痰涂片检查肺结核准确吗-有来医生

何白梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

痰涂片检查肺结核准确吗

2023-02-24 15:38阅读：

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单纯痰涂片只能说明抗酸杆菌阳性，但是随着现在检测手段越来越丰富、越来越多，多数抗酸杆菌阳性并不是结核分枝杆菌所致，因此单纯痰分枝杆菌阳性不能粗犷的诊断为肺结核，需要进一步鉴定分枝杆菌的类型，才能明确到底是肺结核病还是非结核分枝杆菌病。

对于结核分枝杆菌而言，在临床上称为结核分枝杆菌复合菌引起的分枝杆菌病才称为肺结核病，非结核分枝杆菌引起的肺部疾病，称为非结核分枝杆菌肺病，两者在治疗上不同。所以单纯查痰找抗酸杆菌阳性是最准确的方法，下一步需要明确类型，才能做出最准确的诊断，采取最准确的治疗方法。

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痰涂片检查肺结核准确吗

单纯痰涂片只能说明抗酸杆菌阳性，但是随着现在检测手段越来越丰富、越来越多，多数抗酸杆菌阳性并不...

刘建锋│江西省胸科医院

2023/10/18播放(60924)

01:24

肺结核痰涂片费用

肺结核痰涂片可分为直接涂片和离心集菌涂片，在开单的时候可能名称也不一样，可能称离心集菌涂片为全...

谭云洪│湖南省胸科医院

2023/05/06播放(78614)

01:57

肺结核痰涂片是怎么回事

目前肺结核的诊断主要依靠胸部影像学、痰结核菌检查等来综合考虑，痰结核菌检查常用的有痰涂片和痰培...

雷战平│湖南省胸科医院

2023/07/29播放(77908)

肺结核痰涂片阴性

"肺结核患者痰涂片阴性，这是正常的，因为有部分肺结核患者就是菌阴，对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查，并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下，根据影像学及其它的辅助检查，临床可以诊断为菌阴肺结核，也是需要进行及时的抗结核治疗，抗结核治疗的周期至少半年左右，前两个月为强化期，后四个月为巩固期。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养，不要吸烟和饮酒，需要定期的到医院去复诊，需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2023/07/01收听(90088)

01:40

肺结核痰涂片怎么做

对于进行肺结核痰涂片的患者，首先要就诊，由医生判断是否怀疑为肺结核。如果怀疑为肺结核，则可以根...

钟福初│江西省胸科医院

2023/03/01播放(89056)

肺结核痰涂片是怎么回事

肺结核痰涂片检测是做痰菌检测的一种检查，可以通过抗酸杆菌阳性确定痰菌阳性。痰液检查还有痰培养检查，痰培养检查就是在痰培养当中发现了结核分枝杆菌，但是痰培养检查要求时间比较长，所以常常可以选择痰涂片检查。无论是痰涂片检查，还是痰培养检查，只要是阳性，就可以确定痰菌阳性。如果影像学检查也有典型的结核病灶，就可以确定是活动性肺结核。活动性肺结核患者需要规范的抗结核治疗，抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核药物应用时，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，要规律用药，避免耐药发生，最终达到防止和杜绝复发的目标。

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/09/04收听(78982)

肺结核痰涂片能确诊吗

"肺结核痰涂片多少钱，在医院肺结核的痰涂片检查，也就是痰涂片抗酸染色是13元。肺结核痰涂片抗酸染色操作起来比较简单而且出结果也比较快，所以比较便宜，但是也有一定缺点是特异性比较差，比如检查结果即使是阳性也不能就确诊得了肺结核，所以检查的临床意义不是很大。确诊肺结核的方法是靠痰培养，只有痰里面培养出结核分枝杆菌才能确定传染了肺结核，但是痰培养也有一定缺点，因为培养的周期比较长，需要2-6周，而且患者咳出的痰里面也不是每口都含有结核分枝杆菌，所以等痰培养出结果再给患者抗结核治疗也不现实。在临床中会结合患者有没有肺结核接触史以及患者的临床症状、体征、CT检查来综合考虑、综合分析，必要时可能还需要做气管镜来协助诊断。"

语音时长01:22''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2023/11/16收听(35854)

01:41

什么是痰涂片

痰涂片是医院常用的一种检测方法，它是将痰液均匀的涂抹在玻璃片上，用显微镜检查涂片上有没有白细胞...

姜轶│成都医学院第一附属医院

2023/03/21播放(93152)

01:31

痰涂片是检查什么的

痰涂片和痰培养不同。痰培养对痰液进行培养来确诊患者感染病菌情况，通过检查病菌，确诊病菌之后可以...

张晓莹│山东省立第三医院

2023/01/07播放(62564)

01:21

痰涂片检查注意事项

一般痰涂片取晨起以后第一次吐痰，要求彻底清洁口腔，用清水彻底漱口，漱口以后喉咙咳深部痰，要求尽...

张晓莹│山东省立第三医院

2023/01/25播放(62942)

01:32

做肺结核痰涂片多长时间

肺结核痰涂片可分为直接涂片和离心集菌涂片，它们前处理过程不一样。直接涂片是挑取标本后直接涂在玻...

谭云洪│湖南省胸科医院

2023/12/20播放(87240)

肺结核痰涂片阴性怎么回事

"肺结核痰涂片阴性是指痰液抗酸杆菌涂片阴性的肺结核，也就是涂片中未检出结核杆菌存在，但经非细菌学手段确诊为肺结核病。目前认为这种肺结核患者有可能具有传染性，其痰液中有可能含有结核杆菌，但由于数量较少，所以涂片结果为阴性。涂阴肺结核病人实际上分为两种情况，痰结核杆菌培养阳性而涂片阴性，以及培养阴性涂片也阴性。还有许多涂阴的病人，没有条件做痰结核杆菌培养，所以不能明确痰培养结果，以上几种情况在我国都泛指为涂阴肺结核。正常情况下，无论是痰菌涂片阳性还是痰涂片阴性肺结核患者，确诊后都必须及时开始抗结核治疗。通常要在应用标准抗结核化疗方案两个月后，涂阳患者痰菌就会转阴，传染性就会明显降低或不具有传染性，但也不能排除个别患者治疗进程缓慢，所以应注意定期监测。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/07收听(60310)

01:15

肺结核痰涂片多久出结果

患者如果需要进行痰涂片检查，可以将痰液送至医院检验科，检验科取得痰液样本以后进行玻璃涂片，玻璃...

钟福初│江西省胸科医院

2023/10/29播放(68790)

肺结核痰涂片阴性会传染吗

"肺结核痰涂片阴性，也就是痰涂片抗酸杆菌阴性，应该再查一下痰培养，如果痰培养结核分枝杆菌也是阴性，就说明痰菌是阴性，痰菌阴性不具有传染性，说明痰中不带结核分枝杆菌，只有痰菌阳性的病人才具有传染性。痰菌阳性的病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等，将结核分枝杆菌播散在空气当中，结核分枝杆菌在空气当中还可以停留数小时，被他人吸入之后就可以被感染，所以与结核病人接触时一定要保持距离，最好是戴口罩，目前戴口罩是阻止呼吸道传播疾病的有效措施。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/17收听(50134)

肺结核怎么检查最准确

"肺结核的检查方案很多，临床上通常行多种检查手段来诊断肺结核。首先通过胸部X线或CT检查发现和协助诊断肺结核，并指导下一步治疗，但影像学的检查不能作为确诊的依据，当然还有PPD试验、T-SPOT检查、γ-干扰素释放试验等都只能作为辅助诊断的依据。肺结核最准确的检查还是结核病的病原学检查，可通过以下方式获得病原学的依据，如痰结核杆菌的涂片、痰培养、气管镜的刷检及肺泡灌洗液的检查、结核分枝杆菌荧光定量PCR检测、肺及肺外病灶的病理活检等。对于有条件的医院当找到或培养到结核还需进一步行分子免疫学检查以鉴定菌种和耐药的情况。故肺结核最准确的检查就是培养和病理活检找到结核杆菌。"

语音时长01:21''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/06/26收听(85650)

肺结核怎么检查最准确

"肺结核最准确的检查是结核分枝杆菌培养，即检查痰培养。但是结核分枝杆菌培养费时较长，一般2-6周出结果，甚至培养到8周才会出阴性报告。肺结核还可以查辅助检查，举例如下：1、痰涂片检查、痰抗酸杆菌染色：比较简单、快速，但是敏感性很差，很多确诊肺结核的患者查痰抗酸杆菌染色时结果都是阴性；2、胸部CT及血清学检查：考虑得了肺结核，建议去传染病院结核专科进一步检查，很多结核相关检查一般综合医院不做。我国是结核大国，肺结核的患病率其实比较高，肺结核患者需要正规治疗，规律用药。"

语音时长01:21''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/09/20收听(80262)

痰痰结核菌涂片呈阳性就是肺结核吗

"患者痰结核菌涂片呈阳性就是肺结核，这一点可以进行确诊，也可以通过痰结核菌涂片，来判断肺结核是否已经治愈，临床上还有其他的检查来协助诊断，包括结核菌素试验以及胸腔积液的检查，血常规中白细胞的增多都有助于辅助检查。像影像学检查也具有诊断价值，像CT、X线，在肺部发现的空洞、粟粒样结核，诊断效果也很明显。肺结核一旦发现，尽早应用抗结核药物进行治疗，像利福平、吡嗪酰胺等，要联合、适量、规律、全程等进行用药，用药时间在1年左右。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/04/18收听(97888)

01:31

痰涂片检查结果呈阴性说明什么

一般痰送到病理科，主要是检查痰中有无异常细胞、肿瘤细胞。如果痰涂片阴性，说明本次痰样本中没有发...

陈晓黎│西安交通大学第二附属医院

2023/02/13播放(75040)

痰涂片检查多久出结果

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/28收听(96882)

01:46

痰涂片和痰培养是一个意思吗

痰涂片和痰培养不是一个意思，从结核病的角度来说，痰涂片就是直接涂片找抗酸杆菌，痰培养就是要做分...

谭云洪│湖南省胸科医院

2023/04/02播放(62730)

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