坐着腰痛站着不痛怎么回事-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

坐着腰痛站着不痛怎么回事

2023-07-04 00:03阅读：

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患者提到的这种临床表现往往是由于椎间盘突出造成的。在坐着的时候患者的椎间盘对于神经的压迫会因为体位原因变得更为严重，站起时患者局部的椎间盘会受到周围力量的减弱，压迫的症状会减轻。

出现这种情况的时候，需要尽早到医院进行腰椎核磁共振的检查，除判断是否有椎间盘突出，对于鉴别有没有椎管的狭窄也非常重要，建议患者不要再进行剧烈的活动，尽早到医院进行检查，确定诊断，并积极进行下一步的治疗，往往可以采用针灸、按摩、理疗的办法缓解症状。

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坐着腰痛站着不痛怎么回事

"患者提到的这种临床表现往往是由于椎间盘突出造成的。在坐着的时候患者的椎间盘对于神经的压迫会因为体位原因变得更为严重，站起时患者局部的椎间盘会受到周围力量的减弱，压迫的症状会减轻。出现这种情况的时候，需要尽早到医院进行腰椎核磁共振的检查，除判断是否有椎间盘突出，对于鉴别有没有椎管的狭窄也非常重要，建议患者不要再进行剧烈的活动，尽早到医院进行检查，确定诊断，并积极进行下一步的治疗，往往可以采用针灸、按摩、理疗的办法缓解症状。"

语音时长01:12''

孙健│威海市中医院

2023/07/20收听(16926)

01:56

坐着腰痛站着不痛怎么回事

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(41140)

坐着腰痛站着不痛什么原因

"坐位时腰部疼痛症状加重的疾病，最常见于椎间盘源性下腰痛以及腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘退行性改变，可以导致髓核间盘组织水分减少、质地变脆、纤维环活动度增大、椎间隙狭窄、纤维环出血裂缝，甚至髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，刺激纤维环周围的窦椎神经导致腰部疼痛。在坐位时腰椎处于屈曲状态，椎间盘所承受的应力会增加2-3倍，从而产生疼痛加重的症状。在站位时腰椎处于相对后伸的位置，间盘所承受的应力会减小，疼痛就会减轻。"

语音时长01:17''

王刚│包头医学院第一附属医院

2023/09/16收听(26316)

躺着腰疼坐着站着不痛是怎么回事

"躺着腰疼而坐着、站着腰不疼，可以由以下几种原因引起：第一、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病常由于着凉和劳累而导致，可以有晚上睡觉时或躺着时腰疼，而坐着、站着不疼的症状，可以有晨起时疼痛加重，活动一会儿之后就能有所好转。这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、脊柱的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤、转移瘤时，可以有躺着、睡觉时腰疼，这是肿瘤的一种静息性疼痛，要检查腰椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。第三、腰椎的骨质疏松，严重的腰椎骨质疏松也可以有躺着时腰疼，而坐着、站着不疼症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2023/08/16收听(42454)

腰疼坐着疼站着不痛是怎么回事

一般在临床上出现坐着腰部疼痛较站着更为明显的疼痛，说明患者的腰痛大部分可能是由于腰肌劳损导致的。因为站着的时候，腰椎的承受的力量有一部分传导至下肢，而坐的时候身体的力量几乎全部在腰臀部，所以坐的时候更需要腰部的发力，此时出现疼痛说明腰部肌肉劳损过度。出现这种情况时，可以在家平躺、热敷，缓解疼痛，如果疼痛无法得到缓解，则需要前往医院进行检查，确诊以后进行治疗。临床上一般会先使用短波、微波、激光等治疗，缓解皮下肌肉及筋膜的炎症，以缓解疼痛，再使用热敷等理疗手段促经血液循环，最后使用推拿、针灸等中国传统医学手段来缓解肌肉痉挛的情况。

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/02/27收听(93616)

坐着躺着腰疼站着不痛怎么回事

如果患者坐着、躺着的时候腰疼，但是站着的时候不疼，可能存在如下几种的病因：1、患者可能出现了腰部的相关损伤，比如在患者出现了急性腰扭伤，腰椎附件骨折之类的病变时候，可能就会在坐着或躺着的时候，牵拉到损伤的部位引起疼痛。而在患者站着的时候，由于损伤的部位没有受到刺激，因此就可能会出现疼痛大大减轻，甚至是完全消失的情况。2、这种情况还见于患者出现了腰肌劳损，这类患者在坐着或者是躺着的时候，可能由于腰部肌肉的发力，可能就会出现明显的疼痛，在站着尤其是站直的时候，腰部肌肉比较放松，就可能会没有症状。3、这种情况还可能是由于长期受压所导致的，有些患者在近期，如果长时间的蜷缩在某处，可能会使腰部的软组织长期过度受压，此时病变的部位，可能会由于缺血或者是发炎产生疼痛，而在患者站立的时候，由于避免了对患处的刺激，有可能会出现不痛的情况。

语音时长01:30''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/09收听(38966)

为什么腰站着不痛坐着痛

"腰站着不疼坐着痛，这种情况在临床当中比较常见，这是因为腰在站着时承受的负荷比坐着时承受的负荷要小，所以通常在站立的时候腰不会痛。但是经常久坐的人，因为重力的原因造成腰椎负荷增大，椎间盘压力增高会引起腰部的疼痛，主要表现为腰部的正中、两侧疼痛。如果休息或起来活动活动疼痛缓解，说明是肌肉劳损造成的。如果症状没有缓解考虑腰椎间盘突出，这种疼痛还会牵扯到腿的疼痛麻木，不能走较长时间的路。在平常当中要养成一定的好习惯，避免久坐，平时也可以做腰背肌的锻炼，比如小燕飞和平板支撑，可以增加腰椎的稳定性，对预防腰痛有帮助。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/03/12收听(18086)

女性躺着腰痛站着不痛怎么回事

"女性躺着腰痛站着不痛可能有几种情况：1、腰椎骨质增生，若是腰部经常受凉或劳累，可能会导致腰部骨质增生钙化后形成骨刺。躺着的时候会导致骨刺不断刺激周边组织和肌肉，从而导致疼痛。治疗上可予思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗方法缓解疼痛。2、肌肉拉伤，若是腰部负重过大，可能会导致腰部肌肉拉伤，躺着会不断刺激腰部肌肉，使腰部疼痛，治疗上可予西乐葆止痛。3、筋膜炎，若是腰部经常受凉或劳累，可能会使腰部产生无菌性炎症，躺着时会炎症会刺激肌肉导致疼痛，治疗上可予扶他林口服止痛、头孢克洛胶囊消炎。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2023/08/29收听(26938)

01:51

女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

女性躺着腰痛站着不痛的原因具体如下：

1、肿瘤：如果躺下便疼，站起来便缓解。骨科医...

陈文钧│复旦大学附属华山医院

2023/07/05播放(53032)

女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

"女性躺着腰痛，站着不痛是怎么回事？有些患者朋友会觉得腰痛，在休息的时候也就是平卧的时候较为明显，而站的时间长了却不是特别明显。引起的主要的原因：第一、在躺着的过程中，睡姿或者是床垫不合适引发的，平躺加重的这种腰痛。一般来说，多见于床垫过硬或者过软，床垫过软，腰椎肌肉不能够得到充分的支撑，而平卧时是腰部肌肉不能放松，在躺着时间长以后会出现腰部的疼痛。同时，由于这种睡姿不合适，有可能会造成脊柱的弯曲或者脊柱的压迫，从而使睡得时间越长，出现的腰痛越加重的这种情况。而站着的时候，由于失去了这些原因，所以站着反而不是特别疼痛。第二、还有就是一种见于腰椎的蜕变性疾病，以及腰椎的骨关节炎等等。在平卧过程中，由于睡姿不当也可以导致躺着的时候，腰痛比较加重，所以如果出现平卧位腰痛加重，或者是平卧位腰痛或者站着不疼的情况，要首先注意睡姿，正确的选择一个床垫，以减少平躺过程中产生腰痛的原因。 "

语音时长01:50''

李宏│北京大学第一医院

2023/06/05收听(26104)

为什么站着腰下疼坐着和躺着腰痛

"站着出现腰下疼痛、坐着和躺着的时候出现腰痛。这是由于在腰部和腰下部位同时出现了炎症病灶，或者是局部有劳损、有轻微拉伤的情况。比如在站着的时候腰下部位疼痛，是由于在局部骨头以及肌肉韧带等附着点位置出现了拉伤劳损，或者是受凉的情况，就会出现局部有明显的炎症病灶，会对末梢神经出现刺激，因此就会出现疼痛；但是在坐着和躺着的时候，腰骶部也就是骨头与肌肉的附着点位置会处于放松状态，这样局部不再受刺激，因此疼痛就会消失。但是在坐着和躺着的时候，由于腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织有明显的炎症病灶或者是有拉伤的情况，就可能会对局部的末梢神经产生刺激而出现疼痛感，出现这种情况之后最好是去医院骨科进行腰椎部位磁共振检查，看一看周围软组织具体有何病变，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/06/11收听(62144)

腰痛站着不行坐着也不行怎么办

"腰部疼痛，站着不行，坐着也不行，说明正处于腰部疾病的急性发作期，尽量要避免坐着、避免站着，最好能够严格平躺硬板床。根据具体导致腰部疼痛的原因，做进一步的治疗，比如腰肌劳损，可以活血化瘀药物治疗以及消炎镇痛治疗；腰椎间盘突出，除了严格平卧床之外，还需要配合腰椎三维电脑牵引、甘露醇等脱水药物治疗，经过两周左右的严格保守治疗，由于腰间盘突出导致的腰部疼痛会顺利的缓解，甚至消失。如果是其他病因导致的，根据具体病因，具体治疗。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/10/21收听(52810)

腰间盘突出坐着好还是站着好

患有腰椎间盘突出后，在急性发作期时坐着和站着都不好，而躺着才是最好的。当腰椎间盘突出症在非急性发作期时，站着要比坐着更好。这是由于腰椎间盘在不同时期所受的压力大小，导致的神经损伤症状轻重而决定的。当腰椎间盘突出急性发作时卧床休息，腰椎间盘所受的压力几乎为0，不会再对神经产生压迫。如果仍然站着或者坐着，会对腰椎间盘产生较大的压力，从而导致症状加重。在非急性发作期时，站着时腰椎间盘所受的压力更小，而坐着的压力比站着大50%左右。

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/06/04收听(71528)

腰椎突出站着好还是坐着好

腰椎间盘突出站还是坐，腰椎间盘突出肯定是站比坐好，因为坐时腰椎的压力最大。这种姿势特别是向前俯身坐的姿势，要比平躺的姿势腰椎受力较高三倍以上，而且这种姿势最容易造成髓核突出，同时可以使腰部肌肉十分紧张，容易造成疼痛。肌肉薄弱以后，对腰椎的保护力减弱，从而使腰椎间盘突出更加加重，同时这种姿势可以使炎症物质积聚，加重以后可以引起髓核突出，刺激神经根造成下肢疼痛。站的时候相对于坐就好很多，压力只有一倍左右，站的姿势还可以使身体进行一定活动，所以两者相比站比坐要好得多。同时如果疼痛比较严重，还是平躺最好，而且卧硬板床对腰椎间盘突出是最好的姿势。

语音时长01:26''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/04/08收听(20040)

吃完饭应该坐着还是站着

"饭后可以坐着，也可以站着，站着有利于食物向下蠕动，坐着本身也是健康的姿势，但是吃完饭后不建议马上平躺。吃完饭后迷走神经兴奋，迷走神经兴奋促使胃肠道蠕动，增加胃肠道消化液的分泌。吃完饭后不建议马上躺着，马上平躺会促使胃内容物反流入食道，引起食道黏膜损伤，尤其是胃肠动力性疾病，比如胃食管反流病的患者更应当注意饭后避免立刻平卧。同时饭后脑部供血不足，如果饭后立即上床，很容易因大脑局部供血不足而导致中风。患者要保持好的饮食习惯，让身体更加健康。吃完饭后不建议剧烈运动，也不建议很快的洗热水澡，对胃肠道和全身都会有不良的影响，需要预防消化系统疾病。"

语音时长01:14''

彭涛│北京大学人民医院

2023/04/21收听(29630)

吃完饭站着好还是坐着好

"在饱食之后还是站着要比坐着好些，其实最好的方式就是饭后要适当的活动，比如散步。因为吃完饭之后胃肠道相对人是处于充血状态，机体的血液是涌入胃肠道进行消化食物。如果坐着会导致胃肠蠕动差，出现胃肠功能紊乱，比如出现腹胀、恶心、呕吐等相应的症状。适当的活动对于胃肠蠕动是有帮助的，能够促进食物的消化吸收，促进胃肠道的排空。最好是散步，不建议过度的剧烈，因为过度剧烈活动可能会加重症状，胃肠道相对充血，如果过度运动可能会造成外周肌肉需要血流量增加，会造成大脑的缺血、缺氧，有心脑血管疾病的患者可能会诱发心脑血管疾病的发作，所以不建议剧烈运动，要适当而止。"

语音时长01:24''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/26收听(72834)

腰椎间盘突出坐着好还是站着好

"患有腰椎间盘突出时站着比坐着更好，站着时腰椎间盘只受到100%的身体重力压迫，所受重力相对较小。但是坐着时所受的压力相对较大，坐着时，即使是较为标准的坐姿，腰椎间盘所受的压力也是身体重力的150%左右。如果坐姿不正，身体前倾时腰椎间盘所受的压力会增加。另外，当腰椎间盘突出急性发作期时，坐着和站着都不是特别适合。在急性发作时严格平卧硬板床才是最好的，此时腰椎间盘所受的压力几乎为0。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/01/14收听(52152)

腰椎间盘突出坐着好还是站着好

"只要是腰椎间盘突出，坐着和站着对于疾病的恢复都没有太大的帮助，因为不管是哪一种动作，时间长了整个脊柱后面的肌肉都处在长时间紧张的状况下，容易形成肌肉的劳累劳损。在这种状况下，肌肉力量减弱对于脊柱的稳定性保护作用减弱，会进一步加重椎间盘的突出。特别是在椎间盘突出急性期，有明显的疼痛等相关临床症状的情况下，此时既不能坐着也不能站着，应该尽可能多卧床休息，睡觉时用硬板床。要注意保暖，不要有受风受凉的情况。在经过这些处理，疼痛的症状逐渐消失之后，日常生活中也要尽量避免长时间的坐着和站着。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/10/31收听(93336)

01:45

腰椎间盘突出站着好还是坐着好

腰椎间盘突出的患者在站着时比坐着时腰椎间盘的压力要小些，其实腰椎间盘突出在站、坐和卧的三种姿势...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/12/19播放(56454)

01:43

颈椎病为什么坐着比站着严重

颈椎病的发生，通常与其退变有一定关系。目前坐着办公，或者低头办公的人群越来越多，有时坐位情况下...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/24播放(28890)

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