膀胱与尿道结石怎么办-有来医生

陈敏丰
主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

膀胱与尿道结石怎么办

2023-03-12 10:30阅读：

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膀胱结石较小的，可以排石治疗，如果结石较大，从尿道排不出，可以考虑做体外碎石。但是石头在膀胱内不固定，一般来说，体外碎石效果不良，多数还是采用手术治疗。手术治疗膀胱结石有开放手术取石，还有微创手术经尿道膀胱结石，碎石清石治疗。

尿道结石一般分为浅尿道结石和后尿道结石。后尿道的结石一般用医疗器械把结石推回膀胱，然后按膀胱结石处理。如果是浅尿道结石，可以尿道注入麻醉药和润滑剂之后把结石从尿道口推出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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膀胱与尿道结石怎么办

"膀胱结石较小的，可以排石治疗，如果结石较大，从尿道排不出，可以考虑做体外碎石。但是石头在膀胱内不固定，一般来说，体外碎石效果不良，多数还是采用手术治疗。手术治疗膀胱结石有开放手术取石，还有微创手术经尿道膀胱结石，碎石清石治疗。尿道结石一般分为浅尿道结石和后尿道结石。后尿道的结石一般用医疗器械把结石推回膀胱，然后按膀胱结石处理。如果是浅尿道结石，可以尿道注入麻醉药和润滑剂之后把结石从尿道口推出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

杨光华│锦州市中心医院

2023/12/10收听(51436)

膀胱与尿道结石怎么治

"膀胱结石的典型表现是排尿的突然中断，活动姿态、肢体之后排尿恢复，同时伴有疼痛、尿痛，这是典型的膀胱结石的症状。尿道结石是膀胱结石进入尿道形成尿道结石，也有尿道原发形成的结石，它的症状就是排尿费力。尿道结石一般处理是，前尿道结石通过注入石蜡油撵出尿道，后尿道结石通过下尿道探子或者尿管，使后尿道的结石进入膀胱，与膀胱结石处理方法相同。膀胱结石的处理方法就是膀胱镜，用大力碎石钳或者气压弹道碎石方法碎击石头。"

语音时长01:12''

刘迎光│锦州市中心医院

2023/10/03收听(37510)

01:25

膀胱与尿道结石的手术方式有哪些

膀胱与尿道结石起源于肾结石和输尿管结石，上面来了结石大部分能够自行排出。但是少部分患者由于前列...

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/09播放(38403)

01:42

什么是尿道结石，怎么办

尿道结石主要指泌尿系统结石进入到输尿管、...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/06播放(43239)

尿道结石怎么办

"尿道结石特别罕见，绝大多数结石能够通过输尿管到达膀胱，基本上可以正常的通过尿液的形式排出体外。但的确有少数患者结石滞留、嵌顿于尿道，形成尿道结石，临床表现为尿流突然中断、排尿不能甚至尿潴留，对于尿道结石的处理，我们要区分为前尿道或后尿道结石。对于前尿道结石，通常可以通过钳取、挤压，将结石从前尿道牵拉出尿道，达到治疗目的。对于后尿道结石通常可以考虑使用尿道探子或尿管等工具，将结石推回到膀胱内，再在膀胱镜下做激光碎石的手术治疗。"

语音时长01:15''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13收听(51388)

尿道结石怎么办

"尿道结石指的是在尿道里面的结石，一般由于上尿路的结石掉落下来，掉入到尿道而形成的。尿道结石会导致患者出现以下临床症状，比如排尿疼痛、尿频、排尿困难，甚至是小便不能自解的情况。因为尿道结石会堵住尿道，导致小便不能自解，所以对于尿道结石，建议要进行积极的治疗。比较小的尿道结石是有可能够自行排出。如果尿道结石比较大，会完全卡在尿道里面，这种情况就需要手术来进行治疗。目前泌尿外科领域治疗尿道结石一般是采用微创手术，在麻醉的情况下通过输尿管镜进入到尿道中，然后将尿道结石用钬激光击碎，可以将较大的结石取出来，这样就能够让尿道通畅，从而解决患者的临床症状，缓解患者的疼痛。"

语音时长01:35''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/07/05收听(44732)

01:50

尿道结石怎么办

尿道结石需要手术治疗，没有药物治疗。尿路结石当中，可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/26播放(62780)

后尿道结石怎么办

"后尿道的结石治疗，一般可以将结石推入到膀胱内，按照膀胱结石来治疗，主要是因为后尿道结石位置较深，通常很难自行取出，所以只能将结石推入到膀胱内，可以按照膀胱结石来处理。一般可以通过在膀胱镜下，用取石钳将结石夹碎取出，也可以将结石用激光打碎，冲出体外，可以将后尿道结石完全取出体外。另外，对于有结石的患者，通常要注意术后多喝水，勤排尿，有助于预防尿路感染。可以口服抗生素，预防和减少尿路感染的机会，避免术后产生不必要的麻烦。所以，在术前、术后适当的应用抗生素是十分必要的。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/12/13收听(64142)

尿道结石痛怎么办

"尿道结石疼痛，治疗的办法可以选择药物止痛治疗和手术治疗。尿道结石可梗阻尿道，造成排尿困难，此时憋尿可致下腹部疼痛或腰痛。且尿道结石可以刺激黏膜，引起黏膜炎性反应，出现尿道内疼痛，可选择口服止痛药物，如双氯芬酸钠胶囊或芬必得片进行口服治疗。但此时结石未取出，口服药物只能缓解疼痛，药效过后仍可能继发性疼痛。故口服止痛药物仅为姑息性治疗，仍需要进一步去除病因的治疗。还可以选择手术取石治疗，即通过微创手术的办法，如尿道镜或钬激光等直达结石部位，将结石击碎、取出，此时病因去除后，疼痛自然会缓解。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/21收听(49718)

尿道结石有血尿怎么办

"尿道结石出现血尿建议到医院进一步检查处理：1、如果血尿的程度非常轻微，仅仅表现为尿色淡红或者偶然一次的血尿，建议适当多饮水、多排尿、增加尿量血尿的颜色可以变淡。2、如果血尿的颜色非常深，表现为全程鲜红色肉眼血尿，建议给予留置导尿管持续膀胱冲洗，可以防止出血在膀胱内形成血凝块而造成尿道阻塞，同时减少血凝块的形成，也可以减少感染的发生概率。3、积极的处理原发病，也就是进行碎石或者取石等治疗，去除结石的病因以后再给予药物对症处理，使结石所造成的黏膜破损尽快愈合，出血可以逐渐停止，可以选择尿道镜下取石，也可以选择尿道镜下激光碎石等，将结石击碎后再取出达到治愈的目的。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/08收听(67800)

尿道结石尿血怎么办

"尿道结石合并血尿，建议到就近的医院处理，不建议个人通过网络搜索来自行处理。尿道结石常并发于肾结石、输尿管结石和膀胱结石，经体外碎石或手术治疗后，由体外排出过程中，在尿道处受阻，停留于尿道，引起局部疼痛、排尿困难或黏膜损伤、出血等并发症。因其结石位置较深，且隐藏于尿道内，需要用专门的器械进行处理，如尿道镜、膀胱镜、尿道探子或医用石蜡油、润滑剂等。个人处理可能会因为措施不当，损伤尿道导致出血加重，黏膜损伤后形成瘢痕，带来远期并发症，所以，建议到就近的医院专科治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/11收听(23674)

01:36

尿道结石疼痛怎么办

尿道结石通常来自肾脏和膀胱，出现疼痛后的处理方式如下：

1、肾脏结石：如果位置比较...

张建伟│郑州大学第一附属医院

2023/11/15播放(36501)

尿道结石是怎么形成的

"尿道结石通常是指发生于尿道内的结石。绝大多数的情况下，是由于肾结石或者膀胱结石在排出的过程中停留或者被卡在尿道内所形成的，所以称尿道结石。尿道结石形成后，通常会导致突然的尿流中断伴尿痛，疼痛沿尿道向尿道口放射，同时伴有尿血。还有极少部分是因为尿道狭窄，或者尿道旁的憩室，导致了在局部原发形成的结石。这种结石常常伴有原发疾病的症状，需要治疗原发病以后才可以预防结石的形成。"

语音时长01:11''

韩前河│郑州人民医院

2023/10/20收听(77048)

01:13

尿道结石尿血怎么办

如果比较大的尿道结石卡在后尿道，反复刺激尿道黏膜会形成一些比较典型的肉眼血尿，这时候病人会比较...

张磊│山东大学第二医院

2023/10/14播放(70970)

尿道结石是怎么形成的

"尿道结石比较少见，由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以尿道结石主要以男性为主。大多数的尿道结石是由于膀胱结石在排出的过程中嵌顿在尿道所引起，好发于男性尿道的前列腺部、球部尿道、舟状窝以及尿道外口。还有一种情况是原发性尿道结石，主要是由于尿道狭窄、尿道憩室以及异物存在等因素，使结石在尿道内形成。男性尿道以尿生殖隔为界，可以分为前尿道和后尿道。尿道结石的治疗需要根据尿道结石的大小、部位，尿道的局部病变以及有无并发症等情况而决定，通过自行排石、尿道内注入麻醉剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石等方法进行治疗。"

语音时长01:31''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/09收听(28632)

尿道结石是怎么形成的？

"尿道结石大部分是由上尿路以及膀胱内的结石形成的，有的是流下来的，有的是跟上尿路的结石成分一致。主要的原因大部分是由于尿道狭窄、反复炎症刺激，还有就是有憩室、囊肿等等。形成结石以后可能还会加重之前的狭窄，导致尿路的梗阻，这样更加容易反复发作炎症。反复的炎症会进一步诱发结石的形成。"

语音时长00:57''

田硕│石家庄市人民医院

2023/06/21收听(16122)

尿道结石怎么形成

"尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，一般男性多于女性。尿路结石在肾脏和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著的差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见，虽然有部分的肾结石有明确病因，比如甲状旁腺机能亢进、肾小管砷中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但是大多数钙结石的形成原因，目前仍不能完美的解释。一般成核作用，结石基制和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说，根据上尿路形成的机制的不同，有人将其分为与这些因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，比如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸症和高草酸尿症等等，高浓度化学成分损害肾小管，使尿中的机制物质增多，盐类析出形成了结石。感染性结石，是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中的磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生了沉积所致细菌感染产生以及坏死组织称之为结石的核心。"

语音时长02:10''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/08/10收听(45932)

尿道结石怎么引起的

"老百姓所说的尿道结石指的是泌尿系统结石，主要是尿液在肾脏内过度浓缩之后，尿结晶成分结成结石团块，位于肾盏、肾盂内，比较大的结石坠入到输尿管后，会引起输尿管的梗阻而造成输尿管扩张、肾盂积水，引起明显的腰部绞痛、尿频，甚至发热、寒战等炎症反应。通过输尿管排入到膀胱后形成膀胱结石，较小的膀胱结石可以通过尿液的排泄从尿道排出，有一部分较大的结石卡在尿道内，形成真正的尿道结石，这种就需要通过内镜的手术方式将结石取出，并且多饮水，避免复发。"

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/12收听(21370)

什么是尿道结石

"一般来说，泌尿系结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任意部位，但以肾与输尿管结石最为常见。常见的表现因结石所在部位而有所不同。肾结石与输尿管结石常见的表现为肾绞痛以及血尿，在结石引发肾绞痛发作以前，病人可没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈的活动、劳动、长途乘车或饮水较少等原因，会忽然出现一侧腰部剧烈疼痛，并向下腹部及会阴部放射等，并伴有严重的胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐、程度不同的肉眼血尿等。而膀胱结石主要的表现是排尿困难和排尿疼痛，尿道结石的主要表现是排尿忽然停止。如果患有泌尿系结石，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估结石的部位、结石大小以及有无泌尿系梗阻症状，从而能够更针对性的治疗。"

语音时长01:17''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/01/29收听(59620)

尿道结石是怎么形成的

"尿道结石可以分为原发性和继发性两种。原发性的尿道结石比较少见。临床上发生尿道结石多是来源于以上的尿路系统，特别是膀胱结石，也可以发生在尿道憩室内。男性主要是发生于前列腺部的尿道，以及尿道舟状窝或者尿道外口处，因为尿道外口是比较狭窄的。好发是1-10岁的儿童，90%为男性，因为男性的尿道是比较长的；女性尿道相对短，而且比较宽。临床表现可以是尿线细、尿潴留，同时伴有尿道的疼痛。"

语音时长01:20''

刘迎光│锦州市中心医院

2023/11/22收听(30932)

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