上下消化道出血粪便颜色-有来医生

彭誉
副主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

上下消化道出血粪便颜色

2023-07-01 12:51阅读：

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上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。

有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。

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上下消化道出血粪便颜色

上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2023/04/01收听(95050)

正常的粪便颜色

正常机体排出粪便的颜色为黄色，但正常大便的颜色与所进食的食物有关。例如机体吃含绿色蔬菜较多的食物，大便颜色可能是绿色或者金色。机体最近吃动物的血制品，例如鸡血、鸭血，排出粪便的颜色可能为黑色。如果吃蛋白含量较高的食物，粪便的颜色可能为褐色，总之会食物影响粪便的颜色。但是排出的粪便如果发黑，呈柏油样便或者带有血迹或为白陶土样便，就要引起注意，可能是由疾病引起，消化道出血的患者通常会出现柏油样便，肝胆出现问题的患者会出现白陶土样便；同时大便的气味、形状、次数都是诊断机体是否出现问题的关键。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/09/02收听(95574)

上消化道出血粪便颜色

"上消化道出血，粪便的颜色取决于患者出血量的多少以及患者出血速度的快慢而定。如果患者出血量很少，患者的肉眼是无法分辨大便是否有出血的，这个时候仅仅是在大便检测，比如大便常规的时候发现是大便隐血是阳性。如果患者的出血量逐步增加，这个时候患者大便的颜色以黑色为主，一般所说是泊油样大便。如果出血量比较少，依然是成形的大便，如果患者的出血量进一步增加，这个时候柏油样大便可能是呈糊状或者是水样的。如果患者的出血量比较快，上消化道出血的患者可能还会伴随着有呕血的情况等等。"

语音时长01:09''

王晶│武汉市第四医院

2023/05/08收听(85606)

01:39

下消化道出血粪便颜色

当患者出现下消化道出血时，可以排出以下几类粪便：

1、黑便：下消化道出血指在Tre...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/10/07播放(68342)

为什么粪便颜色不一样

"正常大便的颜色正常是黄褐色，是因为胆汁中的胆红素所产生的颜色，褐色是吲哚和粪便中的含铁化合物影响形成所导致。大便颜色因为很多情况会表现出不一样的颜色，如果大便颜色呈现白色，叫做白陶土大便，说明胆汁的排泄受到了障碍，多提示为胆道梗阻，如良性的胆道结石或者恶性胆道肿瘤、胰头部肿瘤，都会出现大便变成白颜色。此外，大便出现油脂过多，并伴有比较臭味道，常见于胰源性的疾病或吸收不良综合征。如果大便提示有红色，即血，要考虑是否有消化道出血情况，如果大便颜色是鲜红色，考虑是下消化道出血，如果是黑色柏油样大便，考虑上中消化道出血情况。如果大便表现为绿色，提示病人可能存在有消化不良或者胃肠道功能失调、菌群紊乱等情况。因此，大便的颜色根据疾病情况会产生不同颜色。"

语音时长01:40''

赵严│上海市第十人民医院

2023/04/21收听(40658)

新生儿病理性黄疸粪便颜色

"新生儿在发生病理性黄疸以后，新生儿的粪便颜色是有所变化的。首先是新生儿的大便颜色出现了颜色加深的情况，如果新生儿的黄疸原因是由于溶血的因素引起的，或者由于肝细胞病毒导致的。这种情况下新生儿的体内胆红素水平会明显的升高，这个时候新生儿通过肝肠循环以及大便中的胆红素水平也是明显偏高的，这就会导致新生儿的大便颜色出现颜色加深的情况，颜色大多属于金黄色。如果新生儿的病理性黄疸是由于胆道闭锁原因导致的。这种情况下，新生儿体内的胆红素不能有效的排泄到新生儿的肠道，从而引起新生儿大便颜色变浅，大多呈陶土样。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2023/11/13收听(97958)

02:19

下消化道出血粪便颜色

血便颜色取决于出血部位、出血量、出血速度，以及距肛门距离。当出血量大且出血的部位比较高，或者出...

姜善红│滨州医学院烟台附属医院

2023/11/06播放(61104)

阿米巴痢疾粪便颜色

"阿米巴痢疾粪便的颜色是呈暗红色的果酱样，有腥臭味，粪质比较多，还有血和黏液。如果要明确诊断阿米巴痢疾，需要在粪便中检出滋养体、包囊，对粪便的要求必须是新鲜的，在医院中可以紧急留完粪便之后进行化验检查。滋养体被排出体外半小时会丧失活动能力，发生形态改变，到时候如果时间太长可能检验不出滋养体。粪便要做生理盐水的涂片，可以检查到伸展伪足活动和吞噬红细胞的阿米巴的滋养体，可以明确诊断。成形的粪便中也可以直接涂片找到包囊，可能更有力的帮助诊断阿米巴疾病。"

语音时长01:09''

董俊飞│北部战区总医院

2023/06/09收听(55190)

下消化道出血粪便颜色

"下消化道出血的患者会表现为黑便、排便带血，具体的也和出血的部位以及出血的量和速度有关。对于比较快的出血会表现为排血便，为暗血性的大便；而慢性的失血，血液和肠道内容物进行混合之后，可以表现为柏油样的大便，也可以附着于大便的表面。另外，肠道的水肿，也会表现为排稀便或者黏液脓血便，而下消化道出血最常见的疾病恶性肿瘤所导致的，病人也会表现为稀便或者便秘交替出现的症状。在积极的完善肠镜检查的同时，应该选择手术治疗切除原发病变，下消化道出血所导致的排便异常的症状能够明显的得到改善。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/16收听(55396)

宝宝粪便颜色

"宝宝粪便的颜色，具体介绍如下：1、胎便，新生儿出生三日排出的胎便，性状黏稠，颜色呈黑绿或者是深绿，无臭味，是由脱落的上皮细胞浓缩的消化液以及胎儿时期吞入的羊水所组成。2、人乳喂养儿童的粪便，未加辅食的人乳喂养，婴儿的粪便是黄或金黄色，均匀成膏状或带少许黄色的粪便颗粒。偶尔可以稍稀，带绿色，不臭，有酸味，呈酸性反应。3、人工喂养孩子的粪便，牛奶、羊奶喂养的婴儿粪便呈淡黄或灰黄色，较干稠，呈中性和酸性的反应。因为牛奶含蛋白质较多，粪便有明显蛋白分解产物的臭味。4、混合喂养的孩子的粪便，由人奶、牛奶或羊喂养的孩子，同时添加淀粉的食物，则大便量增多，稠度的稍碱，呈暗黄色、褐色，臭味严重，若增加蔬菜、水果等辅食，大便外观可近似于成人，初加菜泥的时候常有少量绿色菜泥自大便排出，易被认为是消化不良，实际上这是小儿换食物时的常见的现象。如不发生腹泻，几日之后肠道已经习惯了，绿色逐渐的就减少，这是正常粪便的颜色。总之，介绍以上的变化是正常现象。"

语音时长02:13''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/04收听(36938)

消化道出血大便的颜色

"在临床上消化道出血大便的颜色，要取决于患者出血的速度和出血量的多少。通常来说如果患者出血很急而且量很多，血液在胃肠道内停留的时间会很短，肠蠕动会加速，患者会出现便血，而且颜色是相当的鲜红。相反的，如果患者的出血速度比较慢，而且量很少，这时候常常出现黑粪症，因为血液在肠道内停留的时间比较长，所以经过肠液的作用，便血会呈现黑色或者柏油样。如果患者的出血速度比较快，而且出血部位在下消化道，患者的血液通常表现为便血，而且颜色比较鲜红。但是上消化道大出血，如果出血量特别多，而且出血速度特别快，患者也可以表现为便血，而且颜色比较鲜红，在临床上值得引起注意。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/01/08收听(57744)

消化道出血大便颜色

"消化道出血的病人根据出血的量和速度不同，也会影响着排大便的性状以及颜色，如果每日出血量小于5ml，可以表现为粪便隐血试验阳性。在每日出血量50ml的时候，可以表现为明显的黑便呈柏油样。对于急性失血或者出血的速度比较快，病人也会表现为便血，为暗红色的血便。严重的情况下，上消化道出血还会表现为呕血，反复的呕吐。消化道出血这种疾病最常见的是消化性溃疡，也有一部分是急性胃黏膜病变以及胃肠道的肿瘤所导致的，通常都会表现为大便的异常。所以，对于消化道出血急性期，首先应该积极的进行止血、扩容、补充液体，纠正原发疾病。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/12/09收听(15308)

02:04

消化道出血大便什么颜色

如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有...

徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/05播放(82134)

02:36

消化道出血大便什么颜色

消化道出血的大便颜色，需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/03/03播放(57540)

02:03

消化道出血的大便颜色

消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为...

冯玉良│浙江医院

2023/07/18播放(88802)

01:59

消化道出血大便颜色有什么特点

消化道出血患者的大便颜色根据出血量多少而不同。具体特点如下：

1、出血量较少：表现...

余细球│深圳市罗湖区人民医院

2023/03/26播放(70478)

消化道出血的大便颜色

"消化道出血的病人会有明显的大便异常，并且每日出血的量也影响着大便的颜色，在出血小于5ml的时候，经过化验室的检查，粪便隐血试验阳性。如果每日出血量达到50ml，病人会表现为黑便，也就是排柏油样的大便，而出血量比较大或者出血的速度比较快，会表现为便血，是暗血性的物质，以及出现呕血消化道出血的病人，还会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐，急性失血的时候会出现血压下降，周身湿冷，明显的休克的表现。所以，急性期应该积极的补液、扩容、抗休克治疗，同时也要给予止血保护胃肠道黏膜的药物，必要时也要选择手术治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/28收听(53682)

上消化道出血时粪便颜色

"上消化道出血时大便的颜色主要看出血量的大小。一般来讲，上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化系统器官出血。出血量比较小，都会经过胃酸的酸化，如果经过胃酸化之后，少量的出血（少于5ml左右）可能大便没有问题，跟正常人一样。但是如果出血量比较大，患者可能会出现黑便。一般5ml以上到黑便之间的这段出血量，大便有的时候颜色上是没有变化的，但是潜血可能会出现阳性。如果出血量越大，那么便潜血的阳性率越高，严重者患者会出现柏油样便。再有，如果患者出血量特别大，患者没有经过胃酸的完全酸化，就会表现为大便暗紫红色，甚至有鲜红色的血液。这种情况一般来讲预后不良，表现为患者急性上消化道出血量特别大，多数会伴有休克，如果临床不给予积极的救治，会导致患者休克引起死亡。"

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/18收听(21940)

粪便的颜色发黑怎么回事

"大便颜色发黑，首先考虑大便带血。其次考虑进食富含铁剂的食物，都会引起大便的颜色发黑。建议可以先常规做大便隐血试验，看下是否存在消化道出血症状。同时应注意观察平时是否有胃痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻症状，如伴有上述症状，可先给于抑酸、保护胃肠道黏膜药物应用，并继续观察。如症状缓解不明显，建议应进一步行胃肠镜进行检查，以明确具体出血部位，并结合局部具体情况选择治疗。如果大便发黑的同时，伴有进食富含铁剂的食物，应先改善进食种类，随后继续观察，看下大便颜色是否改变，以进一步排除是否是由于进食因素引起的症状。"

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/04/28收听(61010)

02:11

上消化道出血时粪便颜色

消化道出血时，大便颜色主要有以下几种：

1、鲜血便：常见于痔疮、肛裂等疾病；

许英│烟台毓璜顶医院

2023/10/03播放(87424)

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