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结节性红斑能吃消炎药吗

2023-11-13 11:26阅读：

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结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病，可以服用消炎药物。

结节性红斑的病因现在还不是十分明确，但发现可能与感染有关，特别是与溶血性链球菌的感染有关。多数结节性红斑的患者在发疹前均有发热、无力、肌肉酸痛的上呼吸道感染症状，所以在治疗上，如果有感染症状者应选用敏感的抗生素，例如青霉素、头孢、左氧氟沙星等，也可以服用中成药物，如蒲地蓝消炎口服液、裸花紫珠片、清热解毒胶囊，疼痛明显可加用解热镇痛类药物，如去痛片、布洛芬颗粒，重症者可给予糖皮质激素口服。

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"结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病，可以服用消炎药物。结节性红斑的病因现在还不是十分明确，但发现与感染有关，特别是与溶血性链球菌的感染有关。多数结节性红斑的患者在发疹前均有发热、无力、肌肉酸痛的上呼吸道感染症状，所以在治疗上，如果有感染症状者应选用敏感的抗生素，例如青霉素、头孢、左氧氟沙星等，也可以服用中成药物，如蒲地蓝消炎口服液、裸花紫珠片、清热解毒胶囊，疼痛明显可加用解热镇痛类药物，如去痛片、布洛芬颗粒，重症者可给予糖皮质激素口服。"

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什么是结节性红斑

"结节性红斑属血管炎，是发生在皮下脂肪的炎症，通常和感染或者药物等有关，属于变态反应性疾病，也见于其他的系统性疾病的皮肤表现，比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结，都高出皮肤，境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃，有的时候可以融合成大片，结节处按压会有疼痛，或者是自觉感觉疼痛，发生在小腿的深侧比较多，可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现，或者全身不适乏力等。具有一定的自限性，但是容易反复发生。"

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"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节，基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确，但有一些密切相关的因素，列举如下：一、感染，特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物，比如病毒、衣原体、真菌感染，也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染，也可能引起结节性红斑，麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物，可能与结节性红斑有关，比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药，都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病，可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起，结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"

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什么是结节性红斑

"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大，或者蚕豆大的暗红色结节，这个结节摸起来有点痛，叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个，都是可以的，而且对称分布，两个小腿都可以发生。除了小腿以外，股部也可以出现，甚至双上肢也可以出现，这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现，得结节性红斑以后一定要注意休息，特别是不要使重劲，要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来，这样会好的快一点，一般持续时间要半个月左右。"

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什么是结节性红斑？

结节性红斑在临床比较常见，一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节，表面是红色的，压着会有疼痛的感觉，患者会觉得腿有点疼，甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑，女性和男性的比例没有太大差别，但如果遇到男性患者，要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性，不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作，同时会有口腔溃疡，溃疡恢复的时间相对缓解的时间，缓解的时间要短一些，比如经常有患者2周或者1个月都不好，溃疡的表现又比较深、比较大，难以愈合，疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发，表现为腿部的红斑疼痛，往往患者发作前会有感冒症状，随后双下肢出现片状的红斑，疼痛比较明显，有时要和风湿性结节鉴别，风湿性结节是游走性的片状斑，皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑，硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑，要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查，因为它属于毛细血管性的发炎，要查抗联O、结核菌素实验，对判定发病原因和治疗有重要意义。

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什么是结节性红斑？

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"结节性红斑的患者可以吃韭菜，因为结节性红斑的发病诱因常见的有呼吸道链球菌的感染、结节病、药物过敏，或伴有结核病、真菌感染等等，与饮食没有关系，因此患者可以吃韭菜。结节性红斑为发生在双小腿伸侧的红色皮下结节，可自然消退，但反复，本病也可以为其他疾病的伴发症状。本病多见于20-30岁的女性，好发于春秋季，可能与免疫机制有关，常见的病因有呼吸道的链球菌感染、结节病、药物过敏，患有结核病或真菌感染等等。患者在发病前常常有发热、不适等前驱症状，典型的皮肤损害为双胫前鲜红色、疼痛性皮下结节、浸润性斑块，可有压痛，红色斑块也可以发生在双小腿外侧、大腿，甚至双上肢等其他部位，皮肤损害为直径1-3cm左右的结节，表面皮肤轻度隆起，初期为鲜红色，逐渐变成青紫色。数目十余个至几十个不等，一般不融合，自觉疼痛及压痛，不形成溃疡。结节性红斑的患者要注意休息，去除导致本病的诱因，并针对病因治疗，例如本病的发生如果与呼吸道链球菌感染有关，应该配合抗菌素治疗等等。"

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结节性红斑最常发生在青年女性身上，在两个小腿的伸侧出现一些暗红色，有点发硬的结节，而且摸着的时候会有痒痛的症状，结节性红斑它实际上是发生在皮肤比较深的部位，是我们的脂肪层、小叶间隔发生的炎症，所以叫做脂膜炎。结节性红斑一般和感染，或者一些药物，甚至一些系统的疾病是有关系的，得了结节性红斑，或者两个小腿伸侧反复出现疼痛性的暗红的硬硬的结节，要及时到医院去寻求医生的帮助，在医生的指导下帮你找到原因，是感染相关的，还是由其他的系统疾病造成的，根据你的情况来选择规范的治疗。

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结节性红斑是怎么引起的？

"结节性红斑的发病与多种因素有关，主要有以下四类：第一、感染因素。包括β-溶血性链球菌性上呼吸道感染、结核菌、麻风、其他分枝杆菌、病毒、肠道细菌、衣原体、支原体、螺旋体等感染。第二、药物因素。常见有磺胺类嗅剂、点剂，尤其是口服避孕药物。第三、雌激素。结节性红斑多见于年轻女性。妊娠时常发生结节性红斑，提示雌激素可促使发病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病、恶性肿瘤等。"

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什么是结节性红斑？

"结节性红斑是一种皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑易于复发，不易根治。结节性红斑病因比较复杂，可能跟感染有关系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃体发炎等。另外结节性红斑的发病跟药物有一定关系，例如磺胺药、口服避孕药。结节性红斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有关系，例如溃疡性结肠炎，结节病，白血病等。结节性红斑常见于小腿伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或者紫红色，发病前常有感染史或者服药史。皮损好发于颈前，也可见于大腿上臂伸侧、颈部，少见于面部，可以通过血常规的检测、免疫学的检查，以及皮肤病理的检查进行明确诊断，需要跟硬红斑、脂膜炎做相关的鉴别。在治疗上来讲，一，查找病因。针对前面提到的几种病因的可能性，查找一下原因。当有感染因素的时候，需要配合抗生素进行治疗。针对于局部的疼痛，可以口服止痛药或者非甾体类的抗炎药。针对于局部的治疗，可以选择一些活血、消炎、止痛的药膏。在临床某些医院有自配的叫做碘化钾的药物，对于结节性红斑具有良好的效果，但需要在服药前排查结核的感染问题，如果没有结核，血常规、肝肾功能没有明显异常者，可以选择碘化钾进行结节性红斑的治疗。"

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结节性红斑的治疗主要是通过药物治疗，配合其他辅助方法。具体方法主要分为全身治疗和局部治疗：1、全身治疗，疼痛较著者可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，有明显感染者配合使用抗生素，严重者应给予皮质类固醇激素治疗，病情顽固者可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中成药如雷公藤片治疗。2、局部治疗，可以外用樟脑软膏包扎或酒精局部湿敷，结节持续剧烈疼痛者可以外涂皮质激素软膏止痛，也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗治疗。治疗期间还要注意急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒，尽量减少活动。

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"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，典型临床表现为下肢伸侧疼痛性红斑、结节。一般春秋季节好发，具有自限性，结节性红斑一般在3-6周内就可以自行缓解。慢性结节性红斑的病期相对较长，平均为四个半月，皮损最终也会消退不会留有瘢痕。急性发作期应该卧床休息，抬高患肢，以减轻局部的水肿。积极寻找潜在病因，如果有明显感染，可给予抗生素治疗。疼痛明显者可以口服止痛药或者非甾体抗炎药，比如吲哚美辛等，局部可以湿敷，使用弹力长袜。"

语音时长01:09''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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