输尿管结石会引起腹胀吗-有来医生

陈敏丰
主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

输尿管结石会引起腹胀吗

2023-06-28 20:38阅读：

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输尿管结石可以引起腹胀，输尿管结石引起尿路完全性梗阻时，使输尿管管腔的压力急剧增高，使输尿管壁局部急性扩张、痉挛并缺血、缺氧，输尿管急性扩张的同时引起肾盂扩张，导致肾积水而出现肾绞痛的表现，疼痛可沿输尿管的走行向同侧腹股沟区和阴囊放射。

由于输尿管与肠管有共同的神经支配，故而还会出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，只有及早解除输尿管结石的梗阻，症状才能缓解。根据结石的大小、位置可选择药物治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下碎石治疗、经皮肾镜碎石治疗。

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输尿管结石会引起腹胀吗

输尿管结石可以引起腹胀，输尿管结石引起尿路完全性梗阻时，使输尿管管腔的压力急剧增高，使输尿管壁局部急性扩张、痉挛并缺血、缺氧，输尿管急性扩张的同时引起肾盂扩张，导致肾积水而出现肾绞痛的表现。疼痛可沿输尿管的走行向同侧腹股沟区和阴囊放射，由于输尿管与肠管有共同的神经支配，故而还会出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，只有及早解除输尿管结石的梗阻，症状才能缓解。根据结石的大小、位置可选择药物治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下碎石治疗、经皮肾镜碎石治疗。

语音时长01:18''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/02/18收听(93936)

输尿管结石会腹胀吗

"输尿管结石有可能会引起腹胀，因为输尿管支配的神经与腹腔的神经结中，支配肠道的神经存在交通支，当输尿管结石引起局部痉挛，引起局部黏膜刺激症状时，可以导致胃肠道出现腹胀、恶心、呕吐等症状。这就是一部分输尿管结石的患者，会出现腹胀、恶心、呕吐症状的原因，常见输尿管上段的结石，如果结石逐渐向下，排入输尿管的下段或者末端以后，则腹胀、恶心、呕吐的症状即可缓解或者消失，但此时又可以出现明显的膀胱刺激症状，出现有膀胱逼尿肌过度频繁收缩，导致尿频、尿急或者排尿困难等症状，需要到医院进一步的检查，明确结石具体的大小、位置，采用体外冲击波碎石、抗感染或者采用对症止痛治疗以后，腹胀、恶心、呕吐的症状可以得到不同程度的缓解。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/26收听(47344)

输尿管结石会引起腰疼吗

"当人体有输尿管结石时，由于结石与输尿管管壁产生刺激，而引发输尿管强烈的痉挛，会出现肾绞痛的症状，因此患者会感觉到腰部比较明显的刀割样难以忍受的剧痛。同时输尿管内的结石如果在原位梗阻比较紧密而产生较大的压力，可引发肾积水，一旦有尿外渗形成，会刺激到腹膜后神经，可产生腰部疼痛以及不适感。因此，在临床上检查发现输尿管结石，患者都应该积极的进行治疗，防止结石引发肾积水损伤肾功能。同时输尿管结石如果继发泌尿系统感染，也会引发上行性感染的因素。如果导致急性肾盂肾炎，患者也会出现腰部疼痛以及局部叩击痛，甚至是有全身症状，包括发热、恶心、呕吐等。"

语音时长01:11''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/21收听(11866)

输尿管结石会引起肾积水吗

"输尿管结石的诊断方面：第一、看患者的症状，就是强烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐甚至肉眼血尿。第二、很重要的诊断标准就是影像学诊断标准，在影像学上如果看见了输尿管扩张以及肾积水，就强烈提示输卵管可能有结石嵌顿或梗阻滞留。第三、尿检的标准，输尿管结石的患者在尿液检测的时候会发现有大量增多的红细胞，因此输尿管结石完全可以引起肾积水，这一点毋庸置疑。如果仅仅从影像学的角度发现肾积水的问题，而没有看见结石，这个时候一定要结合患者的临床症状、体征以及尿常规检测结果来做综合分析、判断，假如医生怀疑结石引起积水的可能性并不大，就应该积极完善进一步的影像学检查，甚至内窥镜检测明确积水的病因，重点要排查因为恶性肿瘤导致积水的可能性。"

语音时长01:35''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/09收听(80274)

01:54

输尿管结石会引起肾积水吗

输尿管结石会引起肾积水，因人体的输尿管是中空腔道样结构器官，负责引流肾脏产生的尿液从肾盂引流到...

翁迈│北京大学第一医院

2023/03/16播放(72478)

输尿管结石会引起腰痛吗

"输尿管结石会引起腰痛。输尿管结石在输尿管内移动时，会表现阵发性的腰部或者上腹部疼痛，剧烈难忍，疼痛沿输尿管向会阴部，女性可以向阴唇放射，结石在输尿管内如果果卡住的时间久，一般不会引起剧烈的疼痛，就以腰部胀痛为主。对于输尿管结石，建议大家做B超有效地评估结石的大小、梗阻的程度，以及积水的程度，这样才可以决定采取什么样的治疗方案。结石疼痛发作期，建议给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/13收听(39602)

输尿管结石会引起血尿吗

"如果患者有输尿管结石，可以出现血尿，主要是由于结石在输尿管内进行移动，能够划伤到输尿管黏膜，从而导致血液流出，会出现血尿。还有的因素是在碎石以后，由于结石边缘较为锐利，因此也可以划伤输尿管黏膜出现血尿。患者有输尿管结石，并伴有血尿，通常都是结石在向下排出的过程。如果患者有输尿管结石，没有明显的疼痛症状，也没有尿液当中的变化，有可能是输尿管结石产生局部的卡压或者包裹，而形成原位不动的状态。因此患者应该及时检查泌尿系统彩超，明确输尿管结石具体的部位，以及是否引起比较严重的肾积水。"

语音时长01:10''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/01收听(44480)

输尿管结石会引起拉肚子吗

输尿管结石发生肾绞痛时往往合并肠道症状，其导致拉肚子在理论上是可以的，但是实际发生率并不是很多。因为输尿管与肠道中间仅隔着一层1mm不到的腹膜，二者的神经合并成一支后传回大脑皮质感觉区，通知大脑输尿管发生问题，大脑下达指令使输尿管收缩。在下传的运动神经当中一支供应到输尿管，另一支供应到肠管，其会导致输尿管或者肠管平滑肌发生痉挛性收缩，因此临床上出现恶心、呕吐等症状，这是由于神经传导因素造成。

语音时长01:12''

白强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/01收听(31756)

输尿管结石会引起整个下腹痛吗

"输尿管结石多数会分为输尿管上段结石、中段结石和下段结石，整体上讲输尿管结石都会引起腹痛，中段和下段结石引起整个下腹痛的可能性比较大。多数情况伴有尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿或镜下血尿发生的情况，疼痛表现为剧痛和绞痛为主，伴有下腹部的放散痛。结石在排出以后腹痛会有明显的缓解过程，可给予解痉和镇痛药物治疗，给予强烈阵痛药物后腹痛会明显改善。"

语音时长01:12''

佟广全│锦州医科大学附属第一医院

2023/08/06收听(51850)

结石会引起腹胀吗

"结石有可能引起腹胀。因为结石在输尿管内移动，可导致输尿管痉挛，输尿管神经和胃肠道神经都是由内脏植物神经支配。当结石在输尿管内移动时，可能导致恶心、呕吐，会导致腹胀。如果有结石、腹胀，不要单独的考虑是结石引起的，要注意是否有恶心、呕吐，是否有肛门停止排气和排便，是否有腹痛，通过这些综合的判断，确定腹胀引起的原因。如果是结石导致的，通过解痉治疗很快可以缓解。一定要注意排除存在消化系统的肠梗阻，只有早期发现，才可以有效的缓解病情。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/21收听(69828)

肺气肿会引起腹胀吗

肺气肿属于慢性疾病，会导致腹胀的出现，除该症状之外，还伴有食欲不振、恶心、呕吐等呼吸系统疾病。出现的原因主要因为肺气肿诱发肺心病等，出现过度通气、换气，以及呼吸衰竭、心力衰竭等相关的症状。肺气肿疾病后期，也会出现呼吸系统的相关症状，像气喘、心慌、少尿，以及腹部疼痛。可以通过相关药物进行治疗，包括抗炎、化痰、平喘、应用抗生素等，进行治疗。胃肠道可以适当应用奥美拉唑、莫沙必利、麦滋林等，纠正腹胀的症状。

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/03/16收听(40944)

心衰会引起腹胀吗

心衰会引起腹胀，主要是由于心衰引起胃肠道淤血，心衰患者射血分数下降，右心室压力增高，血液淤积在右心房和上下腔静脉，静脉回心血量减少，使上下腔静脉回流受阻，而肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉均注入肝门静脉，最后注入下腔静脉，心衰的时候此过程会受阻导致胃肠道淤血。此外，水钠潴留使回心血量减少，动脉血液灌注不足也会出现消化系统功能障碍，也会引起腹胀。心衰患者消化系统的症状除了腹胀之外，还会表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐。

语音时长01:25''

郑桂安│漳州市医院

2023/01/16收听(91368)

阑尾炎会引起腹胀吗

"阑尾炎可能会引起腹胀，因为患有阑尾炎后会有许多炎性渗出，甚至是脓性渗出，就会导致肠麻痹，从而引起腹胀症状，有时还会引起难以排便等症状。所以在发现阑尾炎后，需要尽早去医院普外科，或者是消化外科、急诊科，完善相关检查并进行治疗。需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或腹部CT等，给予相应抗生素进行治疗，之后行手术切除阑尾。在治疗期间，如果患者腹胀明显，可用手部轻轻按摩腹部以促进排气，部分患者也可以进行理疗，还有部分患者可以进行灌肠治疗，灌肠液常常选用石蜡油或生理盐水等，当病情好转后，腹胀多可逐渐完全好转。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/07/30收听(86754)

胆囊炎会引起腹胀吗

一般胆囊炎患者会有腹胀的情况，表现为右上腹以及后背部的胀痛不适，胆囊炎一般分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般患者平时没有特殊症状，在进食油脂含量较高的食物，如牛奶、鸡蛋、肉类等食物之后，出现突发急剧右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适，部分患者也可合并有恶心、呕吐以及右肩部的胀痛不适。对于此类患者，建议积极静脉输注消炎药治疗。慢性胆囊炎的患者一般平时就有后背部的胀痛不适，且患者多能耐受，在进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物之后，会出现患者后背部胀痛加重的情况。此时建议患者可以考虑口服抗生素，如阿莫西林、头孢克肟胶囊等，并且配合利胆药物，如消炎利胆片以及胆舒胶囊等，积极治疗7-10天左右，经过积极治疗患者多会痊愈或好转。

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/02收听(94168)

肺心病会引起腹胀吗

"　　肺心病是会引起腹胀的，肺心病是肺源性心脏病的简称，也就是由于各种慢性阻塞性肺疾病，导致了右心功能的下降。右心负责收集回心的静脉血液，静脉血回到右心之后由右室打到肺里，因为肺里有新进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合，就会生成动脉血。　　一旦肺心病导致了右心功能的下降，静脉血就不能够及时有效的返回右心，静脉压力就会升高，就会引起静脉血在组织间隙沉积。不仅如此，还会造成消化道淤血、腹水生成，一旦消化道淤血、腹水形成就会引起腹胀的症状。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/10收听(88026)

阑尾炎会引起腹胀吗

"在临床上，阑尾炎会引起腹胀的情况出现。阑尾炎典型的症状，是转移性右下腹痛，而且部分患者在发病的初期，便开始出现右下腹疼痛。不同类型的阑尾炎，腹痛的症状也有所差异。如果是单纯性阑尾炎，表现为轻度的隐痛；化脓性阑尾炎，会出现阵发性的胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎会呈现持续性的腹痛；而穿孔性阑尾炎，因为阑尾管腔压力骤减，腹痛可以暂时的缓解，但是出现腹膜炎症状以后，腹痛又会持续加剧。除此之外，患者在发病的早期，就可能会出现全身的症状或者是胃肠道的症状，比如患者会出现发热、心率加快，而且会出现厌食、恶心、呕吐等。如果患者出现弥漫性腹膜炎的时候，就会导致麻痹性的肠梗阻，从而患者会出现腹胀、排气和排便减少，这时候就要引起注意。"

语音时长01:26''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/08/23收听(54082)

盆腔炎会引起腹胀吗

"盆腔炎可能会引起腹胀，盆腔炎指的是女性生殖系统因为细菌等病原体的感染，出现的炎症的反应，主要表现为腹痛及发热。但是因为子宫附件存在于盆腔内，如果感染严重，可能会造成腹腔内的肠管也发生炎症反应。如果肠管发生炎症反应，可能会影响胃肠蠕动，造成麻痹性肠梗阻，表现为腹胀以及可能会出现排气不畅，甚至严重的后果，所以盆腔炎可能会引起腹胀。如果存在盆腔炎，一定要进行早期、规范的抗炎治疗，避免盆腔炎持续发展造成严重的后果。"

语音时长01:13''

单莉莉│北部战区总医院

2023/09/29收听(13900)

01:42

胆囊息肉会引起腹胀吗

胆囊息肉如果息肉位置较特殊，正好长到胆囊壶腹，或者胆囊管开口处，长得又较大时，就会给病人餐后，...

陈雷│北京大学人民医院

2023/11/11播放(90570)

痔疮会引起腹胀吗

痔疮是非常常见的肛门病，痔疮包括内痔和外痔，所以痔疮的症状就包括内痔的便血和内痔痔核脱出，还有外痔的肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮并不会引起腹胀的症状，如果出现腹胀，考虑还是消化系统疾病引起的。建议到正规医院的消化科就诊，完善电子结肠镜、电子胃镜、腹部立位平片等相关检查，明确找到引起腹胀的原因，并且及时处置。患者应该注意避免继续进食，还要注意避免负面情绪过多。如果存在腹胀症状，还应该注意避免剧烈活动。

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/07/29收听(79934)

膀胱炎会引起腹胀吗

膀胱炎并不会引起患者腹胀，膀胱炎患者可能会引起尿频、尿急、排尿疼痛，可能会引起小腹部疼痛、尿不尽感等症状，但是不会出现腹胀。如果出现腹胀，多考虑是肠道的疾病，比如肠胀气、肠梗阻或者一过性肠痉挛等，均可以造成腹胀的感觉。建议患者到医院进行专科的检查明确具体的原因，膀胱炎只会引起尿路刺激症状，膀胱炎症属于下尿路感染，一般不会合并体温升高或者腰痛的症状，但可伴有明显的尿路刺激症状或者明显尿不尽感等。严重的膀胱炎患者，可能会出现肉眼血尿或者感染波及上尿路，而出现发热、寒战现象，但膀胱炎症并不会干扰肠道蠕动，所以不会引起患者腹胀感觉。建议患者进行尿常规检查、尿培养检查，积极给予抗感染治疗，同时到胃肠外科进行专科的检查，明确是否有肠道的病变引起腹胀。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/06收听(65554)

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