胎儿室间隔缺损怎么治疗-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

胎儿室间隔缺损怎么治疗

2023-12-28 07:13阅读：

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如果在胎儿期发现了室间隔缺损的情况，首先要做一个心脏的彩超，明确室间隔缺损的位置、大小以及与相邻脏器的关系。

在治疗方面有两种，第一种可以做一个室间隔缺损介入封堵术，是微创的手术，通过导丝把封堵器放入缺损的部位进行释放，达成室间隔缺损修补的治疗。

第二种是手术的办法，直视开胸的手术，用心包补片来进行室间隔缺损修补治疗。

两者相比较，室间隔缺损介入封堵术创伤更小，恢复更快，花费的也比较小，是现在全国比较推崇的一种治疗方式。

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胎儿室间隔缺损怎么治疗

"如果在胎儿期发现了室间隔缺损的情况，首先要做一个心脏的彩超，明确室间隔缺损的位置、大小以及与相邻脏器的关系。在治疗方面有两种，第一种可以做一个室间隔缺损介入封堵术，是微创的手术，通过导丝把封堵器放入缺损的部位进行释放，达成室间隔缺损修补的治疗。第二种是手术的办法，直视开胸的手术，用心包补片来进行室间隔缺损修补治疗。两者相比较，室间隔缺损介入封堵术创伤更小，恢复更快，花费的也比较小，是现在全国比较推崇的一种治疗方式。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/01/20收听(77618)

01:32

胎儿室间隔缺损能要吗

胎儿若为单纯室间隔缺损，可以留下。室间隔缺损为较常见的先天性心脏病。胎儿出生后，无论进行手术治...

杨建国│湖北省中医院(光谷院区)

2023/03/16播放(58478)

胎儿室间隔缺损怎么办

"如果做子宫B超的检查发现胎儿有室间隔缺损，这要看缺损口的直径大小，首先应该明确怀孕有多长时间，也就是胎儿目前是有多少周。如果是到了怀孕的晚期，发现了有室间隔的缺损，一定要注意定期的复诊、复查，看胎儿的具体变化情况。如果一直都是正常的，那就按正常分娩。胎儿出生以后，从婴儿期到学龄前这个阶段，室间隔缺损是有可能会闭合的，大概能有一半以上的孩子能够闭合，但是也要看室间隔缺损的严重程度，轻度的往往容易闭合。严重的比如大于5mm，甚至超过8mm。这种情况自愈的可能性非常的小，就需要在以后做介入封堵，介入封堵技术非常的成熟，手术成功以后跟正常孩子是一样的，不用担心。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/01/03收听(65174)

胎儿室间隔缺损怎么治？

"如果是在胎儿时期，做产检的时候就发现患者有室间隔缺损，这时候要看一下缺损的大小，还有缺损的位置。如果患者缺损的大小非常大，缺损的直径＞1cm，甚至在2cm、3cm左右，这部分患者在出生以后，是需要早期的进行手术治疗，封堵缺损，防止肺动脉压力继续升高。如果患者的室间隔缺损非常小，尤其是缺损的直径＜4mm，这时候家长是不需要太过担心的，出生以后可以进一步的随访。一般来说，这部分患儿在出生之后一年左右，室间隔缺损是有可能自己闭合的。如果没有自己闭合，到时候再选择内科介入封堵或者外科的手术，都是来得及的。"

语音时长01:01''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/04/25收听(49132)

01:45

胎儿室间隔缺损是什么意思

人心脏可以理解为四居室，上面是2个心房，下面是2个心室，在2个心室之间有一道墙，称之为室间隔，...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/01播放(65896)

胎儿室间隔缺损能要吗

"胎儿室间隔缺损首先应该说胎儿有多大，如果做子宫B超，发现胎儿有室间隔缺损，这种情况一般孩子都是可以要的。因为目前的医疗技术非常的发达，就算是有室间隔缺损，生下胎儿以后，还是有手术机会的，手术以后大部分的胎儿都是跟正常人一样，没有什么差别。另外，虽然在胎儿期发现有室间隔缺损，从出生以后到7周岁之前还是有可能愈合的。所以有室间隔缺损，胎儿是可以要的。放松心情，不要紧张，按正常孩子来培养。在出生以后，定期的复查心脏彩超，有情况及时处理，如果没有自愈，可以选择室间隔缺损封堵术，封堵成功以后，孩子跟正常人是一样的。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/06/29收听(17258)

胎儿室间隔缺损怎么办

"胎儿室间隔缺损建议做染色体检查，注意胎儿的染色体是否正常。如果在怀孕中期做彩超发现胎儿室间隔缺损，建议进一步做胎儿心脏彩超，测量室间隔缺损的程度。如果是小缺损，一般对胎儿的影响比较小，建议做羊水穿刺，注意染色体的情况。如果染色体正常，建议每个月复查胎儿心脏彩超，注意室间隔缺损的变化程度。胎儿生后要到心脏外科进行咨询，可能需要做手术进行纠正。另外，需要做详细的胎儿三维彩超，注意胎儿其他脏器是否同时合并有畸形。对于特别严重的室间隔缺损，如果伴有明显的染色体异常，建议终止妊娠，放弃胎儿，因为此种胎儿生后很难纠正，预后不好。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/11/03收听(70840)

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室间隔缺损如何治疗

室间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术，部分室间隔缺损患者，由于年龄较小和缺损较小，观察过程...

靳永强│清华大学第一附属医院

2023/04/01播放(76546)

02:30

室间隔缺损怎么治疗

大家知道心室之间的压力差还是比较大的，分流量比较大。这时候具体的治疗策略，还是要根据缺损的大小...

刘兴荣│北京协和医院

2023/10/11播放(76730)

02:15

室间隔缺损如何治疗

室间隔缺损的类型有膜部、膜周部、嵴部、肌部和干下型，超声医生会在检查报告中明确诊断是哪种类型的...

唐海霞│海南省人民医院

2023/02/16播放(54810)

胎儿心脏室间隔缺损严重吗

"如果胎儿发现室间隔缺损这种情况，也是非常的多见。要看缺损口的大小，也就是要看直径的大小，如果说是在3mm以内，这种情况不算严重。如果是超过3mm，甚至超过了5mm，这种情况还是比较严重。一定要定期的做B超的检查，看孩子的整体发育情况，如果整体的发育还是比较健康的，孩子出生以后，一定要定期的做心脏的彩超检查，看心腔结构的变化情况，有可能在7岁之前有可能自愈。但是如果没有自愈，也是要根据情况选择治疗。如果缺损口一直没有自愈，到了学龄前还是这种状态，就考虑要做先天性心脏病室间隔缺损的封堵术。这个技术非常的成熟，效果非常的好，治愈以后跟正常人是一样的，这个不用过于担心。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/04/12收听(31648)

胎儿室间隔缺损是什么原因造成的

"室间隔缺损是胎儿时期心脏发育缺陷形成的。人的心脏大血管发育，是在母体内胎龄42天内完成的。在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。如果母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是患风疹、腮腺炎、流行性感冒以及柯萨奇病毒感染后，出生的新生儿患先天性心脏病的发病率比较高。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如果母亲在妊娠期间接触大量的X射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等，都有可能引起孩子室间隔缺损。"

语音时长01:32''

宋清兰│卫辉市人民医院

2023/03/03收听(63788)

胎儿室间隔缺损自愈率

"胎儿室间隔缺损能否自愈，主要与缺损的面积有关。胎儿室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏疾病，有膜部缺损和肌部缺损。如果缺损面积在1-3毫米之间，有可能在3岁之前自愈；缺损面积较大的，一般不能自愈。对于胎儿室间隔缺损自愈的比率，并没有确切的统计数据。如果经检查后，孩子室间隔缺损的面积不大，在3毫米以内时一般没有多大问题，孩子出生后也不需要着急治疗，可以先观察。孩子3岁后如果不能自愈，可根据具体情况选择合适的时机手术治疗。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/06/26收听(30918)

胎儿室间隔缺损是什么原因造成的

"胎儿室间隔缺损的原因是先天发育的问题。具体在先天发育过程中是什么原因导致的？考虑可能跟病毒感染有一定的关系，还有本身的内因，也就是个体因素，基因可能也有一定的关系。所以，胎儿室间隔缺损，是发育问题。如果在胎儿期发现室间隔缺损，很有可能在整个过程中还能够愈合，就算是出生以后没有愈合，也有可能在出生以后七岁之前自行愈合，如果说没有自行愈合比如超过七周岁，也就是在学龄前仍然有缺损，而且缺损口还比较大，一般都要采用介入封堵。封堵成功后跟正常人是一样的，这个不会对以后孩子的发育产生影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/03/31收听(52110)

胎儿室间隔缺损是什么原因

"胎儿室间隔缺损原因有以下几种：第一、可能是由于怀孕期间胎儿先天性心脏血管发育不良出现的问题，可能是遗传导致，也可能是胚胎自身因素引起；第二、可能是与感染有一定关系，如果在怀孕期间出现病毒或细菌感染，也会影响到胎儿的正常发育；第三、可能是母体自身因素引起，比如服用保胎药或营养状态比较差都可能会引起此种症状，经常处在辐射较大的环境中或周边环境受到污染，也可能会导致心脏出现异常变化；第四、胎儿在生长发育过程中受到外界干扰，比如妊娠期疾病或其他问题都可能导致，建议及时进行诊断、治疗。"

语音时长01:16''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/04/18收听(76254)

胎儿室间隔缺损自愈率有多高？

"胎儿时期发现的室间隔缺损，几乎是没有自己愈合的可能。如果室间隔缺损想要愈合，应该是在出生以后，才有可能得到愈合，也就是缺损是否能够愈合，最主要取决于它发生的位置，还有发生的大小。如果是因为干下型室缺，靠近主动脉或者肺动脉，或者是靠近心尖的缺损，这种患者几乎是没有自己愈合的可能，需要进行积极的外科或介入治疗。对于膜周部的缺损，我们看大小，如果4mm以下的缺损，是可以自己愈合的，如果4mm以上的，甚至1cm以下的缺损，几乎没有自己愈合的可能，应该进行积极早期的介入或者外科的手术治疗。"

语音时长00:57''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/08/23收听(79098)

胎儿室间隔缺损这孩子还能要吗

"在怀孕期间做四维彩超检查，确定胎儿有室间隔缺损，还需要注意观察室间隔缺损的程度，还有继续检查是不是有其他的先天性复杂性心脏病，或者有先天性愚型遗传并且合并室间隔缺损，需要严格在孕期筛查。如果只是单纯的室间隔缺损可以让宝宝出生，宝宝在出生之后可以通过手术治疗，恢复到正常的功能，也可以通过介入封堵手术，可将缺损或者修补堵住，如果患儿未发生肺动脉高压或者并发症，可以通过手术治疗，如果发生轻度的肺动脉高压，经过手术治疗之后，患儿可以恢复到正常的状态。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2023/06/28收听(33906)

胎儿室间隔缺损的孩子还能要吗？

"室间隔缺损是胎儿时期最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的患者，如果没有合并非常复杂的其它心血管畸形，比如大动脉的发育异常、肺动脉闭锁等等，患者是可以要的。出生以后通过介入手术或者通过外科的方法都可以把畸形给纠正过来的，并不是一个特别复杂的疾病，而且做手术的费用并不是很高。因此，建议只要缺损不是特别的大，而且没有合并有其它更加复杂的心血管畸形，这时候胎儿尽量不要流产。因为出生以后，毕竟是可以通过手术的方法得到外科矫正的，解剖学功能上纠正是不存在任何问题的，当然还要患者家属自己的意愿。"

语音时长01:00''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/07/07收听(14322)

01:53

什么样的室间隔缺损需要手术治疗

室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内...

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/07/11播放(58232)

胎儿室间隔缺损孩子还能要吗

"胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。"

语音时长01:18''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/11/17收听(18312)

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