膝关节半月板前后角损伤怎么治疗-有来医生

张亚平
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

膝关节半月板前后角损伤怎么治疗

2023-01-06 04:37阅读：

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膝关节半月板前后角损伤需要做相应的保守治疗或手术治疗，膝关节半月板前后角损伤为1-2度损伤的时候，可以先做严格的保守治疗。一个月左右要求关节完全禁止运动，避免关节受力，同时针对膝关节做相应的活血化瘀治疗以及微波理疗。必要的时候可以在关节腔内注射玻璃酸钠，促进半月板的恢复。

针对膝关节半月板前后角的3度损伤甚至撕裂，主要治疗方法是手术治疗，在关节镜下针对损伤做相应的修补、修整甚至半月板摘除。

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膝关节半月板后角损伤怎么处理

膝关节半月板后角损伤常常无法愈合，我们经过磁共振检查明确有后角的撕裂，就要尽早进行关节镜手术治疗。由于膝关节后角损伤，损伤的半月板会发生卷曲，严重的时候会发生移位。有可能会卡在关节间隙里面，对关节的软骨产生磨损，对关节产生损伤，这样就会加快关节的退化速度，晚期就会引起关节退变、骨关节炎的发生。我们要在关节镜下进行半月板成形术，把破损的半月板给切除，在年轻的病人当中，后角的损伤贴近关节囊的，我们可以做半月板缝合手术，术后才可以进行功能锻炼。

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/12收听(25274)

02:17

膝关节半月板后角损伤怎么处理

膝关节半月板后角损伤后临床医生会根据不同程度采取不同治疗方法，Ⅰ度或Ⅱ度损伤不需要进行手术治疗...

董克芳│湖南中医药大学第二附属医院

2023/09/05播放(50832)

膝关节半月板前后角损伤怎么治疗

膝关节半月板前后角损伤需要做相应的保守治疗或手术治疗，膝关节半月板前后角损伤为1-2度损伤的时候，可以先做严格的保守治疗。一个月左右要求关节完全禁止运动，避免关节受力，同时针对膝关节做相应的活血化瘀治疗以及微波理疗。必要的时候可以在关节腔内注射玻璃酸钠，促进半月板的恢复。针对膝关节半月板前后角的3度损伤甚至撕裂，主要治疗方法是手术治疗，在关节镜下针对损伤做相应的修补、修整甚至半月板摘除。

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/01/29收听(39834)

膝关节半月板后角损伤怎么治疗

膝关节半月板后角的损伤，根据磁共振影像学检查结果，可以人为的分为1-4度。1度的损伤表现为半月板内点状的高信号，2度的损伤表现为半月板内线状信号，但是没有波及到关节面。，3度的损伤表现为半月板的线状的高信号达到了关节面，4度半月板损伤，表现为半月板后角的碎裂。1-2度损伤无需手术治疗，采用保守治疗即可，对于3-4度的半月板后角损伤，必须要通过关节镜手术治疗。对于大多数的3度损伤可以采取缝合的情况下尽量缝合治疗，以保持半月板后角的稳定性，对4度的半月板后角损伤，不能缝合的情况下需要行半月板成形，剪除碎裂的半月板，将分层的半月板进行修整，维护半月板后角的稳定性。

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/11/06收听(33104)

01:49

半月板后角损伤怎么治疗

对于半月板后角损伤，临床医生会根据不同的程度采取不同的治疗方法。如果是一度或者二度损伤，一般患...

杨自权│山西医科大学第二医院

2023/03/07播放(91414)

半月板后角损伤怎么治疗

"半月板后角损伤需根据病人后角半月板损伤的严重程度治疗，先确定相应治疗方案，比如年轻人后角损伤比较严重的，多数由于在剧烈运动、膝关节屈曲旋转的过程中引起损伤，如果疼痛比较剧烈，并且走路出现明显绞索症状，要积极进行手术治疗，可以通过关节镜对半月板进行缝合。而对于年龄较大的，半月板后角损伤可能是由于退变而引起的，如果同样出现绞锁症状，也需要进行关节镜手术治疗，但多数采用半月板修剪成型手术。对于半月板损伤较轻的，多数通过休息可以恢复。"

语音时长01:23''

程斌│济南市中西医结合医院

2023/09/29收听(63434)

01:42

半月板后角损伤的治疗

半月板后角损伤是临床上比较常见的损伤部位，建议病人做微创手术，关节镜下做半月板缝合或半月板修补...

李子荣│中日友好医院

2023/11/07播放(36051)

半月板后角损伤是什么样

半月板是软骨样物质的结构，在膝关节的中间有缓冲垫的作用，形态像月牙平铺在膝关节的胫骨平台上，前面的叫前角，后面的叫后角。后角损伤分为形态和功能性损伤两种，形态的损伤就是光滑的类似月牙一样软骨样半月板受到磨损、挤压出现的损伤，比如后角如果出现磨损，边缘会毛糙，这是磨损性损伤，受到挤压时就会出现裂开，又分为水平裂和纵裂两种，这是形态类的损伤。功能性损伤就是半月板受到损伤之后膝关节会出现下楼、蹲踞时的疼痛。所以要根据不同损伤类型和损伤形态，区分大家要了解的半月板后角损伤到底是什么样子。

语音时长01:34''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/23收听(61014)

膝关节内侧半月板后角损伤怎么办

"膝关节内侧半月板后角损伤，要根据磁共振的检查以及临床的症状进行综合的评定，从而进行相应的治疗。如果内侧半月板后角在核磁上表现为一度和二度的损伤，在临床上仅出现关节的疼痛，没有出现半月板的交锁或弹响的症状，只需要进行保守治疗，可以关节腔内注射玻璃酸钠，或口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。在老年人由于关节退变而导致内侧半月板后角损伤，还可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果膝关节内侧半月板后角损伤，在磁共振上表现为三级撕裂，同时出现膝关节交锁以及弹响等症状需要进行手术。年轻人可能需要半月板缝合，老年人由于关节退变而导致的半月板后角撕裂，常需要进行半月板的修整或部分的切除。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2023/07/30收听(51972)

膝关节外侧半月板后角损伤的症状

"半月板的后角并不是整个膝关节的完全负重区，所以很多半月板后角的损伤在正常下地走路时，疼痛症状并不是特别明显，只是在下蹲时膝关节后外侧出现疼痛，有时在下跪时症状会更加明显。在做膝关节的研磨试验过程中该部分也会出现疼痛，特别是慢性的损伤，上述肿胀和疼痛的症状会更加不明显。通过以上症状都没有办法明确诊断，需要借助膝关节的核磁共振才能够明确判断。整个治疗相对比较简单，彻底卧床休息，口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠等进行对症治疗。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/11/29收听(60704)

半月板后角损伤三度怎么治疗

"半月板后角损伤如果为三度，通常需要考虑手术治疗，具体情况如下：第一、半月板后角三度损伤是最严重的半月板损伤，即为半月板撕裂，容易导致半月板稳定性下降及关节剧烈疼痛、活动受限，甚至半月板撕裂的部位容易产生关节交锁症状，导致关节功能严重障碍。第二、一般保守治疗无效，需要尽快进行关节镜手术治疗。手术方法主要包括半月板缝合和半月板修整，尽量通过缝合方法使半月板的完整度和平整度得到完全性的恢复，以保护关节软骨，保护关节的功能。第三、如果不符合缝合条件，只能采用关节半月板修整手术，术后配合肌肉锻炼，提高膝关节的稳定性。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/26收听(17436)

半月板前角损伤怎么治疗

"半月板前角损伤，具体治疗如下：1、非手术治疗：对于前角的损伤，如果没有明显的疼痛、弹响，不影响日常的生活和工作，不影响膝关节的活动以及行走，可以用保守治疗的方法。保守治疗包括在日常的生活中注意避免过度的运动，避免长距离行走，避免过深的运动，能够有效的保护前角。2、手术治疗：对于半月板前角的损伤，也可以考虑进行手术治疗，对于前角有明显的疼痛、关节活动受限、走路时有弹响或者是影响了关节的伸直的患者，可以考虑用手术的方法来进行治疗，可以在关节镜下进行微创的手术。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2023/11/20收听(81820)

02:01

半月板后角损伤三级怎么治疗

半月板后角损伤三级说明半月板有相对比较严重的损伤，多数情况下需要手术治疗。临床核磁共振报告显示...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/06播放(48431)

内外侧半月板后角损伤怎么治疗

"内外侧半月板后角损伤，要根据不同的症状以及核磁上不同的损伤程度来不同的治疗。如果在核磁共振上仅表现为一级、二级损伤，损伤的信号没有达到关节面，在临床上没有出现关节的弹响、绞索。在查体时膝关节的稳定性尚好，没有出现关节不稳的体征，这时可以保守治疗。注意避免长期蹲位工作、长期行走，注意避免膝关节的扭伤，能够保护半月板，避免半月板进一步损伤加重。如果半月板后角为三级损伤，在核磁共振上表现为损伤的信号达到了关节面，同时出现了膝关节明显的疼痛，关节的弹响、绞索以及关节不稳定，这时要考虑手术治疗。手术可以用关节镜下微创手术治疗，根据探查的结果考虑半月板缝合或者半月板的部分切除手术。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2023/09/16收听(76654)

半月板前角损伤怎么治疗

半月板前角损伤之后，要根据核磁共振片子的显示，对半月板损伤做进一步治疗。如果是半月板前角一度损伤或者是二度损伤，可以先做严格的保守治疗。首先，要避免患肢负重，以减少对半月板的碾压，防止损伤进一步加重。其次，配合微波理疗和活血化瘀药物治疗，可以关节腔内注射玻璃酸钠，以促进半月板前角损伤的愈合。如果半月板前角损伤达到了三度，甚至达到了撕裂，保守治疗已经没有太大意义了，应该做关节镜治疗，在关节镜下可以做半月板修补，也可以做半月板摘除，具体需要根据术中所见决定。

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/03/05收听(13224)

半月板后角损伤二级如何治疗

"半月板后角损伤Ⅱ级，还要看目前产生的临床症状，以及核磁共振显示半月板后角损伤的面积，来判断治疗方案。因为半月板后角多数是在半月板的非负重区，要是损伤的面积也不大，临床症状不明显，多数可以保守治疗，多卧床休息，口服氨基葡萄糖，或者配合热敷、理疗等治疗，帮助缓解症状，平时注意避免减少膝关节下蹲的动作。要是半月板后角虽然只有Ⅱ级损伤，但损伤的面积非常大，并且日常症状非常明显，就有可能要考虑膝关节镜下的微创手术。虽然这种情况在临床上非常少见，但也应该引起足够的重视，应该配合相应的检查，明确半月板损伤的具体情况，才能判断治疗方法。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/10/31收听(11584)

半月板内侧后角为什么容易损伤

"半月板内侧后角容易损伤，是由于在临床中有很多的病人在膝关节受伤时，出现了膝关节韧带受伤的三联征，也就是内侧副韧带的损伤、前交叉韧带的损伤，同时伴有半月板内侧后角的损伤，这是膝关节损伤的三联征。半月板内侧后角损伤，要早期进行核磁以及相关的查体，同时要进行相关的韧带检查。如果有半月板后角损伤的症状，比如弹响或交锁，以及伴有膝关节不稳定，这时要进行相关的治疗，必要时要在关节镜的微创下进行半月板探查。同时对于损伤的韧带进行缝合或者进行韧带的重建，来恢复韧带的完整性，从而使膝关节的功能得以恢复正常。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2023/07/17收听(48058)

半月板后角损伤是怎么回事

半月板后角损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、老年人的退变，当老年人膝关节发生退变时，就会出现软骨的损伤，从而继发半月板后角的磨损以及损伤。第二、长期进行蹲位工作，比如煤矿下井的工人，就会出现半月板后角长期的受损，而出现后角的损伤。第三、急性膝关节的扭伤而导致半月板损伤。半月板损伤之后常可以出现以下症状：1、关节疼痛，特别是在膝关节屈曲时疼痛非常明显。2、弹响和交锁，半月板后角损伤之后可以出现咔嗒咔嗒的半月板的响声，也可以出现膝关节在某个姿势锁住，而在腿晃动之后就会出现解锁，从而恢复正常的行走。对于半月板后角损伤，如果症状比较轻，仅为疼痛，而没有交锁或者弹响的症状，可以进行保守治疗。如果出现弹响或者交锁，就需要进行关节镜的手术，进行半月板的缝合或者半月板的修整、半月板的部分切除。

语音时长01:47''

常克武│七台河市人民医院

2023/10/31收听(93994)

01:41

半月板哪个角损伤危害大

半月板前角损伤危害更大。半月板根据解剖位置不同，可以分为前角和后角以及体部。其中，前角和后角均...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/06/27播放(1011)

半月板后角损伤症状

"半月板后部损伤也就是半月板后角的损伤，常见于膝关节的退变而导致半月板后角继发性的损伤，也可见于膝关节的扭伤或者是交通事故等外来暴力伤，而导致半月板后角的损伤。半月板后部的损伤常可以导致膝关节疼痛，如果损伤的严重，出现了半月板撕裂，就可以出现膝关节弹响、交锁的症状，导致膝关节活动受限，特别是在膝关节屈曲时活动受限非常明显，这时要早期的进行查体以及核磁共振的检查。如果也有关节的疼痛，而没有弹响、交锁，不影响关节的活动，就可以进行保守治疗，注意平时的保养，避免长距离行走，避免剧烈的运动就可以。如果有膝关节的弹响、交锁的症状，同时核磁上显示半月板后角明显撕裂，考虑进行关节镜下的手术治疗，关节镜下可以进行半月板的缝合或者是部分切除。"

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2023/03/25收听(92234)

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