病变的位置在脑干。可以给予药物对症处理，常用的有胃复安，1次5-10mmg，1天3次，口服，或者胃复安10mmg直接肌肉注射。

如果效果不佳，还可以考虑足三里封闭，这是一种中医疗法，使用异丙嗪12.5mmg，在足三里穴位处行封闭注射，其定位在膝盖外踝下方3横指，胫骨旁开1cm处，穴位注射时，进针深度在1cm左右。可以仅肌注1侧12.5mmg异丙嗪，也可以两侧各注射12.5mg异丙嗪。

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脑血栓打嗝

"脑血栓后出现打嗝，一般是发生了中枢性呃逆，大多数患者病变的位置在脑干。可以给予药物对症处理，常用的有胃复安，1次5-10mmg，1天3次，口服，或者胃复安10mmg直接肌肉注射。如果效果不佳，还可以考虑足三里封闭，这是一种中医疗法，使用异丙嗪12.5mmg，在足三里穴位处行封闭注射，其定位在膝盖外踝下方3横指，胫骨旁开1cm处，穴位注射时，进针深度在1cm左右。可以仅肌注1侧12.5mmg异丙嗪，也可以两侧各注射12.5mg异丙嗪。"

语音时长01:07''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/18收听(28307)

脑血栓病人打嗝怎么办

打嗝医学上又称打渔，主要是因为神经冲动，引起膈肌的异常兴奋，使膈肌产生一个规律的收缩。出现打嗝症状，在脑梗塞病人，脑血栓患者，因为神经受损，从神经异常的兴奋引起膈肌兴奋，从而出现打嗝的症状。可以试着使用镇静药物，但在急性脑梗塞患者来讲，这些药物需谨慎使用。目前比较推荐康复治疗的方法，如针灸、穴位的刺激治疗可以有效治疗，目前主要缓解患者的症状，并不能从根本上治疗该疾病，只是起到一时的缓解作用。

语音时长01:06''

杨娟│华润武钢总医院

2019/05/26收听(32851)

什么是脑血栓？

"脑血栓即脑栓塞又称为栓塞性脑梗死，甚至人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统相对少见。"

语音时长00:40''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/09/06收听(16513)

脑血栓是怎么得的

"脑血栓主要因为脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，脑组织缺血性坏死。脑血栓与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、长期肥胖、心律失常、外伤、休克、吸烟、劳累、饮酒、低血压等有关系。长期以上诱因控制不良，容易加重动脉粥样硬化，从而导致血管循环障碍缺血缺氧。脑血栓临床症状表现不一，轻的可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐；比较严重的，可以出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至肢体瘫痪、昏迷、死亡等。一般都通过血压、血常规、大生化、心电图、颅脑CT或者是核磁共振等检查，明确诊断。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/20收听(40165)

01:59

脑血栓怎么引起的

引起脑血栓的因素并不单一，若患者有基础疾病，比如高血糖、高血脂，此类患者的血液黏稠度会比较高。...

杨冬│中日友好医院

2021/07/23播放(35703)

脑血栓怎么引起的

引起脑血栓一般可以见于两种原因，一种原因是由于脑动脉硬化引起的血管狭窄，随着症状的逐渐加重最终导致脑血管的栓塞；另一种原因是其他位置的血栓脱落，随血液循环到达脑部堵塞脑部的血管，这种情况最常见的原因是由于房颤引起的。平时要注意脑血栓的预防，主要是注意去除病因，如高血压、高血糖、高血脂，俗称三高，一方面在平时要注意合理的饮食，避免吃过于油腻的食物以免导致血脂过高，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋葱等食物，还要注意多喝水，适当的体育锻炼。如果有血脂升高的情况，也可以通过药物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。

语音时长01:32''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(49704)

如何防止脑血栓

"脑血栓也就是脑梗塞，其预防主要在于基础疾病的控制以及危险因素的控制。最常见的基础疾病就是三高：高血压、高血糖、高血脂。首先要控制好血压，有高血压的患者需要长期正规的服用降压药物，以长效降压药为主。糖尿病的患者要正规的降糖治疗，可以使用降糖药物口服或者皮下注射胰岛素。同时需要注意饮食控制，行糖尿病饮食，每顿饭的量控制在100g碳水化合物，50g肉类，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂饮食，血脂分为胆固醇和甘油三酯，要尽量避免吃动物内脏、动物脂肪、肥肉、猪油等。其他危险因素比如饮酒、抽烟，所以应该尽量戒酒、戒烟。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/05/21收听(24283)

什么是脑血栓

"脑血栓又叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉粥样硬化，引起血管狭窄、闭塞，最终导致脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状。它的发病率高，致残率高，死亡率高。常见的危险因素有高盐、高脂饮食，大量的吸烟、饮酒，高血压，高血糖，缺乏锻炼等。主要的临床症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、视物旋转、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、行走不稳等，严重的可以出现昏迷、心肺功能衰竭导致死亡。主要的治疗手段有：1、药物治疗。rtPA、尿激酶的溶栓治疗，抗小板药物阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；清除氧自由基依达拉奉、胞磷胆碱等药物。2、手术治疗。血管内支架植入术、颅内外动脉搭桥术以及针灸理疗、康复运动训练等。"

语音时长01:14''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/07收听(5206)

02:06

脑血栓是怎么造成的

脑血栓一般都是动脉硬化所导致，出现动脉硬化除了遗传影响以外，主要是由生活方式导致，如摄入过多营...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/08/04播放(27820)

脑血栓是怎么造成的

"导致脑血栓疾病的发生是有很多原因的，患者有高血压、高血脂和糖尿病，都会诱发脑血栓发生的。脑血栓疾病主要是由于脑动脉粥样硬化和支动脉粥样硬化，造成血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全的闭塞。血液不能及时的通过血管，导致供应大脑用血不足，出现缺血缺氧。在病灶处严重的还会压迫到神经组织，出现肢体功能障碍和语言功能障碍，还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、易怒、肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物和活血的药物、溶栓的药物治疗，在日常的生活里一定要控制好血压、血糖、血脂。"

语音时长01:22''

张宇实│聊城市人民医院

2018/12/25收听(42022)

02:32

有脑血栓应该注意什么

得了脑血栓之后，具体注意事项如下：

1、首先应该查找脑血栓的原因，是动脉粥样硬化引...

高晓玉│烟台毓璜顶医院

2019/09/26播放(32880)

脑血栓是怎么造成的

"脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。在人群中发病率非常高，常有偏瘫、失语、口角歪斜或意识模糊等症状，其复发率高，复发次数越多，病死和致残率越高。基本病因包括血管管壁病变，主要指动脉硬化所导致的脑动脉血管壁的结构性改变，血液成分的改变包括血液凝固性增高、红细胞增多等可能导致脑血栓形成。血流动力学改变方面，血压的异常，过高或者过低，心脏功能障碍，如房颤、心功能不全、先天性的动脉狭窄等都可以造成血栓的形成。其他的因素包括侧支循环功能不全、颈部动脉直接外伤、血管畸形等，诱发因素也有许多，包括日常生活方面肥胖、饮酒过量、长期不运动、药物滥用、吸烟或接受二手烟、社会心理因素。疾病相关的危险因素，包括动脉硬化、血压异常、糖尿病、高脂血症、血容量不足等，其他年龄、性别、遗传家族史、口服避孕药，都可以对脑血栓形成产生影响。"

语音时长02:31''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(27487)

01:16

什么是脑血栓

脑血栓是缺血性脑卒中的一种类型，缺血性脑卒中包括脑血栓和脑栓塞等不同类型。脑血栓是由于脑部血管...

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/01/05播放(27219)

脑血栓是怎么形成的

"脑血栓也叫脑梗死，在临床上最常见的病因就是动脉粥样硬化，实际上是由于供养脑组织的血管内出现了斑块，或者堵塞了一些东西，而导致血管供氧的脑部分形成缺血、缺氧、坏死。为什么会引起血管内的斑块？随着年龄的增加，血管使用的时间延长，就像下水道一样，会形成很多污垢，年龄是脑血栓的一个危险因素，同时高血压、高血脂、糖尿病等，都是脑血栓常见的危险因素。在一些少见的因素当中，比如血管局部的炎症，或者是流经血液内的成分发生了异常，比如有过多的红细胞、白细胞或者血小板的成分，就会导致血管内呈高凝状态，血管阻塞而引起脑血栓。另一类常见的原因就是心源性的栓塞，在心脏由于瓣膜的问题，或者是心内长有血栓、心律失常，容易形成小的血栓，这些血栓顺着血流栓塞到了供养脑的血管，也会导致脑血栓。当然，还有一些非常少见的因素，比如药物性的因素、遗传性的因素，都可以引起脑血栓的发生。在治疗脑血栓的时候，一定要很细致的查明原因，针对病因来进行治疗。"

语音时长02:21''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(48839)

有脑血栓应该注意什么

"　　患者如果有脑血栓形成应该启动脑血管病的二级预防，防治脑血栓再发生，主要是通过调整生活方式和药物方面进行：　　1、患者应该注意合理饮食、清淡饮食，在生活中一定要营养均衡，避免吃辛辣、刺激性食物，避免吃肥肉、动物内脏等高胆固醇的食物。　　2、患者要多参加体育活动、多喝水，能降低血液的黏滞度，对脑血栓形成有一定防治作用。　　3、患者要养成良好的生活习惯，不熬夜、早睡、早起、提高身体免疫力，生活中要戒烟、限酒，因为吸烟会导致患者的血管内皮损伤。　　4、药物的应用，积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，在医生指导下合理应用阿司匹林抗血小板聚集。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(48638)

02:07

脑血栓怎么引起

脑血栓引起的叫脑梗死，是由于脑血管被堵塞，堵塞后大脑血供出现障碍，局部脑细胞得不到相应供血，引...

何远宏│郑州大学第五附属医院

2020/08/06播放(27965)

什么是脑血栓

脑血栓又称脑血栓形成，是脑梗死中最常见的类型，是由于脑动脉壁病变、动脉管腔狭窄、闭塞最终出现的脑部疾病。脑血栓与年龄增长有关，随着年龄的增加发病率也逐渐的增加。脑血栓的主要病因是由于脑动脉血管壁病变导致动脉粥样硬化、斑块脱落或者造成管腔的狭窄进而造成闭塞，从而出现临床相关的表现。脑血栓的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂，血液流速异常、血液中凝血因子纤维蛋白异常，以及高龄、不良的生活方式等等。脑血栓多在夜间睡眠中发作，清醒时可以表现为一侧肢体无力、麻木、言语不清、口眼歪斜，病情逐渐进展导致神志不清甚至死亡。脑血栓的治疗主要是在急性期，特别是在发病后6小时之内可以采用溶栓、取栓的治疗。此外还可以采用改善脑循环、保护脑细胞、尽早进行运动康复的治疗，同时控制好危险因素。

语音时长02:18''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(49782)

什么是脑血栓

"脑血栓不是书面用语，而是通常民间对脑梗死的另一种称呼，脑梗死按照以前的分类，可以分为脑血栓形成、脑栓塞等，但现在已经取消了这种分类概念，而是按照梗死的类型分为小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等，所以脑血栓可以代指为脑梗死，但是不能代指脑血栓形成。脑梗死又称为缺血性卒中，是各种原因导致的脑部血液供应发生障碍，从而使其供血区域的脑组织发生缺血缺氧，继而坏死，从而导致一系列神经系统功能缺失的体征，是一种临床综合征。脑梗死是脑卒中当中最常见的类型，可以占到整体发病率的70%—80%。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/22收听(34136)

01:30

有脑血栓应该注意什么

如果已患脑血栓，又无脑梗死的患者，需进行已病防变，此时需要注重防止再次出现脑梗死现象。防治原则...

丁鑫│成都市第二人民医院

2021/03/16播放(25530)

什么是脑血栓？

脑血栓这个词很流行，但实际上它是一个很老的术语，有一类病我们叫脑卒中，也叫脑血管意外，过去我们把它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中里边又包括脑血栓形成和脑栓塞这两类。实际上缺血性脑卒中对我们的危害特别大，它具有三大特点，高发病率、高病死率、高致残率，它是成年人导致残疾的第一位的原因，所以我们一定要想办法，花力气去防治它。

语音时长00:52''

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(38988)

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