输液过多会引起心衰吗-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

输液过多会引起心衰吗

2023-03-21 20:59阅读：

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对于正常的患者，既往如果没有过冠心病，没有过心率衰竭的患者，输液过多并不会导致心衰的发生。

但是对于既往存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心肌梗死、肥厚型梗阻性心肌病、扩张性心肌病、高血压性心肌病，对于这样的具有原发性心肌损害的患者，输液过多会直接引起心衰。

对于原发性心肌损害的患者，如果心脏的负荷过多，一旦超出心脏泵血功能和心脏代偿功能，以后就会出现明显的心力衰竭的情况，例如患者因输液过量会出现全身血容量增加，以至于增加心脏的负荷，从而会导致心衰。

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输液过多会引起心衰吗

对于正常的患者，既往如果没有过冠心病，没有过心率衰竭的患者，输液过多并不会导致心衰的发生。但是对于既往存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心肌梗死、肥厚型梗阻性心肌病、扩张性心肌病、高血压性心肌病，对于这样的具有原发性心肌损害的患者，输液过多会直接引起心衰。对于原发性心肌损害的患者，如果心脏的负荷过多，一旦超出心脏泵血功能和心脏代偿功能，以后就会出现明显的心力衰竭的情况，例如患者因输液过量会出现全身血容量增加，以至于增加心脏的负荷，从而会导致心衰。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/01收听(27392)

心衰输液速度注意什么

心率衰竭的患者输液的速度，需要得到明显的控制，因为过快的输液速度会增加液体的输入量，从而加重心衰患者的心脏容量负荷。心脏容量负荷和压力负荷的增高，都会导致心衰症状的加重，过快的输注液体会明显增加心脏的容量负荷，从而使心功能的衰竭症状加重。因此，对于心衰的患者来说，需要严格控制输液速度及输液量，还需要避免输注过多的氯化钠，增加水钠储留的风险。同时要注意在输液期间观察自身情况，一旦出现不适，应立即告知医生。

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/06/16收听(85726)

输液过多过快可造成什么影响

"输液过多、过快，可造成如下三点影响：第一、如降压药，例如硝普钠等输入过快可造成血压一过性的降低过速，导致心脑血管缺血再灌注损伤，会导致急性心脑血管疾病。第二、如消炎药输入过多、过快，可导致身体痉挛和寒战、发热等情况。第三、如补充离子的药物，例如氯化钾等注射过快，可导致一过性K+增高明显、四肢无力、口角发麻、呼吸困难、心律失常等。第四、营养药物输入过多、过快，如氨基酸、脂肪乳等，会引起面部发红、发热、恶心、呕吐、心悸等情况。第五、无论什么液体输入量过多、过快，都可以导致循环血量充盈过量，引发急性心衰。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/19收听(42558)

吃糖过多会引起糖尿病吗

临床上吃糖过多不一定引起糖尿病，但是吃糖过多可以使糖尿病发生的风险明显增加，糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，主要是因为遗传和环境因素共同作用引起。对于肥胖的患者如果存在糖尿病家族史，同时如果进食糖分过多可以导致肥胖的加重引起胰岛素抵抗，长此以往可以致胰岛功能损伤从而使血糖升高导致糖尿病。所以对于肥胖尤其是有糖尿病家族史的患者一定避免进食过多的糖分，同时要注意适当的控制体重，避免胰岛功能的损伤导致糖尿病。对于年龄大于40岁的需要严格的饮食控制，避免进食过多的糖分，因为糖尿病的发生和年龄有一定的相关性。如果进食糖分过多可以加重胰岛功能的负担，从而影响胰岛功能导致糖尿病的发生，临床上糖尿病的发生和吃糖过多没有直接关系，但它是糖尿病发病的高危因素。

语音时长01:49''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/01/18收听(50230)

肺气肿会引起心衰吗

"肺气肿会导致心力衰竭的出现，肺气肿疾病对于肺脏结构发生改变，特别是桶状胸以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等都会诱发肺动脉高压、肺源性心脏病，进一步导致心功能下降而出现心力衰竭。临床上对于肺气肿所出现的心衰，应该通过两个方向进行治疗。一个方向是针对肺气肿的原发病应用激素、支气管扩张剂改善肺脏功能，使通气换气功能有所恢复。另一个方向是对于心力衰竭进行治疗，像强心、利尿、扩血管等方式合理应用改善因心力衰竭而诱发的心慌、胸闷等不适症状。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/01/21收听(85698)

心衰会引起体重增加吗

"心衰会引起体重的增加，主要是由于心衰时导致体内的液体潴留而出现的体重增加，如果在近期出现体重突然增加1Kg以上，说明有心衰突然加重的情况，要及时到医院治疗改善心衰的症状。对于心衰的人群监测体重是非常有必要，体重的检测可以评估患者是不是有严重的水钠潴留，平时心衰的人群要应用利尿剂，以及改善心室重构的药物进行治疗，利尿剂可以促进钠水的排泄，减少体内的水钠潴留，改善心室重构的药物可以改善心衰的远期预后，降低患者的死亡率。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2023/10/26收听(92804)

01:19

严重贫血会引起心衰吗

严重贫血可能会引起心衰。有一种疾病名称为贫血性心脏病，是由于长期贫血导致心脏代偿性收缩增强。<...

池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/07播放(45257)

01:51

心衰会引起咳嗽吗

心衰患者中左心功能不全容易造成肺淤血，会引起支气管黏膜水肿，渗出物增多会堵塞气道，会引起咳嗽。...

李念│华润武钢总医院

2023/02/10播放(87622)

心衰会引起高血压吗

"心衰是不会引起高血压的，心衰的患者血压都是降低的。主要是因为当存在心衰的时候，患者的心脏功能是降低的、心脏收缩和舒张的能力都是下降。此时血压是降低的，不可能升高血压。相反，长期高血压是可以导致心衰的，因为长期高血压能够使心脏结构发生变化，从最初的心室肥厚到形成心脏扩大，一旦高血压患者发生了心脏扩大，就提示已经出现了心衰。高血压病患者出现心衰的时候，血压有可能降到正常，心衰越重血压往往越低。心衰是不可能引起高血压的，这个说法是不对的。"

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/07/22收听(88036)

01:45

失血性休克会引起心衰吗

失血性休克一般不会引起心衰。心衰和休克是两个概念，心衰主要是由于各种各样原因导致心脏收缩或者舒...

王美霞│山西医科大学第一医院

2023/10/04播放(98346)

急性肾炎会引起心衰吗

"急性肾炎也就是平常所说的急性肾小球肾炎，它可以引起心力衰竭。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，链球菌是引起急性上呼吸道感染常见的病原微生物，治疗急性肾小球肾炎，主要是对症治疗，应用对抗链球菌感染的抗生素来进行治疗。急性肾小球肾炎可以表现为大量蛋白尿、水肿、或者高血压、血脂异常，部分病人可以出现心力衰竭的症状。如果出现心力衰竭，往往表现为夜间不能平卧，或者活动后心悸，这是由于急性肾小球肾炎造成的蛋白尿排出过多，而使血中的白蛋白降低，水分在体内过度的聚集造成了心力衰竭，这种情况就需要积极的进行处理，例如利尿、消肿或者强心，这样才能有利于疾病的恢复。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/03收听(55964)

心衰会引起呕吐吗

"心衰会引起呕吐，一般心衰引起呕吐有两种情况：1、心衰导致消化道淤血，静脉血要回流到心脏，再由心脏打到肺里去，因为静脉血要和肺里的氧气结合，变为动脉血。一旦出现心衰，静脉血就不能及时回到心脏，导致静脉压升高，引起消化道淤血，就会引起恶心、呕吐、消化不良等症状。2、治疗心衰的药物有很多，会引起呕吐，比如口服的地高辛，它属于洋地黄类药物，如果洋地黄类药物每天摄入过多，就会导致恶心、呕吐。"

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/15收听(45594)

心衰会引起肺部感染吗

"肺部感染是心衰的常见诱因之一，肺部感染常常会诱发心衰的急性发作，在慢性稳定的基础上如果产生肺部感染，往往诱发心衰的急性发作，所以心衰的时候感染需要严格的管理控制好，这样才能缓解心衰的症状。心衰的患者平时也要注意预防，预防感冒、着凉，预防所有肺部感染的可能性，因为每次的感染都会加重心衰，而心衰本身又会导致心肺功能都受影响，所以就会产生一个恶性循环，所以肺部感染需要非常重视，治疗心衰的时候最需要控制好的一个因素。"

语音时长01:10''

李琳│中日友好医院

2023/12/06收听(49966)

感冒会引起心衰吗

感冒可能引起心衰，病毒性感冒是病毒导致的呼吸道感染，病毒也会损伤心肌引起病毒性心肌炎，如果不及时治疗，患者可能进展为心衰。有基础疾病、慢性心功能不全患者，最常见的急性发作诱因是呼吸道感染，患者在感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、不能平卧，甚至咳出粉红色泡沫样痰。一旦出现上述症状应立即到医院的心血管内科就诊，避免延误病情，平时注意清淡饮食、适当锻炼、增强抵抗力。

语音时长01:10''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2023/04/25收听(75038)

心衰一定会引起心梗吗

"心衰不一定会出现心肌梗死，通常急性心肌梗死的原因取决于心脏受损的面积，和心肌细胞坏死的面积和心脏的基础功能，如严重的急性左心衰会出现大面积的心脏细胞缺血、缺氧和凋亡，因此属于急性心梗的常见诱因之一，尤其在急性快速心力衰竭时，会出现大面积的心肌细胞坏死，因此容易出现急性心梗。由于坏死的心肌细胞较多，从而会对心脏的收缩和舒张功能造成显著的影响，会进一步加重心力衰竭从而引起恶性循环，患者会出现明显的例如胸闷、气促、呼吸困难等典型症状。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/08收听(65092)

肺积水会引起心衰吗

"出现肺部积水的时候，在一定情况下会引起心衰。肺部积水主要是由于各种因素，比如感染因素和非感染性因素，引起肺内有大量的分泌物渗出，过多的积液会压迫到肺组织，导致出现呼吸功能受限，形成低氧血症和高碳酸血症，引发呼吸功能衰竭。感染因素包括有比较严重的病毒、细菌以及结核分枝杆菌的感染，使气道黏膜炎症反应比较明显，通气功能受限制。非感染性因素还包括支气管扩张、特发性弥漫性肺间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症，都会使肺部的功能下降，大量的炎性分泌物会渗出会加重肺部的积水，加重呼吸功能衰竭，使心肌细胞受到损伤，使其出现不同程度的缺血、缺氧，引起心功能不全。"

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/25收听(11604)

01:47

心衰会引起肾衰吗

心力衰竭可能引起肾脏衰竭，心力衰竭引起的肾脏衰竭，主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/23播放(56688)

01:53

急性肾炎会引起心衰吗

心力衰竭既可以由各种心脏病演变而成，也可以由某些非心脏疾病引发，如急性肾炎，在一定条件下可以引...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/09/01播放(95084)

心衰会引起腹胀吗

心衰会引起腹胀，主要是由于心衰引起胃肠道淤血，心衰患者射血分数下降，右心室压力增高，血液淤积在右心房和上下腔静脉，静脉回心血量减少，使上下腔静脉回流受阻，而肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉均注入肝门静脉，最后注入下腔静脉，心衰的时候此过程会受阻导致胃肠道淤血。此外，水钠潴留使回心血量减少，动脉血液灌注不足也会出现消化系统功能障碍，也会引起腹胀。心衰患者消化系统的症状除了腹胀之外，还会表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐。

语音时长01:25''

郑桂安│漳州市医院

2023/01/16收听(91368)

感冒会引起心衰吗

"感冒的病人可以引起心衰，感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，感冒的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。感冒的病人可引起心衰，常见以下原因：1、可引起心肌炎，感冒的病人可并发心肌炎的症状，引起心力衰竭，从而出现胸闷、心慌等等症状。2、患者如果有心脏的疾病史，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等疾病史，感冒的时候可以引起上述心脏疾病的发作或者加重。所以，如果是这种情况，除了针对感冒的治疗，还需要积极的注意患者心脏的情况，必要时要针对心脏进行治疗。"

语音时长01:47''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/02/05收听(95426)

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