胆结石0.6cm怎么办-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

胆结石0.6cm怎么办

2023-01-12 07:56阅读：

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胆结石0.6cm是指患者胆囊里面胆结石的直径大小为0.6cm，不用过度担心。如果患者此时没有出现任何不适症状可以不需要治疗，日常生活中要注意饮食，少吃富含高胆固醇、高脂肪以及高热量的食物，要避免暴饮暴食、抽烟、酗酒，定期做腹部的彩超检查，密切关注胆结石的体积变化。

如果此时患者已经出现了疼痛或者其它不适的症状，建议患者可以先口服消炎止痛的药物来进行缓解，比如消炎利胆片等。如果胆石症反反复复的发作建议患者通过手术切除来进行根治，目前临床上常用的手术方法是腹腔镜下微创的胆囊切除术，手术时间短、痛苦小且术后恢复也比较快。

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胆结石0.6cm怎么办

胆结石0.6cm是指患者胆囊里面胆结石的直径大小为0.6cm，不用过度担心。如果患者此时没有出现任何不适症状可以不需要治疗，日常生活中要注意饮食，少吃富含高胆固醇、高脂肪以及高热量的食物，要避免暴饮暴食、抽烟、酗酒，定期做腹部的彩超检查，密切关注胆结石的体积变化。如果此时患者已经出现了疼痛或者其它不适的症状，建议患者可以先口服消炎止痛的药物来进行缓解，比如消炎利胆片等。如果胆石症反反复复的发作建议患者通过手术切除来进行根治，目前临床上常用的手术方法是腹腔镜下微创的胆囊切除术，手术时间短、痛苦小且术后恢复也比较快。

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/03收听(15316)

胆结石0.6cm严重吗

"胆囊结石0.6cm并不严重，如果没有临床症状，也就是静止性胆囊结石，可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石，而胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，引起胆囊癌的几率很小，风险较低。不过虽然结石直径较小，但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内，很容易造成结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎，这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽，单纯药物治疗有时很难取得满意疗效，需要通过急症手术处理才能够缓解。另外，直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管，从而引起继发性的胆总管结石，可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/12/17收听(59256)

0.6cm的胆结石可以消除吗

0.6cm的胆结石不可以消除，如果需要治疗，通常要进行手术治疗，一般是用腹腔镜胆囊切除手术。对于0.6cm的胆囊结石，也有可能导致胆囊的黏膜发生病变，因为胆囊内部的胆汁已经发生了变化，比如胆汁内部的胆固醇含量过高或者胆盐含量过低，胆汁可能也比较黏稠、比较浓厚，有可能出现胆囊慢性的炎症。如果患者抵抗力下降或者进食油腻的食物，可能会出现胆囊的急性炎症，患者腹部的疼痛明显加重，同时会出现恶心、呕吐、发烧等，通常需要行腹腔镜胆囊切除手术，属于微创手术，相对比较安全，手术时间也比较短，通常3-4天就可以出院。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/12/09收听(12782)

01:14

胆结石0.6cm需要手术吗

胆结石手术治疗有多种因素决定，并不单纯取决于结石的大小，越是小的结石风险更大。胆结石发作引起腹...

汪斌│武汉大学人民医院

2023/09/08播放(89708)

01:55

胆结石0.6cm可以消除吗

胆结石0.6cm是否可以消除，主要取决于胆结石的类型，具体如下：

1、溶石治疗：胆...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/13播放(61788)

01:51

0.6cm的胆结石可以消除吗

0.6cm的胆囊结石，存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石，直径＜1cm，通过患者的运...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/08播放(99066)

02:05

肾结石0.9×0.6cm怎么办

肾结石0.9×0.6cm，此时结石处在中等大小，超出了输尿管本身的直径，患者基本很难自行排出，...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/16播放(30667)

0.6cm的肾结石怎么处理

0.6cm大小的肾脏结石属于比较小的肾脏结石，一般经过保守治疗即可，建议患者适当多饮水、多排尿，不需要使用体外冲击波碎石，也不需要进行手术来进行碎石。绝大多数情况下结石可以随着尿液的流动而进入输尿管，通过输尿管的蠕动逐渐排向膀胱排出尿道。也有极少数的患者结石在进入输尿管之内，停留在输尿管的某段而造成梗阻，这时可以出现急性的腰痛或者腹痛的症状。输尿管结石如果为上段则可能会伴有恶心、呕吐，但是如果结石排入了下段会出现明显的尿频、尿急的表现，建议到医院进行定期观察。如果停留在输尿管内时间较长不移动或者出现比较严重的疼痛症状，建议进行体外冲击波碎石来促进结石尽快的排出体外而达到完全康复的状态。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/15收听(32628)

子宫内膜0.6cm怀孕了怎么办

"如果子宫内膜厚在0.6cm的情况下能够怀孕，怀孕以后由于受精卵着床的时候，子宫内膜是偏薄的，流产的机会有可能会增加。所以，建议怀孕以后，给予黄体酮口服，主要是缓解子宫平滑肌收缩，以免造成不稳定的胚胎流产。另外，可以建议肌肉注射绒毛膜促性腺激素，这样可以有安胎的作用。其实，子宫内膜比较薄的情况下怀孕，最担心就是造成自然流产的可能性。所以，怀孕以后，除了药物上的治疗，还要加强营养，也要注意休息，怀孕前3个月是绝对不能同房的。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/02/19收听(86168)

有胆结石怎么办

"发现胆囊结石以后，首先要考虑患者是否有临床症状以及胆囊结石的直径。对于没有任何临床症状，直径非常小的胆囊结石，可以暂时不进行治疗，只要每年体检，做腹部超声的检查，观察胆囊结石的变化就可以了。如果出现以下几种情况就建议进行手术治疗：第一、患者出现了临床症状，比如反复发作的胆绞痛；第二、出现寒颤、高热、黄疸等并发症；第三、胆囊结石的数量很多，而且胆囊结石的直径大于2cm；第四、胆囊壁出现了钙化；第五、胆囊结石同时伴有胆囊息肉。如果出现以上几种情况就要考虑通过手术切除胆囊及其中的结石，解决胆囊结石的问题。"

语音时长01:42''

张隽│北京大学第一医院

2023/04/12收听(90432)

得了胆结石怎么办

"如果发现了胆结石，首先要看有没有症状，如果有症状，需要给予积极的药物控制症状，如果在积极治疗的情况下症状仍然反复，或者口服药物无效，如右上腹闷痛、胀痛、绞痛等等症状，则需要考虑进一步的手术治疗。如果胆结石没有任何的症状，可以先进行饮食调控，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，然后定期随访、复查肝胆彩超，用于评估胆结石的大小，及其胆囊炎的严重程度。如果结石的数量多、直径大或者合并瓷化胆囊、胆囊壁钙化、合并胆囊息肉>1cm、胆囊壁增厚>3mm，以上这些情况患者虽然没有症状，也建议要手术治疗，因为这一类的结石容易引起将来严重的后果，甚至小概率癌变的风险。"

语音时长01:38''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/06收听(25432)

横结肠发现0.6cm的息肉怎么办

横结肠发现0.6厘米的息肉要取息肉组织进行病理活检，明确息肉的性质，一般这么大息肉会引起大便性状改变，可能会出现腹部不舒服，另外结肠息肉是结肠癌的癌前病变，需要治疗，多数可以做电子结肠镜下肠息肉电凝电切术，术后要回收切下来息肉标本进行病理活检。息肉切除后24小时最好禁食，在禁食期间通过静脉补充营养，并注意观察是否有便血或发热，24小时后进冷流质的小米粥或稀饭，在7天左右转为正常饮食，息肉术后半个月避免腹部剧烈运动以免伤口出血。另外息肉可能会复发，建议病人切除术后1年内复查肠镜以排除复发。

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2023/08/09收听(24074)

01:40

有点胆结石怎么办

有点胆结石，首先要明确结石的量是否比较少，且体积是否比较小，其次也要明确患者的症状是否严重。<...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/25播放(93060)

02:13

有点胆结石怎么办

胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石和胆管结石都需进行积极的治疗，特别是胆管结石尤其重要。最...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/12/28播放(93612)

胆结石大怎么办

"胆囊结石直径较大是胆囊手术切除的指征之一。这是由于胆囊结石直径越大，出现胆囊癌的几率也就越高。当胆囊结石的直径超过2-3cm时，胆囊癌的发病率要较正常人群升高10倍以上。目前临床上首选的手术治疗方式是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术创伤小、恢复快，更加符合目前快速康复医学的理念。当然也有部分医院和医生采用腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术目前争议较大。对于有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下可以考虑采用，但是术后还需要口服熊去氧胆酸以降低复发率。由于胆囊结石直径较大，即使口服熊去氧胆酸也很难达到溶石的效果，因此并不推荐这种治疗方式。"

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/04/12收听(61662)

胆结石怎么办

"胆结石是比较常见的临床肝胆系统的疾病，在人群当中发病率还是比较高的。根据部位的不同，可以分为肝内外胆管结石、胆总管结石、胆囊结石等。病人可能没有任何的临床表现，只是在体检的时候通过彩超等检查发现有胆结石，部分病人可以有一些临床症状，比如右上腹部疼痛不适、厌油、恶心、尿黄、发热、黄疸等。胆结石的治疗，如果结石比较小，可以选择口服药物如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等进行治疗。如果结石比较大，超过2cm以上，可以考虑手术治疗，开腹手术或者是腹腔镜下胆囊摘除手术。如果条件允许，也可以考虑使用ercp来进行治疗，属于比较常用的微创治疗，但是要严格的掌握适应症。"

语音时长01:29''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/25收听(23464)

胆结石怎么办

对于没有症状的胆结石通常不建议立即行手术治疗，可以进行观察和随诊，在日常生活中要注意规律的饮食，饮食要清淡，避免吃高胆固醇、高脂肪和高糖分的食物，定期进行复查查看胆结石的变化。对于有症状或者出现并发症的胆囊结石建议行胆囊切除术，这是治疗胆囊结石首选的方法，也是最有效、最彻底的治疗方法，目前通常选择微创的腹腔镜手术进行治疗。另外在胆囊结石的急性期主要是给予缓解疼痛、抗感染治疗，在炎症得到控制后选择腹腔镜手术进行切除。

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/15收听(53180)

有胆结石怎么办

如果患者的胆囊内部有结石，就有可能导致胆囊有慢性炎症。在平时的生活中要尽可能清淡饮食，要避免劳累，避免免疫力下降，要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以正常吃米饭、面食，不能吃油腻过度的食物，也就是油脂含量比较多的食物都不能吃，比如很浓的鸡汤、肥肉、五花肉或者油煎鸡等都不要吃。患者平时的生活要尽可能规律，不能抽烟、喝酒，不能吃辛辣、刺激的食物，比如不能吃辣椒等，因为这些都有可能导致患者出现胆囊的急性炎症。一旦有急性炎症发生，患者的疼痛非常明显，甚至有可能出现恶心、呕吐、发烧等，需要到急诊做手术。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/02/20收听(34320)

得了胆结石怎么办

"胆结石的形成原因很多，部分是由于饮食习惯不良，如三餐不定时，过多油腻食物引起，有的是由于胆囊排空障碍，胆汁中胆固醇处于过饱和状态形成，还有的是某些家族遗传因素，某些慢性疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺功能异常等。如果胆囊结石无症状，胆囊大小、形态、功能正常，这种情况不需要干预，定期检查就可以。有的胆结石有消化不良、腹胀、恶心、打嗝、隐痛等，进食油腻食物后症状更明显，这种情况要严格饮食控制和生活习惯调整，尽量维护胆囊功能。饮食主要是避免过量的脂肪、胆固醇，包括蛋黄、动物内脏、鱼子酱，过度加工食品，干果，辛辣、刺激食物，烟酒等，也要定期检查，同时配合药物进行对症治疗。对于症状比较严重，反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并胆管结石、胰腺炎等，这种情况建议及早手术治疗。"

语音时长01:54''

王东│北京大学人民医院

2023/11/02收听(94618)

胆结石怎么办

"胆囊结石的治疗分为保守治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式要根据具体的情况来决定，并不建议体外碎石的治疗方式。胆囊结石分为无症状的胆囊结石和有症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石原则上不用手术，只需定期复查，观察结石的变化。有症状的胆囊结石，如结石直径＜2cm，症状轻微者可进行消炎利胆治疗，暂时不做手术，症状明显者则可考虑手术治疗。多发结石或者结石直径＞2cm、胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊壁增厚，以及胆囊萎缩、钙化、瓷化胆囊等上述情况，则建议手术治疗。胆囊结石的患者应注意低脂饮食，避免劳累、受凉等不利因素。得了胆囊结石建议到正规医院进行诊治，由专业医生根据具体的病情来选择合适的治疗方式。"

语音时长01:20''

许文剑│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/03/04收听(21514)

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