支原体、衣原体尿路感染怎么办-有来医生

陈敏丰
主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

支原体、衣原体尿路感染怎么办

2023-09-04 05:32阅读：

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如果已经通过检查明确是由于支原体或者衣原体感染所导致的尿路感染，在检查当中应该已经写明了比较敏感的抗生素种类。一般治疗支原体和衣原体感染主要选用四环素类抗生素或者大环内酯类的抗生素效果较好。临床上建议使用多西环素100mg口服，每天两次治疗，治疗时间应该在两周左右。

在治疗周期结束后要复查尿常规，取部分尿道分泌物再做支原体、衣原体的培养，看尿常规中白细胞是否转移以及培养结果中是否还有支原体或者衣原体的感染情况。在服用抗生素治疗的同时应该禁止性生活，因为支原体或者衣原体有可能通过性接触传播，夫妻双方的交叉感染会导致炎症的迁延不愈。

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支原体、衣原体尿路感染怎么办

"如果已经通过检查明确是由于支原体或者衣原体感染所导致的尿路感染，在检查当中应该已经写明了比较敏感的抗生素种类。一般治疗支原体和衣原体感染主要选用四环素类抗生素或者大环内酯类的抗生素效果较好。临床上建议使用多西环素100mg口服，每天两次治疗，治疗时间应该在两周左右。在治疗周期结束后要复查尿常规，取部分尿道分泌物再做支原体、衣原体的培养，看尿常规中白细胞是否转移以及培养结果中是否还有支原体或者衣原体的感染情况。在服用抗生素治疗的同时应该禁止性生活，因为支原体或者衣原体有可能通过性接触传播，夫妻双方的交叉感染会导致炎症的迁延不愈。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/11/08收听(94654)

支原体衣原体尿路感染的症状

支原体、衣原体感染多见于性传播疾病，少部分是接触污染物所致。感染以后可能出现的症状：1、尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。2、出现尿道内的灼热或者瘙痒，这种症状是区别于一般非特异性的尿路感染，始终觉得尿管内发痒或者排尿灼热等，持续时间较长不能自行缓解。3、出现尿道分泌物增多，表现为尿道口分泌出稀薄的白色或者黄色的分泌物，分泌物的量不多，但有时结痂干燥以后可以糊住尿道口，或者早晨起来内裤上沾染少许的干燥结痂。4、如果感染进一步加重，可以出现体温升高或者寒颤，同时可伴有强烈的尿路刺激症状或者排尿疼痛。5、尿路刺激症状一般都继发于不洁的性活动后出现，潜伏期大约3-7天左右。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/09收听(47268)

支原体衣原体尿路感染一定有尿道口分泌物吗

"绝大多数支原体、衣原体感染所致非淋球菌性尿道炎都会有尿道口少许分泌物或者伴有尿道口潮湿、瘙痒等症状，极少数患者因分泌物过少，仅仅于晨起后在内裤上看到相关的结痂而挤压尿道时并未见明显的分泌物，但一定会伴有尿频、尿急或者尿道内刺痛、灼热等症状，进行分泌物检查时可以看到支原体、衣原体为阳性的结果，如无分泌物则建议进行尿液的支原体、衣原体检查来进一步确诊。除相关的检查外还一定要询问患者是否有过不洁的性接触史，潜伏期大约为1-3个月之内，如果都有过未保护状态下不洁的性接触史，结合相关的症状则多考虑可能会存在支原体、衣原体的尿路感染，少部分患者可能没有相关的性接触史，但可能会接触其它的污染物，如在酒店共用浴巾、毛巾等都可能会造成支原体、衣原体的感染。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/10收听(71604)

衣原体尿路感染怎么治

"衣原体尿路感染，是指由衣原体感染所引发的泌尿系统的炎症。一般主要发病人群是性活跃的青年人，男女均可以发病，治疗上主要是以常用的药物控制以及治愈。常用的药物主要有四环素类、大环内酯类、喹诺酮类，首选阿奇霉素、多西环素，替代方案也包括红霉素、左氧氟沙星。一般治疗结束之后，3-4周复查一下。治愈的患者，在治疗3个月内要重复的检测，避免复发。对于健康携带者以及患者的性伴侣都应该进行积极的诊治，以免再次复发，随时复诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/04收听(60384)

衣原体尿路感染怎么治

泌尿以及生殖道被衣原体感染，就称为衣原体尿路感染。衣原体所导致的尿路感染主要是通过性传播。感染特点为男性通常会感到尿道的刺痒，以及排尿的时候有疼痛感，但是很轻微，可以伴有尿频、尿急、尿道口的红肿，以及会有少量的黏性分泌物溢出。还有一些患者可能还会并发前列腺炎、睾丸炎等，而女性通常尿道炎的症状不是特别明显。如果经过对症的检查，经过尿道分泌物的涂片镜检，可以查到是否感染衣原体，如果是确诊的，治疗其实也是相对简单的。本身衣原体对抗生素是非常敏感的，只是一定要做到足够的疗程就可以，常用到的有强力霉素、红霉素，或者是阿奇霉素，或者是氧氟沙星一类的抗生素，都是对衣原体很敏感的。同时在治疗的时候，要注意性伴侣一定要同时接受相应的治疗，而且疗程结束一周以后，一定要重复来检查。疗程结束以后复查标准是什么？就是症状消失，尿道没有分泌物，尿沉渣涂片白细胞也正常，这就可以算作是治愈。建议如果有这方面困扰的患者，一定要及时的到医院来进行诊断和治疗。

语音时长02:07''

李卉│长治市中医院

2023/12/17收听(90500)

衣原体尿路感染怎么治

"衣原体尿路感染最常见的是下尿路感染，也就是非淋菌性尿道炎。这种情况主要的用药是抗生素，通常推荐应用的是多西环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，患者可以在医师指导下进行用药。衣原体引起的尿路感染，患者主要临床表现是尿道刺痛感以及少量的脓性分泌物，二者可以同时出现，或者仅出现一种。对于衣原体尿路感染，要求早期发现、早期治疗，避免疾病慢性化。通过治疗以后，如果脓性分泌物消失，患者症状缓解，以及尿液澄清、尿检白细胞正常、病原微生物培养为阴性，则考虑为治愈。同时衣原体的尿路感染存在有性传播的风险，因此要求性伴侣同时进行检查和治疗。"

语音时长01:14''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/19收听(43590)

衣原体尿路感染治愈率

"支原体感染是尿路感染的一种，经过系统、正规的检查及治疗，绝大多数患者都可以在短时间内好转、治愈，治愈率可以达到100%。如果患者在症状发作期间不治疗，或者治疗不正规、不彻底，就会造成症状的迁延难愈，炎症由急性转为慢性。无论是哪一种情况造成的尿路感染，都需要进行详细的检查，明确病因，判断类型，然后制定适合自己的治疗方案，一方面要针对患者的症状进行解痉、止痛，对症治疗。另一方面，要针对不同的病原微生物选择敏感的抗生素进行处理。如果是衣原体感染造成的尿路感染，可以应用阿奇霉素、罗红霉素等。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2023/04/05收听(63380)

衣原体尿路感染会传染吗

"衣原体性的尿路感染会通过性生活发生传染的现象，所以属于性传播的疾病。发生感染以后，会出现尿道内瘙痒、灼热，出现尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。除外支原体尿路感染，还包括衣原体尿道感染、淋球菌性的尿路感染，都可以通过性生活发生传播，共用毛巾浴巾也是一种传播途径。在感染以后，需要单独使用个人的洁具，避免混用。同时要注意个人卫生，并禁忌性生活，以免造成性伴侣出现有相同的症状。如果已经有过性生活，伴侣双方需要进行共同治疗，直至症状完全消失，检查支原体衣原体转为阴性以后，才可以进行正常的性生活。平时还需要保持局部个人卫生，感染期间需要及时清除外生殖器局部的分泌物，并做到每日清洗。药物治疗或者静脉输液治疗，需要维持一个足够的疗程达到彻底治愈的状态，否则容易出现感染反复发作，建议到医院遵照医嘱，选择合适的药物及其疗程尽早治愈。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/08/22收听(63978)

支原体严重怎么办

"支原体如果感染严重的时候，一定是需要积极进行治疗的。这个时候需要使用一些抗支原体的药物，比如大环内酯类的抗生素。大环内酯类的抗生素，临床上应用比较多的就是阿奇霉素、红霉素和罗红霉素了。如果是支原体感染比较严重的情况，这个时候口服药物效果往往是不够的，需要进行静脉点滴来治疗，首选的就是阿奇霉素了。但是阿奇霉素有一定的胃黏膜的刺激作用，建议滴药的时候一定要选在饭后。成人的话，可以同时服用保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑；婴幼儿的话可以喝一些牛奶来进行保护胃黏膜。另外，可以雾化吸入一些激素，激素具有抗炎的作用，对于支气管或者是气管感染支原体比较严重的时候，效果还是不错的。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/26收听(338)

支原体性肺炎怎么办

"支原体肺炎的时候，口服药物的效果往往是不够的，这个时候最好住院进行输液治疗。支原体肺炎首选的抗生素是大环内酯类的抗生素，包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素。首选的药物是阿奇霉素，一天需要输液一次进行治疗，第一个疗程大概在5天左右，阿奇霉素具有胃黏膜的刺激作用，所以输液的时候要在饭后进行。另外，最好可以结合雾化吸入的办法，雾化吸入可以减少肺部的炎症，促进肺部的痊愈，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物来进行治疗，效果特别好。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/08收听(38360)

支原体、衣原体感染怎么办？

"支原体或者衣原体感染以后，如果有临床症状，最好要进行抗支原体或者抗衣原体干预治疗。对于支原体或者衣原体感染比较敏感的抗生素，一般是大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素这类的药，治疗往往会有比较好的效果，疗程一般大概在2-3周，要根据孩子的病情严重程度和年龄去决定抗支原体或者衣原体感染的疗程。支原体和衣原体感染以后，也容易反复，所以在抗支原体或者衣原体过程当中，一定要保证足够的疗程，同时要保证足够有效的剂量。"

语音时长01:08''

孙广荣│青岛市妇女儿童医院

2023/04/30收听(42526)

支原体怀孕怎么办

"支原体主要经性接触传播，就是所说的性病。支原体感染后主要引起阴道炎、子宫颈炎和输卵管炎，也有的表现为非淋菌性尿道炎的症状，如尿频、尿急、尿痛。怀孕以后如果检查出支原体感染，但是，没有典型的临床症状，不需要进行治疗。如果有明显的临床症状，如分泌物增多或者检查发现宫颈充血，或者有尿频、尿急、尿痛等，应该首先选择阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素的服用方法是一次1克，服用一次就可以；也可以选择红霉素，每次口服0.5克，每日2次，需要连续服用14天。临床上主要以临床症状为治疗指征，如果没有临床症状，只是检测出支原体，是不需要进行治疗的。"

语音时长01:13''

李志敏│威海市中医院

2023/12/27收听(10748)

支原体抗体怎么办

"发现支原体的抗体阳性该怎么办，要看具体的情况。如果单纯从尿道、阴道当中检出支原体，但是没有任何的伴随症状，就不必理会，也无需治疗。如果出现症状，检出支原体，需要进行规范的抗支原体治疗，可以规范的用四环素类药物或者大环内酯类的药物。如果在怀孕之前检测有支原体阳性，有症状或者有生育需求的时候，建议男女双方同时检查，支原体阳性应该正规的治疗。支原体检查也是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等情况。支原体阳性的患者正规治疗1周后，支原体培养阴性，可以认为已经治愈，可以开始准备生育。"

语音时长01:29''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/07/09收听(74688)

支原体咳嗽怎么办

支原体感染引起咳嗽，首先需要对病因进行治疗，就是需对支原体进行治疗。首选的治疗药物是大环内酯类的药物，可以选择红霉素或阿奇霉素来进行处理。当然也可选择喹诺酮类的药物如氧氟沙星，左氧氟沙星和莫西沙星等。另外要对症治疗，如果患者咳嗽、咳痰比较明显，可以适当的口服止咳化痰的药物，如果仍比较重可做雾化处理，大部分患者经过这样的治疗后，临床症状都会改善。当然有一部分患者可能是支原体肺炎，则治疗疗程会比较长并且治疗一段时间后，需要复查肺部CT观察病灶吸收的情况。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2023/06/23收听(17094)

支原体衣原体感染怎么办

支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体、衣原体的感染，目前最主要的方式就是抗感染治疗，抗感染治疗一般选用大环内酯类的药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，也可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等等，四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。因为支原体衣原体的感染具有自限性，适当使用抗感染的药物，可以明显缩短病程减少并发症。

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2023/10/15收听(88808)

支原体病毒感染怎么办

"支原体病毒感染是指因病毒和支原体同时交叉感染，产生的呼吸道疾病，需要口服抗生素加抗病毒药物，双管齐下。针对支原体病毒感染，常见的抗生素是大环内酯类，比如阿奇霉素、红霉素等，大环内酯类药物口服三天即可，抗病毒药物可以持续服用到痊愈。如果患者比较严重，也可以考虑用静脉滴注的方式进行治疗。治疗期间注意体温，如果是伴有咳嗽的患者，还可以增加肺力咳等止咳药物进行辅助治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/09/21收听(35554)

支原体病怎么办

"支原体病是由于感染支原体以后导致的，支原体病是由于一种特殊微生物引起，只对某种抗生素有效，比如对于头孢是没有效果的，但是阿奇霉素等效果都是非常好的，可以给病人吃阿奇霉素、喹诺酮等药物，可以很好的缓解。由于吃了这些药以后出现副作用，而且支原体感染以后千万要注意疗程，如果疗程不够效果也不会好，而且病人会出现不良反应和并发症，所以要达到三周以上或吃三种以上的药物，才会收到一个满意的效果。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/25收听(45720)

支原体弱阳性怎么办

"支原体弱阳性具体的治疗应该结合患者的整体症状进行分析，支原体感染时如果出现相应的临床症状，比如明显的咳嗽、干咳，同时伴有体温升高等相应的临床表现时，需要警惕是否存在支原体的感染。如果考虑支原体感染所致，需要加用相应的抗感染药物治疗，包括大环内酯类药物、呼吸喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星以及阿奇霉素、红霉素等相应的药物治疗。具体的治疗方案需要结合患者整体状态进行分析，如果患者无特殊的临床表现，这种情况可以继续观察。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/24收听(49028)

支原体感冒怎么办

"针对于支原体感染时如果明确诊断，需要给予针对性的抗感染治疗，尤其是支原体感染可以导致较为明显的咳嗽、发热等相应的临床症状。在临床中针对于支原体的感染需要考虑相应的抗感染治疗药物选择，常用的药物包括大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素等。另外喹诺酮类药物同样能够覆盖到身体感染，常用的药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等药物，从而能够更好的控制患者临床症状，有利于改善身体感染所致的临床症状。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/25收听(34408)

支原体高怎么办

"当机体受到支原体感染，会导致支原体增高，支原体增高会带来一系列疾病的发生，比较容易出现呼吸道感染性疾病及泌尿系感染性疾病。感染肺炎支原体增高，临床表现为顽固性刺激性的干咳，可以给予阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物进行治疗，其中以阿奇霉素为首选药物。如果是泌尿系统感染支原体，也可以选用上面的药物进行治疗，另外，左氧氟沙星也可以治疗，但是具体的病因还是要去医院进行检查，明确病因才能对症治疗，从而减少疾病的危害。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/08/17收听(26624)

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