肠梗阻12天不通怎么办-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

肠梗阻12天不通怎么办

2023-04-26 21:36阅读：

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肠梗阻的保守治疗临床上是保守治疗3天，如果症状还没有明显好转就要考虑手术治疗。现在保守治疗已经12天，估计后续肠梗阻再通的可能性比较小，需要CT评估了解肠梗阻的原因，找到明显的梗阻点。

有个很好的检查来确定是否需要手术治疗，就是口服三支泛影葡胺，这是一种造影剂，在CT下可以显影，可以将肠管的轮廓显示出来。口服造影剂后复查CT，如果12-24小时后造影剂还没有通过梗阻部位，因为泛影葡胺为水剂，这样都不能通过梗阻部位说明梗阻狭窄很明显，则建议手术解除梗阻。

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肠梗阻12天不通怎么办

"肠梗阻的保守治疗临床上是保守治疗3天，如果症状还没有明显好转就要考虑手术治疗。现在保守治疗已经12天，估计后续肠梗阻再通的可能性比较小，需要CT评估了解肠梗阻的原因，找到明显的梗阻点。有个很好的检查来确定是否需要手术治疗，就是口服三支泛影葡胺，这是一种造影剂，在CT下可以显影，可以将肠管的轮廓显示出来。口服造影剂后复查CT，如果12-24小时后造影剂还没有通过梗阻部位，因为泛影葡胺为水剂，这样都不能通过梗阻部位说明梗阻狭窄很明显，则建议手术解除梗阻。"

语音时长01:12''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2023/06/10收听(18702)

肠梗阻一直不通怎么办

"肠梗阻是临床上非常常见的急腹症之一，如果肠梗阻一直没有通可采用以下处理方法：一、间断低压灌肠，通过甘油灌肠剂或肥皂水灌肠可刺激直肠黏膜，恢复肠管的蠕动功能而达到排气、排便的效果。二、给患者行胃肠减压，持续胃肠减压可抽吸出胃内的气体、液体，有利于减轻胃内的压力，减少胃液、胆汁、胰液的分泌，有利于患者的病情较快恢复。三、经胃管注入乳果糖、四磨汤、泛影葡胺等润滑肠道的药物，可促进肠管蠕动以解除肠道梗阻。四、手术治疗，如果肠道梗阻时间持续较久，局部肠管出现缺血、缺氧而发生坏死，出现急性弥漫性腹膜炎，患者需要及时行手术治疗，切除病变的肠管并恢复肠管的通畅性才能取得较好的效果。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/07/09收听(26504)

02:26

肠梗阻40天不通怎么办

肠道梗阻如果40天均不通，这种情况应该不会发生，可能这位朋友所说的40天不通，可能指的是没有完...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/02播放(36608)

肠梗阻不通多久会肠坏死

肠梗阻不通多久可以导致肠坏死，这个问题本身就有问题，并不是肠梗阻时间越长都会导致肠坏死。什么时候才会产生肠坏死，主要就是有的人肠梗阻引起了肠扭转，影响到了肠系膜，因为肠系膜中有供给小肠的动脉和静脉，如果肠梗阻影响到了肠系膜动脉的血运，那么这段小肠就可能引起坏死，这跟时间上来说并没有确切的。如果是手术，临床上通过影像学的表现，提示有肠坏死可能性，就尽早的立刻进行开腹的手术，而并不是有确切的时间，肠梗阻不通2天、3天，甚至4天、5天甚至1周以后就一定会发生肠坏死。

语音时长01:09''

陈涛│威海市中医院

2023/11/21收听(89306)

02:09

结肠癌晚期肠梗阻大便不通怎么办

结肠癌晚期肠梗阻导致大便不通畅要积极治疗，其中多半是单部位、单发，则相对好治疗。同时因为结肠位...

石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/10播放(69502)

02:46

肠梗阻几天不通会影响生命

肠梗阻几天不通会影响到生命并不准确，也没有固定的时间，需要明确肠道梗阻的严重程度以及患者机体的...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(48126)

12天婴儿感冒了怎么办

12天的婴儿出现了感冒的现象，一定要重视。首先需要观察婴儿的状态，如果孩子仅仅出现轻微的鼻塞和流鼻涕，没有咳嗽的现象，呼吸比较顺畅，精神状态以及吃奶的状态都比较好，可以先观察孩子的病情变化，多给孩子喝水，注意让孩子多休息。如果症状比较严重，鼻塞、流鼻涕的现象比较重，或者出现咳嗽、咳痰、精神不振或者不愿意吃奶的现象，说明孩子感冒的症状是比较严重的，一定要住院进行治疗。可以给孩子使用感冒类的药物，比如小儿氨酚伪麻分散片。如果效果不好，需要给孩子做胸部平片或者CT的检查，排除感冒诱发的下呼吸道感染，因为孩子比较小，抵抗力比较弱，发生感冒的现象，很容易诱发支气管炎或者肺炎的情况，是非常危险的，需要住院进行治疗，住院期间需要根据感染的类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗。

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/23收听(59624)

月经推迟了12天怎么办

以前月经规律，突然出现月经推迟12天，如果有性生活时，应该考虑是不是怀孕引起，也有可能是因为近期压力太大，进食寒凉食物，环境改变或者精神因素，都有可能会引起月经推迟，建议最好到医院做B超检查，确定有没有怀孕。排除怀孕后，B超查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜比较厚，可以使用黄体酮进行促经治疗，一般连用5-7天，停药后会出现撤退性出血，即月经来潮。如果子宫内膜比较薄，就应该使用雌孕激素药物进行治疗，比如补佳乐，促进子宫内膜增生，促进月经来潮。如果近几个月一直有月经推迟现象，应该考虑体内激素水平紊乱引起，就应该到医院检查一下体内激素水平，根据具体情况选择调经方式。

语音时长01:18''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/19收听(89122)

月经推迟12天怎么办

"当月经推迟12天的时候，首先要化验尿来排除妊娠。这个方法很简单，可以自己到药店买验尿试纸，用清晨排出的第一次尿液来检验。如果试纸提示是两条红线，说明的确是怀孕了。如果只是一条红线，说明目前没有怀孕，最好间隔几天以后再重新化验一次。如果月经推迟一个月依然没有来潮，还是应该到医院及时就诊，排除其他内分泌疾病。最常见的月经推迟原因除了怀孕之外，还有情绪波动、熬夜、工作压力大、口服紧急避孕药等。"

语音时长01:13''

刘宁│淄博市妇幼保健院

2023/11/01收听(81392)

月经推迟12天怎么办

无论是生育年龄的女性，还是围绝经期的女性，出现了月经推迟12天，都要排除怀孕的可能性。如果是没有怀孕的情况下，建议生育年龄的女性可以口服黄体酮胶丸给予催经，绝大部分停药之后3-7天会来月经。如果停药第8天仍然没有来月经，去医院检查排除卵巢功能早衰的可能性。如果是更年期的女性出现这种月经推迟，并且排除了怀孕的情况下，建议可以顺其自然，不用给予药物催经。因为这个年龄，卵巢功能在逐渐衰退，雌激素水平在下降，所以就可能随时会出现月经失调，甚至闭经的可能性，所以在临床上不用给予药物干预。

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/10收听(48570)

肠梗阻怎么办

肠梗阻是外科临床上非常常见的一种疾病，主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以及肛门停止排气排便出现肠梗阻，主要治疗措施应该根据肠梗阻的不同类型来进行区分对待。如果不完全性单纯性肠梗阻，可以保守治疗为主，包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等对症治疗。对于内科保守治疗无效，症状随时加重，特别可疑为绞窄性肠梗阻，需要进行外科手术治疗，手术治疗的方式。根据肠梗阻的病因，可以有单纯性解除梗阻的手术，比如肠粘连手术、肠段切除肠造瘘术、肠造瘘术。

语音时长01:26''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2023/04/27收听(84716)

肠梗阻怎么办

治疗肠梗阻的药物相对是比较多的，如果患者疼痛比较明显，阵发性的腹痛，主要是由于肠痉挛引起的，可以使用山莨菪碱也就是654-2来抑制肠道蠕动，就能够让患者腹部疼痛的症状能够缓解。同时肠梗阻建议需要住院治疗，要预防使用抗生素防止患者出现腹腔感染，并且有利于肠梗阻病情的康复，建议可以使用二代或者三代头孢菌素就可以了。同时也需要适量的补液，因为肠梗阻患者肠腔内有液体积聚，时间长以后会导致患者出现脱水样的症状，所以需要补液，根据患者的体重每天大约补充2000-3000ml的液体。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/09/01收听(82810)

01:31

肠梗阻怎么办

诊断为肠梗阻，要首先判断是什么原因引起的梗阻，因为梗阻有不同的原因，最常见的是机械性，包括肠腔...

廖子聪│中山市博爱医院

2023/03/07播放(57106)

肠梗阻怎么办

"　　肠梗阻是比较危急的疾病，在临床上如果吃中药达不到预期疗效，应该尽早进行手术以彻底解决梗阻，治疗因为梗阻所出现的相关症状，防止病情恶化而出现生命危险。　　中医中药治疗肠梗阻经常用到大承气汤、甘遂通结汤以及温中汤、复方大承气汤等，这些药物对于改善患者的症状都有不错的效果，需要在医生的辨证下合理的进行应用，像桃仁承气汤就可以明显的针对于气滞血瘀，而出现的肠梗阻进行有效的治疗，在临床上患者会表现为阵发性的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便不通等一系列症状，在医生的指导下合理的应用药物，效果会更好。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/02/17收听(36230)

01:27

12天新生儿有痰怎么办

由于12天新生儿咽腔比较狭小，各系统发育不成熟，因此喉咙、咽腔有分泌物时会感觉有痰，家长不必过...

邹德颖│鄂钢医院

2023/10/20播放(69378)

乳腺不通怎么办

"在哺乳期，如果乳房形成块状物，有疼痛感，可能是由于乳腺被浓稠的乳汁堵住了。当乳汁在乳房某一部分停滞活动时，可能也会导致乳腺炎。如果部分乳房出现灼热、肿胀并且疼痛，而且伴有发热症状，很有可能得了乳腺炎。这个时候连续喂奶是很重要的，由于这样可以疏通乳腺，这时的乳汁对孩子仍然是安全的。在喂奶之前用热的湿毛巾敷在乳房上，连续给孩子喂奶，特别是用疼痛的乳房喂奶，要使孩子张大嘴含住乳晕部分。在喂奶时轻轻地推拿肿块，用手指从肿块向乳头方向推拿，这可以帮助疏通阻塞的乳腺。变换喂奶姿势，以使乳汁从乳房的各个部位流出。无法喂奶，则可以用手或吸奶器把乳汁挤出来，必须维持乳汁的活动，才能疏通阻塞的乳腺。穿宽松的衬衫，并尽可能多休息。如果出现较大的包块，又伴有发热触痛等，引起乳腺外科就诊。"

语音时长01:38''

宋杰│聊城市第二人民医院

2023/02/11收听(90442)

大便不通怎么办

"大便不通一般考虑是有便秘的表现，多是由于胃动力不足，肠道蠕动慢，或者饮食结构不合理，饮食规律不良，或者肠道肿瘤所引起的。生活中注意规律饮食，合理饮食，清淡饮食，三餐定时定量，尽量控制主食的摄入量，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃热汤类，多吃粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、菠菜、红薯、山药等。可以适当增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。"

语音时长01:18''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/11收听(24010)

鼻子不通怎么办

"鼻子不通，常见于机体受到冷空气的刺激，出现了鼻腔黏膜的充血、水肿，而导致鼻腔的狭窄、通气不畅。还鉴于由于机体受到病原体的入侵，比如这些病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等等，而导致鼻腔黏膜出现了充血、水肿，甚至有炎性物质的渗出，出现了鼻腔的狭窄，导致鼻子不通气。这时候要注意保暖，离开过冷过热的环境。另外可以适当的使用鼻黏膜血管收缩药，比如伪麻黄碱，能够减轻鼻腔的黏膜的血管充血，解除鼻塞的症状。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/26收听(27822)

乳腺不通怎么办

"乳腺不通常由于乳腺腺体有较多的乳汁分泌，周围的乳腺导管不能充分的将乳汁排出，尤其出现乳腺导管阻塞时，症状会更加严重。在处理乳腺不通时，应先选择患侧的乳腺对婴儿进行喂食。婴儿的吸吮会有力的刺激乳汁排泄，对乳腺导管的疏通是非常有效的。如果婴儿的吸力较小或进食量较小，残存的乳汁可以通过吸奶器进行彻底的排空。如果仍不能顺畅排空，可以通过局部按摩的方法，将剩余乳汁挤出。按摩的手法要从硬块处开始，向乳头方向画圈按摩，将乳汁挤出乳头，这样的操作大多能很好的缓解乳腺不通。"

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/15收听(91856)

输卵管造影后不通怎么办

"输卵管造影发现输卵管不通畅，如果有正常性生活且没有避孕，没有怀孕1年以上可以诊断为不孕症，需要来医院做宫腹腔镜通输卵管手术，如果是近端输卵管堵塞需要用COOK导丝插管，如果是远端输卵管堵塞需要在腹腔镜下行输卵管伞端造口。术后试孕6-12个月如果仍然没有怀孕，可能需要做试管婴儿帮助怀孕。建议术后同时用中药灌肠2-3个月，效果可能会更好一点，术后建议排卵期来医院做B超监测排卵，会增加怀孕的概率。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2023/05/04收听(64032)

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