精索静脉曲张可分为原发性和继发性，临床上较常见的是原发性精索静脉曲张，多见于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，导致左精索静脉内的血液回流压力较大，很容易出现左侧精索静脉曲张，这是解剖结构决定的，同时左侧精索静脉生理性走行较长，很容易受到乙状结肠的压迫，而导致静脉瓣膜功能不全，从而出现左侧精索静脉曲张。
如果患者发现有右侧精索静脉曲张，需要排除继发性的可能，常见的病因有腹膜后的巨大肿瘤压迫右侧精索静脉，或者晚期肾癌出现癌栓，阻塞到右侧精索静脉以及下腔静脉内，会导致右侧精索静脉内的血液回流障碍，表现为右侧精索静脉曲张，这些继发性的精索静脉曲张，需要进行具体的检查来进行排除。
