开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别

2023-11-05 06:24阅读：

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传统的开腹手术就是在患者的腹壁上切开一个刀口，医生通过自己的眼睛观察，用手直接触摸病灶，然后用手以及器械直接操作，完成手术，整个手术过程中都会有手的触觉。切口一般较大，病人恢复时间较长。

腹腔镜手术是在患者的腹壁上打几个小孔，然后把腹腔镜的镜头通过小孔插入到患者的腹腔，通过镜头把腹腔内病灶传送到显示屏上。医生可以通过显示屏看到腹腔内的器官，然后通过另外几个小孔置入需要的器械来完成手术，整个手术中没有手的触觉。切口小，病人恢复快。

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腹腔镜手术和开腹手术有什么区别

"对于腹腔镜胆囊切除手术来说，在脐下以及剑突下，还有右锁骨中线和肋弓的交点处做三个戳孔，然后经过腔镜以及手术分离前的配合，进行分离以及切除胆囊。里面的手术步骤基本大同小异，如果在腔镜下，是用可吸收夹进行胆囊管的离断以及血管的离断。如果是在开腹手术，是用丝线进行结扎，结扎之后再处理胆囊管以及胆囊动脉。所以对于腹腔镜胆囊切除手术和开腹的胆囊切除手术，本质上来说没有太大的区别，只是在具体的细节方面有一定的差别。腹腔镜胆囊切除手术的患者，在术后的第2-3天，如果复查正常就可以出院。但是开腹的手术患者，需要等待患者缝线拆除以后，再考虑出院休养。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/20收听(34036)

开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别

"传统的开腹手术就是在患者的腹壁上切开一个刀口，医生通过自己的眼睛观察，用手直接触摸病灶，然后用手以及器械直接操作，完成手术，整个手术过程中都会有手的触觉。腹腔镜手术是在患者的腹壁上打几个小孔，然后把腹腔镜的镜头通过小孔插入到患者的腹腔，通过镜头把腹腔内病灶传送到显示屏上。医生可以通过显示屏看到腹腔内的器官，然后通过另外几个小孔置入需要的器械来完成手术，整个手术中没有手的触觉。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/02/07收听(91758)

01:13

开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别

大量研究显示，腹腔镜手术与开腹手术相比，其在腹部外科手术，即胃肠道外科、肝胆外科手术方面没有明...

徐心│西安交通大学第二附属医院

2023/04/23播放(54320)

腹腔镜手术和开腹手术哪个好

腹腔镜手术和开腹手术各有利弊，腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快、美观性好，能够观察全腹腔的情况。如果患者心肺功能异常或者是腹腔粘连严重，这时就不能够做腹腔镜手术，需要中转开刀治疗。开腹手术虽然创伤较大、恢复较慢、疼痛较严重，但是如果患者不能够耐受全麻，或者是腹腔不能够建立气腹，这时也可以做开刀手术来进行根治疾病。所以这两种没有哪个好，或有哪个坏的区别，只是针对患者更适合于哪种手术方式。手术方式的选择，需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在手术前，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要抽烟，这些都会干扰到相应的治疗。

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/05/19收听(86334)

腹腔镜手术和开腹哪个好

"腹腔镜手术和开腹手术各有优缺点，具体选择使用哪种方式，需要根据患者的病情、经济情况和主治医生的技术水平，来进行综合的评估。手术之前需要充分的与主治医生进行沟通，下面是腹腔镜手术和传统开腹手术的特点：腹腔镜手术创口比较小，一般是在腹部开3-4个小于1cm的切口；传统的手术是在腹部打开10cm以上的手术切口。腹腔镜手术切口小，恢复快，并发症少，所以相对于传统手术而言，可能更具有优势。但是有一些疾病不适合用腹腔镜进行手术，比如腹腔内比较大的出血，或者是相对比较晚的恶性肿瘤。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/23收听(76346)

01:53

直肠癌是开腹手术还是腹腔镜手术好

直肠癌选择开腹手术还是腹腔镜手术，需根据患者具体的病情来进行选择。近年来的研究发现两组手术成功...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/04/30播放(58700)

01:43

开腹手术和腹腔镜手术的区别

开腹手术和腹腔镜手术主要的区别是伤口的区别，具体分析如下：

1、腹腔镜手术：即微创...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/28播放(86534)

结肠手术用腹腔镜手术好还是开腹好

"结肠手术用腹腔镜手术好，还是开腹好，需要根据患者的病情作出判断。大多数情况下，患者都是通过腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜手术的创伤比较小，患者恢复起来比较快，手术的切口大概只有5cm左右。患者手术后第2天就可以适当的下床活动，手术后2周左右患者就可以完全康复。开腹手术的伤口比较大，适合病症比较严重的患者。患病区域比较大，牵扯较多的器官，手术的伤口大概会在20cm左右。患者恢复起来也比较慢，建议患者术后多卧床休养，术后养护也需要更加小心、谨慎。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/12收听(91694)

腹腔镜和开腹手术优劣

"腹腔镜手术是现代高科技医疗技术，用电子、光学等先进设备原理完成的手术，是传统开腹手术跨时代的进步。它是在密闭的腔腹腔内进行手术，摄像系统在冷光源照明下，通过连接腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上。手术医师在高科技显示屏监视引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开缝合等操作。它是电子光学摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快等优点。但腹腔镜手术与开腹手术比还有以下缺点：一、腹腔镜的设备昂贵，操作较复杂，需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求，所以，腹腔镜手术比开腹手术的费用较贵。二、手术前难以估计手术时间，特殊的情况还需要术中改为开腹手术，创伤比开腹手术大。三、部分特殊的手术，腹腔镜手术无法完成，必须进行开腹手术。"

语音时长01:47''

彭淼云│茂名市人民医院

2023/09/11收听(10550)

01:46

直肠癌手术腹腔镜好还是开腹好

对于直肠癌手术用腹腔镜还是开腹，现在直肠癌手术的主流方式是通过腹腔镜在腹壁上打几个洞去做，对患...

杜宁超│深圳市第二人民医院

2023/11/30播放(26973)

开腹手术比腹腔镜好处

"开腹的手术是最传统的手术方式，以及手术入路。它和腹腔镜手术是有一定的区别的，尤其对于一些年资高的医师，传统的手术是非常熟练的，并且开腹的手术是在直视下，能够看到病变进行手术切除。而腹腔镜的手术是经过腹腔镜的放大之后来进行应用器械操作，一个是冷兵器，腹腔镜可以选择超声刀或者电钩是属于热兵器。对于中青年的医师，如果腹腔镜的手术比较熟练，可以继续推广。而有一些疾病，避免不了的，应该用传统的开放手术来进行，包括大血管的手术，或者传统的胰十二指肠切除手术，对于熟练的术者开腹的手术是比较快的。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/21收听(25722)

01:25

早期宫颈癌手术是腹腔镜手术好还是开腹手术好

腹腔镜手术和开腹手术，对于早期宫颈癌患者而言，两种术式都可以选择。传统上一直以来认为腹腔镜做早...

周丹│北京医院

2023/02/14播放(83024)

腹腔镜转开腹手术的多吗

腹腔镜中转开腹手术在目前的三甲医院通常比较少，腹腔镜手术通常称为微创手术，因为其创伤小、疼痛轻、恢复快，而且随着腔镜设备和技术的提高。目前绝大多数手术都可以通过腹腔镜来完成，胃肠道肿瘤是否可行腹腔镜治疗，通常需要在术前进一步做腹部CT以及增强CT检查，以判定局部病灶与周围重要血管及脏器的关系。有经验的外科医生通常根据术前的影像学检查，判定是否可行腹腔镜手术，如果在影像学上可以做腹腔镜手术，通常在实际中都能完成，极少数会出现中转开腹。所以目前腹腔镜中转开腹的手术比较少，术前判定腹腔镜能够完成，绝大多数都能够按照原定的手术计划完成腹腔镜手术。

语音时长01:34''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/12/13收听(91618)

01:54

开腹手术比腹腔镜的好处是什么

李欣│北京大学第三医院

2023/12/29播放(93452)

开腹手术比腹腔镜的好处是什么

"开腹手术比腹腔镜是有一定的优势。优势在于开腹手术是术者打开腹腔使用手操作的一种手段，对于有些肿瘤可以使用开腹手术，可以使用手触摸肿瘤的质地，可以用手来进行肿瘤周围的剥除，也可以用手来判断肿瘤的影响。所以开腹手术有很多优势，但是也有一定的劣势，比如开腹手术造成刀口比较大，影响美观，刀口大了以后，恢复的时间比较长，容易影响病人的恢复。开腹手术还容易造成失血过多等。"

语音时长01:09''

张华山│聊城市第二人民医院

2023/12/22收听(55190)

01:47

腹腔镜胆囊切除为什么比开腹胆囊手术好

腹腔镜胆囊切除术是微创手术，充分体现了外科微创、精准的理念，其优势在于：

1、在腹...

韩唯杰│包头医学院第二附属医院

2023/09/28播放(67820)

01:40

腹腔镜手术和传统开腹手术相比到底有什么好处

腹腔镜手术和传统开腹手术相比具有以下优点：

1、腹腔镜手术创伤比较小，它通过小的戳...

张毅│重庆市肿瘤医院

2023/10/23播放(53048)

开腹手术多少钱

"开腹手术需要的费用主要取决于疾病的种类以及性质。一般来说，开腹手术如果只是用于单纯的阑尾炎，通常在7000-8000元左右；如果只是小肠手术，通常在10000-20000左右；胆囊结石和胆总管结石手术，通常其手术费用在10000-15000左右；而对于胃癌或者肠癌肿瘤根治性的手术，手术费用通常需要30000-40000左右；如果出现吻合口瘘还需要长时间的全胃肠外营养，花费更多，所以开腹手术多少钱主要取决于手术的大小、疾病的种类与性质。"

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/02/06收听(86958)

开腹手术后遗症

腹部手术最常见的手术方法有开腹手术和腹腔镜微创手术，开腹手术相对创伤要大，并发症也会比较多，并发症所导致的后遗症也相对较多。常见的开腹手术有胃的手术、结直肠手术、阑尾的手术、肝胆系统的手术等。常见的后遗症有伤口感染、体质下降、腹腔内出血等。伤口愈合不佳或者敏感体质的病人，在术后很长一段时间都会出现瘢痕处隐隐的疼痛，长期卧床有可能会导致粘连性肠梗阻、便秘的发生。开腹手术还会造成腹部肌肉的松弛，手术时的麻醉药物也可能会导致患者短时间之内全身乏力。有些病人因为手术后长时间卧床凝血机制的亢进，导致下肢静脉血栓形成。

语音时长01:24''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/14收听(39132)

开腹手术的注意事项有哪些

"开腹手术之前要保证空腹六个小时以上，才可以进行手术。手术之后患者要保持平卧，并且控制患者头部偏向一侧，防止呕吐引起误吸。麻醉过后可以适当进行小幅度的运动，包括深呼吸、锻炼上肢以及腿部，也可以进行按摩，要及时倒掉尿袋里的尿液，固定好尿管，翻身的时候避免拉扯或者按压尿管。术后第二天或者第三天可以适当坐起或者下床活动，但是一定要在不影响伤口恢复的前提下进行。排气之后才可以进食，要从稀软的流质饮食逐步过渡到普通饮食，饮食上要尽量避免辛辣刺激的食物，可以多喝粥类和汤类，有助于胃肠道恢复。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/17收听(64478)

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