治疗心脏瓣膜病有什么好方法-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

治疗心脏瓣膜病有什么好方法

2023-07-25 07:48阅读：

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对于心脏瓣膜病的治疗主要还是选择手术治疗，一般如果达到手术的换瓣标准，推荐通过换瓣或者瓣膜修复的方式进行治疗。

因为心脏的瓣膜病会导致心脏结构性改变，射血分数降低，最终会出现心肌的改变，诱发严重的终末期心衰。所以心脏瓣膜病能手术还是选择手术治疗，有些轻度的瓣膜关闭不全或者狭窄等，可以暂时选择药物治疗，药物主要是通过改善心衰以及预防血栓形成、心律失常等。

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治疗心脏瓣膜病的方法有什么

"心脏瓣膜病是由于先天性功能异常或者是其它疾病引起的，心脏瓣膜功能以及附属结构发生结构和功能上的异常，导致血流动力学发生变化的综合征。心脏瓣膜病是一个慢性的发展过程，早期可无临床症状，常见心慌、气短、呼吸困难，严重时可见夜间阵发现呼吸困难，当患者出现症状时应立即去心脏内科或心脏外科就诊。心脏瓣膜病主要依靠外科手术和介入治疗，目前并没有针对心脏瓣膜病本身的药物，目前的药物主要用于改善临床症状。外科手术除置换瓣膜外，瓣膜修复技术和其它微创技术也日益成熟，若为急性心脏瓣膜病，在控制后应及时做心脏瓣膜置换手术，手术后避免过度劳累和剧烈运动。"

语音时长01:11''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/03/23收听(51180)

01:59

治疗心脏瓣膜病方法

人体存在四个主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。治疗心脏瓣膜病通常推荐保守治疗、瓣...

石卓│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/25播放(53070)

心脏瓣膜病的主要治疗方法有哪些

"心脏瓣膜病的主要治疗方法包括生活管理、药物性治疗、解除瓣膜本身疾病状态的治疗，有内科方式和外科方式。对于生活性的治疗，如果瓣膜病患者本身病情不是非常严重，本身的活动不要过量，体力劳动不要过度，可以适度、合理的进行体力性活动和劳动，是比较合适的。如果瓣膜损伤非常的严重，日常生活中会经常出现症状。这部分病人进行治疗的时候，需要解除瓣膜的问题。对于解决瓣膜问题方式，如果是单纯性狭窄，可以做介入性扩张进行解决。如果是单纯性的瓣膜反流，对于比较重的瓣膜反流，或者狭窄伴有明显反流状况的时候，就只能进行换瓣手术治疗。此手术目前来讲，也可以通过微创的方式来进行。如果是主动脉瓣的高度狭窄，没有明显的反流，还有一种人工瓣膜植入的方式，比如现在使用的TAVR治疗。如果患者有瓣膜病，还不到马上需要换瓣治疗的程度，或者换瓣治疗之后仍然具有心律失常，主要是房颤或者是房扑的状况。对于心房已经明显扩大了的病人，要进行减低心室率的治疗，同时加上抗凝治疗。"

语音时长02:26''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/03/01收听(33044)

02:04

治疗心脏瓣膜病的根本方法

治疗心脏瓣膜病的根本方法，包括药物治疗、手术治疗，具体如下：

一、药物治疗：

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/24播放(47191)

治疗心脏瓣膜病有什么好方法

"对于心脏瓣膜病的治疗主要还是选择手术治疗，一般如果达到手术的换瓣标准，推荐通过换瓣或者瓣膜修复的方式进行治疗。因为心脏的瓣膜病会导致心脏结构性改变，射血分数降低，最终会出现心肌的改变，诱发严重的终末期心衰。所以心脏瓣膜病能手术还是选择手术治疗，有些轻度的瓣膜关闭不全或者狭窄等，可以暂时选择药物治疗，药物主要是通过改善心衰以及预防血栓形成、心律失常等。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2023/08/24收听(12712)

治疗心脏瓣膜病的根本方法是什么

"治疗心脏瓣膜疾病的方法包括内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。内科治疗主要是针对心脏瓣膜病的并发症进行治疗，比如治疗心衰，以及房颤的抗心律失常治疗、抗凝预防血栓栓塞的治疗，内科的治疗是心脏瓣膜病的基础。严重的心脏瓣膜病患者需要考虑人工心脏瓣膜的置换、瓣膜的成形术，或通过介入手术的方法，对狭窄的瓣膜进行球囊扩张术，为介入治疗的手术方法，外科治疗和手术治疗可以明显的改善瓣膜的狭窄或关闭不全。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/07/28收听(10292)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏瓣膜病分为很多类型，要根据不同的类型决定患者如何治疗。一般来说，最常见的、对人体危害比较大的主要是二尖瓣和主动脉瓣的病变。二尖瓣狭窄或者反流、主动脉狭窄和反流，出现中重度以上的病变，首先建议患者尽早的进行瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的变化。若瓣膜只是轻微的或中度的狭窄反流，患者又无明显症状，可以暂时不服药治疗，每3-6个月复查1次心脏彩超，观察患者的瓣膜病变有没有进展，为下一步如何治疗提供一定的参考。"

语音时长01:13''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/09/16收听(88808)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏的瓣膜病，主要指的是心脏的瓣膜，比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣发生了问题，这些问题里最常见的无外乎狭窄或者关闭不全。针对这些病症，目前有很好的治疗方案，主要推崇的仍然是外科治疗或者介入治疗。当出现瓣膜问题时，可以对瓣膜通过外科手术进行修复。如果瓣膜病变导致瓣膜损伤的比较严重，还可以进行瓣膜的置换，像二尖瓣置换、主动脉瓣置换，在目前都是非常成熟的手术方案。随着介入治疗技术的不断发展，目前对于主动脉瓣或者二尖瓣的疾病，还可以通过导管介入的技术进行干预，大大减轻了瓣膜病患者的痛苦。"

语音时长01:13''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/26收听(44736)

心脏瓣膜病怎么治疗

"心脏瓣膜疾病的治疗原则，要防止风湿活动，改善心功能，防止并发症。无症状者应该定期随访；有风湿活动的病人，应长期甚至终生应用苄星青霉素120万单位，每月肌肉注射1次。有风湿活动时要口服抗风湿药，如阿司匹林0.1克，每日3次口服。如果出现心衰、感染性心内膜炎，要积极治疗。并发房颤者，应该控制心率及抗凝治疗。为了防止诱发心衰或者栓塞，心绞痛者可用硝酸酯类药物。外科治疗是根本解决瓣膜病的手段，主要有人工瓣膜置换术。介入治疗，主要是针对单纯二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄，可行经皮球囊瓣膜成形术。"

语音时长01:22''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/01/10收听(54046)

02:11

心脏瓣膜病如何治疗

人体心脏中有4个瓣膜，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，这4个瓣膜都可以受到疾病损害。风...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(75754)

01:53

心脏瓣膜病如何治疗

心脏瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，疾病最多影响的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病变...

郭光伟│山西医科大学第二医院

2023/11/27播放(56250)

02:18

如何治疗心脏瓣膜病

心脏瓣膜长在心脏最里侧，心脏瓣膜病并不是都需要治疗，通常需要通过瓣膜病变的程度、对心功能的影响...

尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/11播放(49029)

心脏瓣膜病如何治疗

"心脏瓣膜病的治疗主要根据受累的瓣膜和受累的类型以及严重程度来决定，比如风湿性的二尖瓣狭窄，如果在瓣口面积<1.5个cm²的情况下是需要治疗的。如果说瓣口面积没有小到影响血液动力学，医学通常不需要特殊的治疗，而对于二尖瓣狭窄，药物治疗主要是通过减慢心率，增加心脏的舒张时间来增加回心血量，所以可以选用β受体阻滞剂以及利尿剂。另外，在手术治疗方面有二尖瓣的球囊扩张术，也有二尖瓣的机械瓣置换术，可以进行外科手术治疗。当然到目前为止，介入治疗有条件，如果瓣膜损毁的程度不是特别严重，这个时候原有的瓣膜结构尚好，可以通过球囊扩张来解决。如果瓣膜毁损严重，狭窄程度也很重，那这个时候通常需要用外科手术去治疗，也有的病损的瓣膜需要进行机械瓣的置换，当然，目前也有一些生物瓣的置换。二尖瓣狭窄时可能还有一些人会合并房颤，这个时候还要控制房颤和心室率，同样可以使用β受体阻滞剂，当然也可以使用洋地黄类的药物。对于二尖瓣狭窄合并房颤的患者特别容易并发血栓，也需要同时给予华法林进行抗凝治疗。"

语音时长02:11''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/13收听(33596)

心脏瓣膜病的治疗

目前心脏瓣膜病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括避免过度劳累和剧烈运动、限制钠盐摄入、预防感染，一定要根据患者的具体情况，必要时给予抗感染、强心、利尿、恢复窦律或控制心室率等治疗，目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物。药物治疗主要用于纠正心衰及其诱因，改善患者的临床症状。手术治疗包括外科手术和介入治疗，其中具体的术式包括外科心脏瓣膜修复术、外科人工心脏瓣膜置换术、经皮心脏瓣膜球囊成形术、经皮心脏瓣膜修复术以及经皮心脏瓣膜植入术等。

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/25收听(47188)

02:03

心脏瓣膜病怎么治疗

心脏瓣膜病的治疗措施包括：

1、如瓣膜病变较轻微，一般无需采取任何治疗措施，只需要...

马为│北京大学第一医院

2023/11/12播放(95498)

心脏瓣膜病的检查方法

"超声心动检查能测出心血管内腔的大小，壁的厚薄，间隔有无异常通路，瓣膜及瓣下结构有没有改变，心血管内有无肿瘤或者血栓，冠状血管是否存在畸形。因此，对于三尖瓣以及其他瓣膜最直接、最简便的检查方法便是超声心动。"

语音时长00:33''

赵舟│北京大学人民医院

2023/07/06收听(40250)

01:48

心脏瓣膜病的检查方法

医生主要通过初步查体，如听诊发现异常后，通过进一步检查了解以及确诊患者是否有心脏瓣膜病，检查方...

戴涛│烟台毓璜顶医院

2023/03/22播放(99530)

心脏瓣膜病的病因及有效治疗方法是什么

"治疗心脏瓣膜病最有效的方法是进行手术治疗，心脏瓣膜病主要有如下几方面病因：第一、先天性心脏病：考虑可能是由于胎儿在胚胎期时，受到细菌、病毒的感染，或者受到了外界放射线的影响，或者也有可能是受到了母体不良生活方式的影响，比如长期吸烟、饮酒等，导致患者心脏瓣膜出现了缺失，进而导致心脏瓣膜病变。第二、风湿性心脏病：更多是由于链球菌感染而导致体内抗体产生，也就是对抗链球菌的抗体与人体的心脏瓣膜产生了特异性结合，进而引起的疾病。第三：老年退行性病变：随着年龄的增长，心脏瓣膜出现了关闭不全等情况。以上这三种情况都需要进行手术治疗，尤其是患者出现了明显的心脏瓣膜关闭不全，也就是中度到重度的关闭不全，一般需要进行换瓣治疗，也就是通过外科手术的方式将原来的瓣膜去除，换上人工瓣膜、生物瓣膜或者是机械瓣膜，来恢复瓣膜的功能。所以对于瓣膜疾病来说，最有效的治疗方法是通过手术治疗，其他的药物治疗对于瓣膜疾病来说，基本上没有特别明显的疗效。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/07/03收听(19704)

什么是心脏瓣膜病？

"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"

语音时长01:43''

崔仲奇│北京大学第三医院

2023/11/17收听(69060)

01:39

心脏瓣膜病保守治疗

对于心脏瓣膜病通常可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗即药物治疗，需要明确瓣膜病治疗的相应适应...

权晓强│河南省人民医院

2023/03/18播放(56470)

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