做梦挣扎醒来却醒不来可能是由于饮食因素、精神压力大、睡眠瘫痪症、神经衰弱、焦虑症等导致，应根据原因进行相应治疗，不建议自行使用药物治疗。

1、饮食因素：进食过多身体内血液聚集在胃肠部位，大脑相对缺血、缺氧，可引起睡眠异常。建议平时在饭后适当运动，然后进行休息。

2、精神压力大：若由于工作、学习压力比较大，长期精神紧绷可能会导致做梦异常。建议通过听音乐或益智游戏转移注意力，适当放松心情，可以跟家人或者朋友多交流缓解压力。

3、睡眠瘫痪症：是一种常见的睡眠障碍，常发生于入睡阶段和即将觉醒的过程中，患者意识会突然清醒，但却无法说话或活动身体，可以接受催眠治疗。

4、神经衰弱：是长期紧张和压力下产生的心理疾病，主要表现为精神活动减弱，更易疲劳，持续睡眠异常表现。患者可调整自己的生活节奏，此外，患者还可以遵医嘱服用地西洋片、酒石酸唑吡坦片等药物治疗。

5、焦虑症：是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧与恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现神经功能紊乱，可导致醒不来，可在医生指导下应用盐酸帕罗西汀片、盐酸阿米替林片等进行治疗。

除上述因素外，焦虑症、颅内出血等也可能会导致上述症状，建议及时去医院完善相关检查，并进行相关治疗，在用药期间不建议自行增加或者减少药物剂量。