肠梗阻患者灌肠后用什么药-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

肠梗阻患者灌肠后用什么药

2023-09-21 19:47阅读：

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肠梗阻患者在灌肠后根据病情的缓解程度，采取营养液的治疗方案，常用药有氨基酸、脂肪乳、高糖、维生素C以及各种钾、钠、氯等微量元素和离子的药物。能够在患者禁食灌肠之后，保证充足的体内用药和能量的功能，减少患者因进食少或不进食产生的饥饿感。

灌肠之后应该应用保护胃肠道黏膜的药物，临床上常用的有奥美拉唑、潘多泮托拉唑等药物，能够有效缓解因长时间不进食导致的胃黏膜萎缩、出血的可能性。梗阻患者灌肠之后一定要动态观察病情的变化，如果出现腹部疼痛加重，应该及时到医院进行复查就诊。

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肠梗阻患者灌肠后用什么药

肠梗阻患者在灌肠后根据病情的缓解程度，采取营养液的治疗方案，常用药有氨基酸、脂肪乳、高糖、维生素C以及各种钾、钠、氯等微量元素和离子的药物。能够在患者禁食灌肠之后，保证充足的体内用药和能量的功能，减少患者因进食少或不进食产生的饥饿感。灌肠之后应该应用保护胃肠道黏膜的药物，临床上常用的有奥美拉唑、潘多拉唑等药物，能够有效缓解因长时间不进食导致的胃黏膜萎缩、出血的可能性。梗阻患者灌肠之后一定要动态观察病情的变化，如果出现腹部疼痛加重，应该及时到医院进行复查就诊。

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2023/03/07收听(23328)

肠梗阻患者是否可以灌肠

肠梗阻患者可以通过灌肠达到缓解症状的目的，灌肠属于一种重要的胃肠减压的方法，胃肠减压在肠梗阻的治疗中相当重要，主要是通过禁食、食管插入、灌肠等方法，从而达到缓解症状的目的，通过灌肠可以促进大便排出，有可能解除梗阻。如果通过胃肠减压、纠正水电解质平衡、抗感染等治疗没有明显好转，可能需要考虑手术治疗，特别是对于绞窄性肠梗阻患者，因为常常并发肠坏死、肠穿孔等，所以要引起重视。

语音时长01:10''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2023/10/01收听(40892)

肠梗阻患者灌肠的方法

"肠梗阻患者灌肠的方法，是用肥皂水缓慢灌入到患者的直肠当中，另外要注意观察，在灌肠的过程当中，是否会出现不适的症状。灌肠主要的目的是刺激直肠，能够刺激排便，有利于肠梗阻的恢复。患者可以取侧卧位，用500mL左右的肥皂水缓慢灌入到直肠当中。通过肥皂水的刺激，有利于排便，利于病情的康复。肠梗阻患者灌肠，每天可以灌肠多次，但是在灌肠之前需要明确梗阻发生的部位和梗阻发生的原因，如果是肿瘤导致的肠梗阻，通过灌肠一般很难好转。如果是粘连或者是大便干结所形成的肠梗阻，通过灌肠有可能会使症状消失。但如果在灌肠的过程当中出现不适的症状，要及时停止灌肠。如果保留治疗很长时间以后，肠梗阻的症状不缓解，有可能还需要做手术治疗。"

语音时长01:39''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/06/14收听(88854)

肠梗阻如何灌肠

"肠梗阻在其保守治疗过程中，有一项特别重要的措施就是灌肠。灌肠对患者有要求，对灌肠液也有要求。患者采取侧卧位，灌肠液在正常情况下选择肥皂水，也有的选择中药灌肠。灌肠液的量，正常情况下是800-1000mL。一开始灌肠时选取200-300mL进行灌肠，观察灌肠后是否有灌肠液从肛门内流出。如灌肠后无灌肠液流出，需注意灌肠液的量可以再适当增加。如灌肠液很快流出，有可能梗阻在低位，灌肠的意义可能不大。在高位时，灌肠选取2次\/天，有助于刺激大肠功能恢复、干性大便排出、缓解肠梗阻症状。"

语音时长01:27''

朱信强│宿迁市人民医院

2023/03/07收听(66280)

肠梗阻用什么灌肠

"肠梗阻有一项重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠，临床上最常用的就是温热肥皂水，肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油，经肛门插入10-30cm，加约500ml左右肥皂水经肛管注入，尽量憋住肛门口，待无法憋住时再去排便，通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的，排便后肠梗阻就会好转，有些就会完全通畅，也能用混合中药灌肠，如生大黄、桂枝、甘草、菊花、蒲公英、金银花等。"

语音时长01:10''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2023/02/27收听(47910)

02:09

肠梗阻可以灌肠吗

肠梗阻需要灌肠。肠梗阻由不同的原因导致，如机械性原因，即肠道被堵，发生肠粘连引起的肠梗阻。即曾...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/21播放(73648)

01:43

肠梗阻灌肠方法

肠梗阻可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，对于肠梗阻的有效治疗方法是灌肠，灌肠是从肛门打入一...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/23播放(65418)

肠梗阻灌肠后注意事项

"肠梗阻的患者大便干硬形成硬块而造成肠道堵塞，可以采用灌肠等方法使粪便软化，残道润滑，使干结的大便更容易排出。灌肠时患者出现要注意以下几个方面：1、患者要放松心情，不要紧张。摆好体位，一般呈左侧卧位，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肝门；2、大夫要事先准备好灌肠所需的器材、药物或者肥皂水，将管子从肛门插入肛管内，让患者憋气10分钟左右，使灌肠液，例如肥皂水和生理盐水与大便充分融合、稀释，有助于加强水对肠壁的刺激作用，再排出体外即可。灌肠的过程中液体进入大肠内不可太快、猛，以免损伤肠管。管子插入肛门时动作要轻柔，以免损伤肛管。对于有心脑血管的病人及老年人，灌肠压力要低，速度要慢并注意病情变化。如果在灌肠过程中发现患者有腹痛、冒冷汗并脸色发白，要立即停止灌肠并行相应的检查。"

语音时长01:27''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/13收听(37778)

肠梗阻可以灌肠吗

"肠梗阻时灌肠多用于结肠梗阻的患者，采取钡剂灌肠，可以显示结肠梗阻的部位和性质，在小肠梗阻的时候，切忌使用灌肠的方法，容易加重病情。肠梗阻时肠道内会有较多的积气和积液，而肠蠕动会由于其自主神经，还有肠道本身的刺激变得增强，听到高亢的肠鸣音或者金属性肠鸣音，如果此时给予灌肠，会导致肠蠕动进一步加剧，肠道的负担会加重，而如果长时间无法解除梗阻，肠蠕动又会有逐渐变弱一个趋势甚至消失出现肠麻痹。此时对于小肠的梗阻采取灌肠没有任何效果，一个是由于位置较高，灌肠剂无法通到此处其次也无法对于病情的缓解给予任何帮助。"

语音时长01:38''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/12/06收听(11908)

肠梗阻能灌肠吗

"　　肠梗阻是临床当中非常常见的一类外科疾病，得了肠梗阻的患者经常采用灌肠的方式来进行保守治疗，应用的灌肠液主要包括肥皂水、温生理盐水以及中药灌肠的液体，通过灌肠能够刺激肠蠕动，减轻肠道胀气以及粪便的潴留，有利于减轻肠梗阻患者的腹胀、恶心、呕吐等症状。　　临床上对于灌肠等保守治疗的肠梗阻，如果症状不缓解，也不要一味的进行灌肠治疗，必要时也可以根据患者的状态采取手术治疗，找到具体梗阻的原因，可能效果更为理想，肠梗阻患者一定要到正规的医院进行积极的治疗。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2023/12/21收听(38416)

01:46

肠梗阻为什么禁忌灌肠

肠梗阻不禁忌灌肠，这个要搞清楚，但肠梗阻禁忌喝泻药。有时候肠道梗阻要做检查，需要做肠镜，这个时...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(29450)

肠梗阻灌肠后注意事项有什么

"肠梗阻患者行灌肠治疗后，有以下注意事项：1、灌肠后需要密切观察是否伴有粪便的排出，如果观察后伴有大量的粪便排出，且患者腹痛腹胀的症状明显缓解，肠鸣音逐渐恢复。提示通过积极的灌肠治疗，顺利地排出肠道内的气体和粪便，使肠梗阻症状得以缓解，临床上取得较好的效果。2、如果通过积极的观察后，并没有较多的粪便气体排出，且患者腹胀、腹痛的症状进行性加重，此时需要尽快停止灌肠，避免大量的液体灌入肠道内，加重肠道负担，引起更加严重的并发症。3、如果患者灌肠后伴有血便，常提示患者伴有痔疮或肠道肿瘤。无论患者肠梗阻是否缓解，均不建议继续灌肠。以免使局部出血症状加重，引起失血性休克等并发症。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/11/14收听(66380)

肠梗阻灌肠后多久能好

"肠梗阻灌肠后多久能好没有固定的时间，可能需要2-3天，也可能需要3-4天，甚至需要更长的时间，要根据患者的病情决定。肠梗阻非常多见，导致这种疾病的原因有很多，比如粪石、肠黏连、肿瘤等等。如果为粪石性肠梗阻，经过灌肠治疗以后患者恢复的时间相对比较短。如果为黏连性肠梗阻，或者为肿瘤所致的肠梗阻，灌肠治疗效果不佳，恢复的时间相对比较长。确诊为肠梗阻以后需要进行以下综合性的治疗，即禁食水、补液、灌肠、胃肠减压、抗感染等等，能够促使患者缓解。在上述治疗期间，患者一定要适当活动，可以促使胃肠蠕动，可以促使患者康复。"

语音时长01:13''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2023/08/29收听(18748)

肠梗阻患者该吃什么药

"肠梗阻的治疗药物，主要包括以下几个方面：第一、患者如果出现水电解质、酸碱平衡紊乱，需要进行及时纠正，同时要进行营养支持和防治感染。所以，需要注射生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液，以及广谱抗生素等一些药物。第二、患者肠梗阻时如果比较疼痛，不可以服用止痛药物，否则会掩盖病情，贻误治疗时机，可以给山莨菪碱等解痉挛药缓解腹痛症状。第三、老年性大便不通、长期便秘导致的梗阻，可以尝试口服石蜡油。机械性的肠梗阻不可以服用药物，需要进行肠胃减压或手术等一些方式治疗。建议患者出现肠梗阻后，一定要及时到正规医院进行检查，在医生的指导下使用正确方式进行治疗。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/02/15收听(31456)

肠梗阻患者灌肠后排出大便就好了吗

肠梗阻的患者通过灌肠可以排出大便，但是不能判断肠梗阻已经恢复，肠梗阻的恢复需要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。肠梗阻恢复的患者不会有腹痛，而且呕吐明显缓解，可以排气、排便，患者的腹胀消失，体格检查时全腹部无压痛、反跳痛，复查血液检查发现炎症指标明显下降，复查X线检查不再有液平面。通过这些才能判断患者已经基本恢复，这时可以由流质饮食过渡到正常饮食，但还是需要密切观察病情。

语音时长01:14''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2023/05/27收听(44174)

肠梗阻灌肠几次能通

"在得肠梗阻后，有时灌一次肠，患者即可通便，有时灌数次都不能够通便，这取决于肠梗阻的类型，还有病情的轻重。如果是由于粪石所导致的肠梗阻，积便不太多，这时给予一次灌肠后，粪便即可排出体外。一般可以选用石蜡油、生理盐水，或者是肥皂水等。如果是由于腹腔感染所导致的肠梗阻，可能通过2-3次，才能够初步的通便。如果是由于恶性肿瘤所导致的肠梗阻，即使灌很多次肠，通便效果也会很差，所以需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。一般需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者是腹部CT，有时还需要查肠镜检查，根据结果给予药物治疗或者是手术治疗，具体的治疗方案可以向主诊医师进行咨询。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/12/06收听(84982)

灌肠可以治肠梗阻吗

"部分情况下灌肠可以治疗肠梗阻，常见于粪石梗阻，因为当粪便在肠道内积聚过多时就可以导致肠梗阻，通过灌肠治疗能够帮助大便软化，同时能够起到一定润滑的作用，能够解决肠梗阻的问题。如果是由于腹腔内严重感染所导致的肠梗阻，通过灌肠治疗效果较差，这时需要积极的使用抗生素进行治疗，有时还需要行手术清除腹腔内的感染，或者切除引起感染的组织，如阑尾炎或者胆囊炎等疾病。还有部分患者是由于肠扭转或者肠套叠导致的肠梗阻，这时需要积极的行手术探查，进行相关治疗。还有部分患者是由于肠道恶性肿瘤所导致的肠梗阻，这时灌肠效果也较差，需要尽早行肿瘤的根治性切除，才能解决问题。"

语音时长01:16''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/01/16收听(78036)

肠梗阻灌肠几次能通

肠梗阻患者采取灌肠治疗，在临床当中是比较常用的一种辅助治疗方法，具体需要灌几次能够通畅并没有确切的数字，有时症状比较轻微或者早期的肠梗阻，通过1-2次的灌肠可能肠管就会通畅，症状有所缓解，但是有些肠梗阻患者反复灌肠多次，也不能够达到完全通畅。这类肠梗阻如果症状不能够缓解或者有效的改善，最好是采取剖腹探查的方式进一步查找肠梗阻的原因，通过术中探查能够找到具体的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗来解除梗阻。对于肠梗阻不能够一味的追求灌肠来进行保守治疗，病情变化时也要积极改变治疗方式和方案。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2023/06/15收听(76496)

灌肠可以治肠梗阻吗

肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，引起肠梗阻的原因也有很多种，需要先到医院就诊检查，明确诊断，确定原发病。肠梗阻只是一个临床的症状表现，最常引起肠梗阻的原因，考虑可能是由于手术术后造成肠粘连、老年人的便秘、肠道的肿瘤等。治疗方面如果是单纯的肠梗阻，一般是以保守治疗为主，通过灌肠等方式来解决问题，同时也需要配合禁食水、胃肠减压、石蜡油、给予补液。如果位置较低的肠梗阻通过灌肠，症状逐渐就会好转，灌肠以后促进肠道蠕动，同时将粪便稀释以后有助于排出，加快了肠道功能的恢复，保守治疗不能超过7天。

语音时长01:14''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/05/17收听(28564)

灌肠药有哪些

"灌肠的药物有很多种，主要分为以下几类：第一类，润肠、通便的药物，比如石蜡油、中医的香油、蓖麻油等。第二类，刺激肠蠕动的一些中药，如大承气汤、四磨汤。具体灌肠药的使用建议到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询。灌肠药可以用于便秘的患者，也可以用于肠梗阻的患者，尤其是麻痹性肠梗阻患者，通过一些中药的有效刺激可以达到治疗的效果。如果单纯的便秘，灌一些油类的物质效果会更好一些，也可以灌一些温盐水或者肥皂水。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/04/06收听(71374)

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