破伤风24小时之内打就一定没事吗-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

破伤风24小时之内打就一定没事吗

2022-02-14 19:49阅读：

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患者因受到外伤后会伴有皮肤的破溃和出血，常需要在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。但是即便患者注射了破伤风，仍然有感染的可能。这是因为患者是否感染破伤风，伤口的处理也具有非常重要的作用。

如果患者的伤口受伤后及时给予了局部的清创消毒，清除了局部的异物和坏死组织，使用无菌纱布覆盖，避免外界细菌进一步损伤。此时，患者注射破伤风抗毒素，可以有效的避免破伤风感染。

但是如果患者仅仅注射破伤风抗毒素，没有对伤口进行彻底的清洗和处理，伤口内仍然伴有细菌和异物，这种情况患者感染破伤风的可能性仍然较大。

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破伤风24小时之内打就一定没事吗

患者因受到外伤后会伴有皮肤的破溃和出血，常需要在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。但是即便患者注射了破伤风，仍然有感染的可能。这是因为患者是否感染破伤风，伤口的处理也具有非常重要的作用。如果患者的伤口受伤后及时给予了局部的清创消毒，清除了局部的异物和坏死组织，使用无菌纱布覆盖，避免外界细菌进一步损伤。此时，患者注射破伤风抗毒素，可以有效的避免破伤风感染。但是如果患者仅仅注射破伤风抗毒素，没有对伤口进行彻底的清洗和处理，伤口内仍然伴有细菌和异物，这种情况患者感染破伤风的可能性仍然较大。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/30收听(87513)

破伤风要多久之内打

外伤之后如果伤口比较深，就有可能感染破伤风梭菌，破伤风梭菌在其中繁殖就有可能导致破伤风，这时可以注射破伤风抗毒素。一般要在24小时之内进行注射，但超过这个时间也建议进行注射。因为破伤风的潜伏期有长有短，短的很有可能在24小时之内就发病，这种情况发病之后的症状一般比较重，另一部分破伤风大约在一个星期左右的时间才发病。所以在发病之前的这段时间之内注射破伤风的抗毒素，都有效果，当然破伤风抗毒素的注射是越早越好。所以遇到外伤之后一定要及时处理，不能够耽误。一旦破伤风的潜伏期非常短，破伤风发作之后的症状会很重。

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/04收听(69161)

运动损伤24小时之内的处理方法

"运动损伤常见于扭伤、拉伤或崴伤等情况，24小时内应该局部的制动，尤其是关节或内踝等处的运动性损伤。必要时可以局部的石膏固定，24小时以内尽量应用冷敷的方式，能够使毛细血管收缩，减轻毛细血管继续破裂引起水肿、肿胀等情况，应该应用云南白药喷雾剂进行消炎、止痛、对症治疗。损伤比较严重的出现了活动功能障碍或比较严重的血肿，也要及时到医院进行详细的检查，必要时应该进行血肿的清除手术，也要结合患者其他部位是否有损伤的情况进一步观察、处理。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/20收听(35316)

破伤风超过24小时打还有效吗

破伤风超过24小时打是有效，破伤风针通常指的是破伤风抗毒素，有时候如果破伤风抗毒素过敏也可以注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针主要是预防患者出现破伤风感染，理论上来说越早打效果越好，也就是在患者受伤以后24小时之内注射破伤风针效果最好。如果患者没有及时的进行注射或者距离医院比较远，超过24小时注射破伤风针依然是有效的。如果患者在自然界受到外伤以后伤口比较深就要注射破伤风针，还需要对伤口进行清创，将伤口内部有可能存在的破伤风杆菌或者芽孢清洁干净，这样才能够预防破伤风感染。

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/27收听(94974)

破伤风超过24小时打有效吗

"临床上因为病人尖锐的锐器伤以后伴有深部的伤口，通常建议采用注射破伤风，注射破伤风超过24小时以后仍然有效，因为在破伤风治疗上，注射的破伤风包括两种：1、使用破伤风类毒素，也就是使用灭活的破伤风杆菌毒素刺激机体，产生破伤风人体免疫球蛋白，从而形成自我的主动免疫。2、超过24小时以后通常采用破伤风人体免疫球蛋白给人体保护，属于被动免疫。所以破伤风超过24小时以后可以注射，但是需要注射破伤风免疫球蛋白形成被动免疫保护。"

语音时长01:17''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(79377)

破伤风超过24小时打还有效吗

"破伤风抗毒素注射液要求伤后24小时以内进行注射，可以有效预防破伤风感染。破伤风梭菌在人体内潜伏期约一周，因此一周之内注射破伤风抗毒素都可以有效预防破伤风感染，越早越好。如果注射时间超过24小时或更长，患者有可能会在注射破伤风之前出现破伤风感染，此时再注射破伤风抗毒素效果不理想。因此，即使时间超过24小时，患者没有产生破伤风感染症状，也建议患者注射破伤风针剂，预防破伤风感染。破伤风是主动免疫，不是打了破伤风就可以完全避免出现破伤风感染，还需对创口进行清创，清除坏死组织或异物，必要时敞开创口，防止破伤风繁殖和感染。"

语音时长01:20''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/01/28收听(61163)

狗咬24小时之内的症状是什么

被狗咬以后的24小时之内有什么症状，最主要的症状应该是疼痛，因为毕竟是一个开放性外伤，一般都是开放性的，这种损伤主要还是软组织的撕裂伤，最基本的表现就是疼痛。当然这个问题可能担心是不是有了狂犬病的征象，如果病人不幸得了狂犬病，最初的临床表现主要是伤口痒和刺痛感，有些病人的形容是像蚂蚁在身上爬一样这种刺痛感。当然到了晚期、到了后期就会出现畏光、畏水，这种比较典型的狂犬病表现。当然据目前的治疗经验来看，一旦病人患上狂犬病，没有治疗成功的案例，就是100%的死亡。所以被不明的动物咬伤之后，还是要尽早去防疫站进行狂犬疫苗的注射，以免罹患狂犬病。

语音时长01:34''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/15收听(66776)

01:48

扭伤24小时之内冷敷还是热敷

扭伤后24小时之内应该采取冷敷的方法，通过冷敷可以使受损软组织的毛细血管收缩，避免进一步出血，...

纪泉│北京医院

2021/03/19播放(59442)

扭伤24小时之内冷敷还是热敷

"扭伤24小时之内多采用冷敷，而不能够采用热敷。因为在扭伤24小时之内局部多会有出血，毛细血管通透性增加，渗出增多，此时采用冷敷，比如冰敷或者冷毛巾冷敷，热胀冷缩，毛细血管遇冷后就会收缩，通透性就会下降，局部渗出减少，出血的血管会闭合停止出血，肿胀和疼痛就会减轻。如果采用热敷，可能会使毛细血管扩张，通透性增加，渗出增多，局部肿胀加重，疼痛加剧，使扭伤愈合时间延缓。因此，扭伤24小时内建议冷敷。"

语音时长01:20''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/10收听(81870)

01:53

破伤风过了24小时还需要打吗

破伤风针越早注射预防效果越好，如果忘记注射，超过24小时也可以注射，但是预防效果稍差，不过仍可...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(86980)

破伤风超过24小时打还有用吗

超过24h打破伤风还能起到作用，因为破伤风感染主要是因为破伤风杆菌在伤口内生长繁殖，继而释放大量的毒素进入血液循环，从而引起破伤风感染。对于机体破伤风预防和治疗主要包括主动免疫和被动免疫，临床上提倡在24h之内注射破伤风，主要使用的是破伤风内毒素，刺激机体产生主动免疫，产生自身的破伤风免疫球蛋白，从而中和破伤风毒素。如果超过24h不提倡使用破伤风类毒素刺激机体的主动免疫，使用破伤风免疫球蛋白直接注射，从而中和机体可能感染破伤风杆菌以后产生的破伤风毒素引起的破伤风症状，所以超过24h以后注射破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风杆菌的感染。

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/17收听(96065)

破伤风过了24小时还用打吗

"破伤风是破伤风梭菌感染所导致的疾病，主要是因为细菌分泌外毒素所导致。如果受伤时的伤口比较深，有可能感染破伤风梭菌，导致破伤风。破伤风的潜伏期，是在受伤之后24小时之外，所以即使过了24小时，还是会存在着得破伤风的可能，并不能够仅仅通过24小时就排除破伤风。受伤后需要及时注射破伤风抗毒素，因为伤口有可能感染破伤风梭菌。但如果受伤的伤口比较的表浅，完全能够暴露在空气中，也可以选择不注射破伤风抗毒素。"

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/19收听(66758)

01:47

破伤风超过24小时打还有用吗

目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/11播放(81400)

24小时之内吃了避孕药还会怀孕吗

"24小时之内吃了紧急避孕药应该不会怀孕，此时吃了紧急避孕药，避孕成功有效率可达到90%。紧急避孕药就是在没有保护性的性生活，或者是避孕失败后的几小时、几天内，妇女为了防止非意愿性妊娠发生而采取的补救避孕法，补救避孕法就是紧急避孕。目前最常用的就是口服紧急避孕药，口服紧急避孕药一般在无保护性性生活以后的72小时之内服用有效。当然，服用的时间越早，避孕效果越好。如果性生活以后24小时之内就服用了紧急避孕药，通常效果都比较好。但要注意的就是，紧急避孕药只对一次无保护性性生活有效，在这一次吃药之前的性生活才有效，在之后若再次进行性生活，都必须要采取避孕方法，一般建议避孕套避孕。紧急避孕药剂量大，副作用也非常大，故不宜多吃，紧急避孕药可能会引起不规则的阴道出血和月经紊乱，一般建议一年用药不要超过三次。"

语音时长01:49''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/02收听(21188)

破伤风针超过24小时打还有效果吗

破伤风疫苗超过24小时接种也是有效果的，但还是要尽量的早点接种，接种越早则效果越好，当身体受到外伤之后建议12-24小时之内进行接种，病毒处于潜伏期。有些患者由于个体的因素，潜伏期非常短，可能会在1周之内甚至数天之内。有些患者的潜伏期则会比较长，可能会达到半年左右，所以临床建议必须尽早进行破伤风针的注射，如果患者没有任何发病的迹象，超过24小时也没有关系，2周之内都可以有很好的预防作用，尤其当患者出现了小而深的伤口，比如用钉子、带尖刺的尖锐物体扎伤之后要引起重视。

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(77433)

破伤风针超过24小时打还有效果吗

"破伤风针超过24小时后再打还会有效果。因为破伤风杆菌的潜伏期在7天左右，理论上来说在7天内打破伤风杆菌都会有效果。但是建议越早打越好，一般建议在12小时之内打，因为越早打对破伤风杆菌的免疫效果要更好。破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的环境下不繁殖，如果是在厌氧的环境下，繁殖的速度会非常快。如果伤口很深并且伤口的表面很小，此种伤口能够达到厌氧的条件，如果是这样的伤口，肯定就要打破伤风抗毒素抗毒素。如果伤口比较浅并且伤口比较大，这种情况一般不容易感染破伤风。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/25收听(15765)

02:20

破伤风针过了24小时打还有用吗

一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/30播放(58906)

01:59

怎么让感冒一天之内好

感冒有一个自然病程，常说感冒可能需要7天才好。比如年轻人身体比较好的朋友，感冒了注意休息，保证...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/07/19播放(85828)

正常体温多少范围之内

体温测量的方法通常有腋窝、口腔和直肠三种，三种测温方法的正常值有所不同。生活中最常使用的测体温的方法是腋窝测温法，先将体温计的水银柱甩至35℃以下，将体温计的水银端放置在腋窝的顶部，被检查者用上臂将体温计夹紧，放置十分钟取出读数，正常值为36-37℃。口腔测温法是将消毒体温计的水银端置于被检查者的舌下，紧闭口唇，放置五分钟取出读数，正常值为36.2-37.2℃。还有一种不常用的测温方法就是直肠测温法，被检查者取侧卧位，将肛门体温计的圆钝端涂以润滑剂，缓慢插入肛门达体温计的一半，放置五分钟取出读数，正常值为36.5-37.5℃，这种方法可以测得人体深部的温度。

语音时长01:41''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(17933)

怎么让感冒一天之内好

感冒是非常常见的疾病，没有特效的方法，可以在一天以内将感冒彻底治好。对于感冒要有一个正确的认识，疾病的恢复总得有一个过程。感冒大多来自于一些病毒感染，首先在身体免疫力比较好的情况下，大概也需要3-5天左右的时间，才可以使感冒恢复。在身体比较弱的情况下，可能感冒恢复的时间需要更长一些。要注意休息，多饮水，可以同时使用抗病毒、清热解毒方面的药物进行治疗。如果感冒出现发热、咳嗽等症状，可以使用退热、止咳化痰方面的药物进行对症治疗。感冒的恢复需要一个过程，不要太急于使感冒在短期内迅速的恢复，也不要使用一些偏方，有可能造成额外的副作用。平时应该加强体育锻炼，提升自己的体格，提高抵抗疾病的能力。

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(78987)

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