冠状动脉硬化与冠心病有什么关系-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

冠状动脉硬化与冠心病有什么关系

2022-02-14 19:46阅读：

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冠状动脉硬化是冠心病的发病基础，导致冠心病的原因，最常见的是冠状动脉粥样，硬化冠状动脉是像心脏供应血液的动脉，随着胆固醇和其他物质的沉积而组成的斑块逐渐增大，在动脉血管壁内聚集会引起冠状动脉的狭窄或闭塞，进而引发冠心病。

导致冠心病的其他危险因素也有很多，除了冠状动脉粥样硬化以外，年龄、遗传因素也属于引起冠心病的主要因素，另外高血压、高脂血症、糖尿病、超重肥胖、吸烟、嗜酒等这些情况也会引发冠心病。但是导致冠心病的最根本病因还是冠状动脉的粥样硬化，所以对于冠心病的积极治疗，要从控制冠状动脉出现硬化斑块着手。

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冠状动脉硬化与冠心病有什么关系

"冠状动脉硬化是冠心病的发病基础，导致冠心病的原因，最常见的是冠状动脉粥样，硬化冠状动脉是像心脏供应血液的动脉，随着胆固醇和其他物质的沉积而组成的斑块逐渐增大，在动脉血管壁内聚集会引起冠状动脉的狭窄或闭塞，进而引发冠心病。导致冠心病的其他危险因素也有很多，除了冠状动脉粥样硬化以外，年龄、遗传因素也属于引起冠心病的主要因素，另外高血压、高脂血症、糖尿病、超重肥胖、吸烟、嗜酒等这些情况也会引发冠心病。但是导致冠心病的最根本病因还是冠状动脉的粥样硬化，所以对于冠心病的积极治疗，要从控制冠状动脉出现硬化斑块着手。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/27收听(49889)

冠状动脉粥样硬化和冠心病有什么关系

"冠状动脉粥样硬化是冠心病发病的病理生理基础，如果冠状动脉粥样硬化斑块没有明显导致血管狭窄，在心脏CAT和冠状动脉造影中，如果冠状动脉狭窄50%以下，就称为冠状动脉粥样硬化性疾病。如果冠状动脉狭窄50%以上，就称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠状动脉狭窄，可以分为轻、中、重度狭窄。如果出现了冠状动脉的狭窄，应该积极给予治疗，主要是给予扩血管、抗血小板以及调脂药物治疗。"

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(49722)

01:52

冠状动脉硬化就是冠心病吗

冠状动脉硬化不是冠心病，但冠心病通常是冠状动脉硬化后发展的结果。临床冠状动脉内斑块可导致管腔狭...

张妮│北京医院

2021/09/06播放(63035)

冠状动脉硬化就是冠心病吗

"冠状动脉粥样硬化不一定就是冠心病，冠心病的诊断需要冠状动脉粥样硬化造成一支冠状动脉血管狭窄>50%。冠心病的患者会造成心肌缺血，冠状动脉粥样硬化如果没有引起冠状动脉的明显狭窄，就不会引起心肌缺血。冠状动脉粥样硬化的患者局部也会有粥样硬化斑块，在某些情况下也会出现斑块的糜烂破裂，导致血小板聚集，局部血栓形成堵塞冠状动脉，造成心肌缺血性坏死，也就是引起急性心肌梗死。所以对于冠状动脉粥样硬化的患者，也要积极给予治疗，给予他汀类的调脂药物稳定局部斑块，抗血小板药物防止局部血栓形成，积极控制冠心病的危险因素，长期进行生活方式的调控。"

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/02/27收听(72196)

冠状动脉硬化是冠心病吗

"冠状动脉硬化不是冠心病，冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本前提。冠心病叫做冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，也就是冠状动脉出现粥样硬化，而且引起心血管疾病才称为冠心病。无论粥样硬化到什么样的程度，只要出现冠心病的症状或者出现明确的心肌梗塞这种情况，无论是表现为有明确依据的心绞痛还是心梗、心衰，还是因为这个所带来的严重心律失常或者猝死的状况，都可以称为冠心病。但是如果没有什么症状，冠状动脉的粥样硬化性狭窄超过50%以上临床上也诊断为冠心病。冠状动脉硬化和冠状动脉粥样硬化是两个不同的概念，冠状动脉硬化指的是血管僵硬，而内皮面可以是光滑的。而冠状动脉粥样硬化是内膜面不光滑，内膜下有胆固醇沉积。这时可能合并有动脉硬化，也可能不合并有冠状动脉硬化，但是出现粥样硬化，所以是指的不同的地方。因为动脉硬化指的主要是间质纤维增生所造成，而粥样硬化是内皮下胆固醇沉积造成，是两个不同的疾病或不同的表现。"

语音时长02:08''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(47852)

什么是冠状动脉硬化

冠状动脉指的是心脏的动脉，也就是供应心脏的血管。冠状动脉硬化，指的是心脏的动脉血管出现硬化。冠状动脉分为左冠状动脉、右冠状动脉，左侧又包括两大根：左前降支动脉、左回旋支动脉；右侧只有右冠状动脉。出现动脉硬化，如果是单纯的硬化，没有导致血管的狭窄，这种情况的患者一般没有什么症状。如果狭窄是轻度的，比如＜50%，也没有明显的症状，但是已经需要用药物来治疗。如果狭窄比较重，超过50%-75%，患者在劳累、情绪激动的状态下，有可能会诱发心肌缺血，会出现心绞痛的症状。所以，冠状动脉硬化是冠心病的基础。随着病情的发展，往往能够形成冠状动脉内斑块形成、冠状动脉狭窄，甚至出现心肌梗死，一定要尽早的预防以及治疗。

语音时长01:27''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(437)

01:46

什么叫冠状动脉硬化

冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，一般在临床上是指冠状动脉内有粥样硬化斑块，冠状动脉内血流就...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/23播放(67781)

01:16

什么是冠状动脉硬化

冠状动脉硬化一般是由于脂质沉着在冠状动脉管壁，呈现黄色粥样硬化改变，包括管腔狭窄、脂质沉着，所...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(97500)

01:53

冠状动脉硬化怎么办

冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚，当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度，即可引起冠状动...

李林锋│江西省人民医院

2019/01/28播放(91343)

冠状动脉硬化严重吗

"冠状动脉硬化有轻有重，是指由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等因素，引起冠状动脉管壁僵硬、弹性减退、管腔狭窄的状态。冠状动脉硬化与狭窄程度相同，而病情轻重程度不同。有些动脉内出现轻微斑块或狭窄不超过50%，这种程度的冠状动脉粥样硬化不严重，但也需引起重视。这阶段需积极控制危险因素，控制血压、血糖、血脂，就可避免动脉硬化进一步加重。如果超过狭窄程度75%，就已非常严重。需考虑植入支架将狭窄部位重新打开，增加心脏供血预防心肌梗塞发生。还需同时使用药物治疗，抗血小板药物有阿司匹林，他汀类药物有辛伐他丁、阿伐他汀也需选择使用。预防动脉硬化进一步加重，预防心肌梗塞发生。"

语音时长02:02''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/15收听(35668)

冠状动脉硬化是什么意思

"冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。"

语音时长01:21''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/24收听(66165)

02:05

冠状动脉硬化治疗

随着年纪增加，每个人的动脉粥样硬化都可能会发生，只不过程度不同，有的很轻微，有的很严重，区别就...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/13播放(71483)

02:12

冠状动脉硬化怎么办

冠状动脉硬化就是冠脉血管脂质长期堆积，导致冠脉管腔狭窄，可以通过心脏CT、冠脉造影明确狭窄程度...

王伟│山西省心血管病医院

2020/03/04播放(65185)

冠状动脉硬化能活多久

冠状动脉硬化能活多久这个问题没有一个确切的答案，关键是看冠状动脉硬化到了什么样的程度，如果只是单纯的硬化，没有明显血管的狭窄，那这种情况一般不影响到寿命，也就是不会因为冠状动脉硬化而导致死亡。但如果冠状动脉硬化比较严重，有斑块、有血管的重度狭窄，这种情况随时就有可能出现心肌梗死，那这种情况就会严重的影响到患者的寿命，但是具体能活多久也没有确切的数据。平时一定要注意控制好一些危险因素，比如血压、血脂一定要控制的正常，有了冠状动脉硬化一定要注意做好预防，可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀这种药物来延缓冠状动脉硬化的进展，这样才能延缓寿命。

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(79002)

冠状动脉硬化吃什么

冠状动脉硬化大部分发生在中老年人，因为随着年龄的增长，血管肯定会退化。再就是有一些人群，比如肥胖、高血压、糖尿病这样的人群也会出现冠状动脉硬化。至于说出现冠状动脉硬化吃什么的问题，要选择以清淡饮食为主，不要吃油腻的，脂肪成分高的。不要吃太咸的食物，在种类上没有特别的要求，总原则就是要以清淡饮食为主。在药物的选择上，主要是抗动脉硬化，像预防性的药物，主要是阿司匹林、他汀等。如果已经到了冠状动脉粥样硬化性心脏病这个阶段，肯定需要用药物来治疗。这种情况就不是预防，是必须采用药物才能够控制疾病的进展。

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(27508)

冠状动脉硬化怎么办

"冠状动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小。病变从动脉内膜开始，有脂质和复合糖质的积聚、出血或血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，导致动脉中层逐渐退化和钙化。可能会形成心绞痛、心肌梗死以及心肌纤维化，造成冠状动脉硬化，为基础的冠心病。如果有冠状动脉硬化，要看病情程度。建立合理膳食，大量减少饱和脂肪酸和糖类摄入，增加水果和蔬菜纤维的摄入，少量减少脂肪摄入。通过医生指导，选择合适的药物，调整血脂用药，预防病情进一步发展。"

语音时长01:18''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(89045)

01:58

冠状动脉硬化该如何治疗

冠状动脉硬化的治疗措施包括：

1、药物治疗：药物治疗主要针对病变程度不严重的患者，...

汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/20播放(70298)

冠状动脉硬化的表现

"冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化时，容易引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死，进而表现为胸痛、胸闷等症状，这种心脏病也叫冠心病。冠心病主要分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征这两大类，具体如下：1、慢性冠脉疾病：慢性冠脉疾病也称慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病。2、急性冠脉综合征：还有一类是急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有一部分学者将冠心病猝死包含在急性冠脉综合征当中。诊断冠心病金标准是冠状动脉造影，通过造影，能够直观的判断出冠状动脉是否出现狭窄，以及狭窄的部位、狭窄的程度。"

语音时长01:17''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/01收听(75493)

02:04

冠状动脉硬化严重吗

冠状动脉硬化有一部分比较严重，指冠状动脉壁硬化。如果冠状动脉的硬化是动脉粥样硬化形成，冠状动脉...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/11播放(99842)

冠状动脉硬化是什么意思

"冠状动脉硬化实际上是全身动脉硬化的一部分，只是动脉硬化发生在心脏的冠状动脉。随着人体年龄的增长、脂质细胞的沉积，会造成全身所有动脉的粥样硬化。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时，称之为冠状动脉粥样硬化。对于有三高，特别是有高血脂的患者，进行抗血脂的治疗可以有效控制冠状动脉硬化的进展，对于早期的冠状动脉硬化，可以通过适当运动、低盐低脂饮食、饮水来改善，从而延缓动脉硬化的加速，对于已然形成动脉硬化而造成狭窄或闭塞的患者，只能通过手术或者介入的方法来治疗。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/05收听(59030)

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