腹水症状体征-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

腹水症状体征

2022-02-14 19:49阅读：

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腹水的症状体征，根据腹水的量可能不同，但是最常规的表现是腹胀，严重的时候可能出现腹围增大，是最主要的表现，还可能出现尿少。当少量腹水的时候，症状可能不明显，查体的时候可能也没有明显体征，查不出腹水，只有通过腹部B超等影像学检查才能发现少量腹水。

但有中量腹水的时候，患者可能有明显的腹胀，进食以后可能会加重，排便以后腹胀也不减轻，查体的时候可能出现移动性浊音表现。再发展可以产生大量腹水，这时患者可能出现明显的腹胀、腹围明显增大，查体可以发现腹部明显膨隆，而且可以出现液波震颤等特殊体征。

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腹水症状体征

腹水的症状体征，根据腹水的量可能不同，但是最常规的表现是腹胀，严重的时候可能出现腹围增大，是最...

申慧琴│山西医科大学第二医院

2019/10/15播放(92970)

腹水的体征有哪些

"正常状态下人体腹腔内有少量液体，一般少于200mL，任何病理状态导致腹腔的液体增加量超过200mL时，则称为腹水。腹水是一种病症，产生腹水的原因有很多，如心源性肝脏疾病、肾脏疾病、营养代谢障碍疾病及各种肿瘤性疾病等，都需要进一步检查以明确病因。当腹水超过1000mL时，在腹部叩诊会出现移动性浊音。大量的腹水会出现蛙状腹，检查可有液波震颤，腹水量较小时，则通过超声可明确。对腹水的体格检查除移动性浊音外，经常伴有以下原发病的体征：第一、心脏疾病引起的腹水，查体时可出现颈静脉怒张、心脏扩大、肝、脾肿大、心律失常及杂音等。第二、肝脏疾病引起的腹水，会有面色灰黄、皮肤、巩膜黄染，颈部、胸部可见蜘蛛痣，并可见肝掌及肝脾肿大等。第三、肾脏疾病引起的腹水，可有面色苍白、周围水肿等情况。第四、当腹部柔韧感出现时，可考虑有结核性腹膜炎的可能。第五、如患者有明显的消瘦、恶液质、淋巴结肿大，腹部可触及包块，应高度怀疑腹腔内的肿瘤。"

语音时长02:21''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/26收听(77637)

01:53

大量腹水的体征

大量腹水的病人体征具体如下：

1、视诊：腹部膨隆，肚脐突出形成脐疝，腹壁变薄。肝硬...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/23播放(75112)

01:24

肝硬化腹水的症状和体征

有部分患者早期肝硬化少量的腹水没有任何症状，那么中到大量的腹水时，有部分患者会有腹胀症状，腹围...

陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/11/08播放(71560)

腹水查体阳性体征有哪些

"腹水是一种临床症状，导致腹水的原因是较多的，比如心肾功能不全患者、低蛋白患者、腹部腹膜炎的患者、肿瘤的患者，均可以出现腹水这种情况。一般来说腹水的主要临床表现腹腔的膨隆感，叩诊时可以明确的叩出移动性浊音，通过超声、CT等影像学检查，还可以明确发现腹水的存在，以及初步估算腹水的量。为了明确腹水的原因，都要根据其腹水的性质来进行初步判断，腹水常规是判断腹水性质的重要手段。肝病、心脏病等疾病其腹水的性质，颜色较为清亮，而腹腔炎症性的腹水，其腹水颜色较为浓稠，因此出现腹水均是病理表现，应及时到医院就诊。"

语音时长01:32''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/23收听(73931)

什么是症状以及体征

"症状就是病人患病以后自己的主观感觉和体验，比如出现胸痛、腹痛、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等，病人往往因为这些主观感觉异常而到医院来就诊，多数患者需要结合客观的检查，如血化验、心电图、彩超或者CT、放射线等，初步明确诊断。体征是表现在病人体表或者身体内部，可以被检查出来的异常变化，病人可以自行发现，也有一些通过医生在查体发现，如皮肤黄染、周身皮疹、体表包块，这些病人都可以自行发现，而肝脾肿大、肺部啰音、心脏杂音等体征则需要医护人员查体时发现，体征对病人疾病的确定诊断发挥着主导作用。"

语音时长01:09''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(65873)

腹水的症状有哪些？

谈肿瘤病人腹水的症状，实际上是跟肿瘤的症状是相关的。表现为可能乏力、进食比较差。可能腹水（腹腔是消化器官主要的部位）影响食欲，影响消化，最主要的症状在晚期，会出现局部包块、腹胀、腹痛，还有呼吸困难，大量的腹水可能会压迫膈肌，造成膈肌上抬，会影响胸腔的一些呼吸，就是引起呼吸困难。最直接的症状可能就表现为乏力、走路困难，没有食欲。晚期可能会影响呼吸，腹水的症状就是这些。大量的腹水会引起电解质的异常，会引起消化道的异常，晚期会出现肝功能、肾功能的异常。腹水里面不是纯净的水，里面会有很多的细胞成分，一些电解质的成分大量的丢失，会出现一些其它器官的异常。在大量的情况下，会出现呼吸的困难，心脏的困难。所以腹水还要引起我们足够的重视。

语音时长01:44''

宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(37899)

01:51

腹水症状

腹水指腹腔中存在液体，常见症状如下：

1、腹部变大：腹围明显增粗，部分患者可能会觉...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/30播放(51484)

腹水的症状

"腹水的症状：腹水的病人首先外观上腹部病态鼓起，大量腹水的患者平卧位腹部就像青蛙的肚子，由于大量腹水挤压使胸腹腔均受压，出现腹部胀满、疼痛不适，出现腹式呼吸运动减弱甚至消失。大量腹水可使下腔静脉回流受阻，出现心慌、气短、咳嗽、咯血、全身水肿等心衰症状。结合病因还会出现其他全身性症状，如结核性腹膜炎时候可出现乏力、低热、食欲下降等症状；肾衰竭尿毒症患者除乏力、食欲不振外还因肾功能损害出现蛋白尿、尿量减少甚至无尿。要消除腹水，一定要寻到腹水产生的根本病因，对症结合，对因治疗方可较好的控制甚至消除腹水带来的困扰。"

语音时长01:20''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/27收听(37548)

腹水症状

腹水的常见症状有腹胀、腹痛、腰围增粗、排便不畅，部分人会有发烧的表现。腹水最主要的原因是因为结核杆菌感染导致的结核性腹膜炎，以及肝硬化导致的低蛋白血症引起腹腔积液，此外肿瘤性病变比如胃癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌等，也可引起腹腔的癌性积液。如果出现腹水，最主要的诊断方式是做腹部的B超，来判断腹水的量，同时可以通过B超定位之后采取腹穿的方式，抽出腹水进行化验明确其原因，原因明确之后，可以根据相应的病因采取不同的治疗措施。

语音时长01:27''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/10收听(42485)

01:55

腹水症状

腹水指腹腔内游离液体过量积聚，是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水...

刘佳│湘潭市中心医院

2019/12/23播放(67337)

腹水的症状有哪些

"腹水是肿瘤患者晚期，尤其消化道和妇科的肿瘤，最常出现的晚期症状。当然，除了肿瘤，一些其他良性疾病，比如结核、结核性腹膜炎，也可以出现腹水，还有一些严重营养不良的病人也可以出现腹水。腹水顾名思义，就是腹腔里出现了大量的液体，腹水多了以后会挤压肠道，有以下几方面症状：第一、可以产生消化不良的症状，病人的食欲减退，不想吃东西，大便也不正常。第二、腹水多了以后会影响呼吸，使膈肌上抬，从而出现憋气、腹胀、呼吸困难等症状。第三、大量腹水消耗蛋白，体内有效的蛋白都跑到肚子里，出现营养不良加重，出现低蛋白血症、双下肢水肿。严重的可以有腹壁皮肤水肿的现象，所以有腹水的患者是需要积极对症治疗的。"

语音时长01:28''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/21收听(92790)

腹水有哪些症状

腹水的患者会表现为明显的腹胀、腹痛，如果腹水继发感染，出现自发性腹膜炎，病人还会有明显的发热，并且还会有腹膜刺激征的表现，包括压痛、反跳痛和肌紧张。对于大量腹水的病人，由于膈肌的运动在一定程度上受到限制，病人还会出现胸闷、呼吸受限，严重的还会表现为呼吸困难，大量的腹水也会压迫到肠管以及下肢的静脉回流受限，表现为下肢的肿胀。查体病人会呈现明显的蛙状腹，叩诊呈移动性浊音，腹水的发生原因主要是肝脏肿瘤导致，病人还会有明显的右上腹疼痛，到后期还会出现贫血以及低蛋白血症。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/02收听(35949)

腹水的症状

腹水会出现腹部增大、呼吸困难、身体发热等症状，当腹腔内的游离液体过多会出现腹水的现象，患者的腹部会变得比较大并且在敲打时会伴有水声出现。由于腹内有大量积水，因此会对肺部造成一定压迫，不少人会出现呼吸困难。腹水对膈肌造成影响时也会导致膈肌的呼吸运动受到障碍，所以有不少患者在腹水时会出现明显的心慌、胸闷的表现。腹水长期存在更容易导致继发性感染，一旦出现感染身体上还会表现出发热现象，出现腹水现象时应及时针对症状进行改善，必要时可以通过引流的方法排出积水，同时针对原发性疾病进行治疗。

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/09收听(90428)

02:03

腹水的症状有哪些

腹水的症状表现为病人腹痛、腹胀明显，多见于肿瘤晚期病人，多数病人伴有食欲差，身体乏力，营养不良...

宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2016/09/28播放(51835)

腹水症状

腹水的症状。腹水是指腹腔内游离的液体，过度的积聚而引起的腹水，在病理状态下，导致腹腔内的液体超过两千毫升，就称为是腹水的情况。腹水一般会出现两侧胁腹部膨出，检查时可以感觉有余震波。腹水症状比较明显的是腹部膨隆，腹部的静脉曲张，还有出现移动性的浊音，一般腹水超过一千毫升，就可以检查出有移动性浊音。主要是一些肝脏的疾病，比如常见的肝硬化、肝癌引起的腹水，还有心衰，右心衰也会引起腹水的症状，还有感染、结核性腹膜炎也会引起腹水。

语音时长01:26''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(88581)

01:56

肺炎链球菌肺炎的症状体征

肺炎链球菌肺炎在肺炎中最为典型和常见。很多年前至今，肺炎链球菌感染的肺炎在所有肺炎中所占的比例...

吴西雅│江西省人民医院

2019/01/30播放(66844)

脑出血的症状和体征

"脑出血的症状，最常见的是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等情况。当然也有更严重的会导致昏迷，也就是意识障碍、呼叫不醒的情况。而且每一个脑叶的脑出血都有不同的表现，比如额叶脑出血的临床症状会出现性情的改变，比如原来是内向性格，后来会变为外向性格；比如枕叶的脑出血，会出现视力和视野的改变；对于颞叶的脑出血，多表现为癫痫的情况。体征平常最能够明确的是一侧肢体麻木无力，不能够走路，不能够拿东西，有的时候基底节或者是丘脑出血，还伴随病理征的阳性，比如划足底，正常人是收缩脚趾，而他是展开脚趾，表明病理征是阳性的，一旦发生这种情况，需要及时就医检查。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/15收听(10503)

急性胆囊炎的症状及体征

急性胆囊炎典型症状是患者腹部疼痛，在中上腹或右上腹疼痛为主。胆囊在肝脏下方，胆囊炎症时在右侧肋缘下有明显压痛，同时伴有背部疼痛以及右侧肩胛部疼痛，胆囊炎症加重会导致患者胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。查体触诊患者腹部，在中上腹或右上腹有明显压痛，同时墨菲氏征阳性，做肝胆超声或肝胆CT检查能够确诊。急性胆囊炎症通常发现胆囊肿大、胆囊壁增厚且有水肿渗出，甚至在胆囊内部发现结石。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/28收听(86813)

皮炎的症状和体征

"皮肤科的一些皮疹比较复杂，所说他觉症状，也叫体征，就是能看到或者摸到的一些损害，就像有些人长红斑、蜂团，或者水疱、脓疱、结节，叫原发性皮疹，是由皮肤病理变化直接产生的损害。另一些皮疹是由原发损害转变而来的，或者是由于搔抓、治疗不当等引起的抓痕或者肥厚，这些都是由原发皮疹继发而来。所以在临床上要掌握不同的皮疹外用药的剂型有所不同，就像起疱流水了，这时候千万不要涂药膏，它对抑制渗出没有帮助，可能会加重这种状态，所以掌握一些原则。一般来说急性皮疹，潮红的红斑、蜂团用洗剂、震荡剂、炉甘石洗剂之类。如果有渗出，这时候不要涂药膏，要用溶液，像硼酸溶液、雷夫诺尔溶液，这些抑制渗出。如果肥厚的皮损，非常肥厚、角化，可能要用软膏，渗透性比较好、封包比较好，这种药物能进入的比较深，这样才能起到很好的治疗效果和比较恰当的处置。"

语音时长02:03''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/28收听(30116)

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