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彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

早搏是用什么检测出来的

2023-01-20 10:14阅读：

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早搏可以通过心电图以及24小时动态心电图检测出来，因为早搏属于心律失常的一种，普通的心电图可以捕捉到早搏，但是不发作的时候不一定能捕捉到。

这时可以查24小时动态心电图，并且这种心电图随身携带非常方便，还能连续记录病人24小时心电图的情况，病人日常的工作以及活动都不受到限制。还可以了解心慌与晕厥发生的时候是否和心律失常有关，可以明确心律失常或心肌缺血与日常活动是否有关系，还可以评价抗心律失常药物的疗效。

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早搏可以通过心电图以及24小时动态心电图检测出来，因为早搏属于心律失常的一种，普通的心电图可以捕捉到早搏，但是不发作的时候不一定能捕捉到。这时可以查24小时动态心电图，并且这种心电图随身携带非常方便，还能连续记录病人24小时心电图的情况，病人日常的工作以及活动都不受到限制。还可以了解心慌与晕厥发生的时候是否和心律失常有关，可以明确心律失常或心肌缺血与日常活动是否有关系，还可以评价抗心律失常药物的疗效。

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李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/05/30收听(78626)

什么是早搏

早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/09/16播放(67708)

早搏是怎么引起的

"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以发生于正常人，心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制，它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术，比如一些抗心律失常药物，奎尼丁、洋地黄等，很容易引起早搏。再一个就是手术，手术以后尤其是导致缺钾，这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的，主要是心脏的病变，比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病，这种情况它也会导致早搏的形成。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/04/25收听(15870)

什么是早搏？

"早搏说通俗一点，就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的，但是有时候有一些心脏疾病，它会引起心脏的节律发生改变，叫提前收缩，这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种，一种是心房早搏，一种是交接性早搏，还有一种叫室性早搏。"

语音时长00:37''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2023/10/22收听(34216)

什么是早搏

早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早...

周波│成都市第一人民医院

2023/04/29播放(97298)

什么叫早搏

早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/17播放(86212)

什么是早搏

"早搏是一种心律失常，是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者，某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等，过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗，正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起，一般不需要药物治疗，只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失，不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的，在积极治疗原发病的同时，就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"

语音时长01:33''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/05/01收听(60824)

什么是早搏

早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种，比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因，在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗，如果存在合适的适应证，还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正，长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生，表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/11/26收听(51696)

早搏正常范围

"早博本身是一种异常的心律节奏表现，所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的，不应该提前出现早搏，所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分，也就是偶发和频发之分，一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次，每天24小时的发作次数小于300-400次，这种情况就叫做偶发的早搏，相对没有症状或者是非常轻微的症状，不需要特殊干预，对根治疗就可以，比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒，把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏，比如说每分钟大于5次的，24小时的心率大于1000次以上的早搏，或者是合并有其它明显症状的早搏，都是不太好的早搏，特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗，比如说缺血性心脏病，把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等，把低钾血症纠正好。如果效果不好的话，还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮，对症治疗就可以。"

语音时长01:44''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/15收听(48406)

什么是早搏？

所谓早搏，顾名思义就是提早发生的博动，也叫期前的收缩。通俗来讲，我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉，就心脏突然跳一下，然后停一段，就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多，包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏，反正相对于窦率来讲，提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种，一种是生理性的原因，还有一种是病理性的原因。生理性的原因，其实正常人都可以有早搏，我们每个人都可能会在一天24小时里面，发生房性早搏、室性早搏，只是我们有可能会没有注意到，而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料，也可以诱发早搏。这些都是生理性的，我们去除原因，都可以是终止，都可以纠正的。病理性的原因，常见一些有心脏病的病人，比方有冠心病、高血压、心肌炎，还有心肌病，这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化，房颤、房早或者房速这种疾病，就是我们心房肌正常的退化、衰老之后，出现的一种情况。早搏所引起的症状主要：第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点，比如我们平常说有的人很大条，他早搏数量很多，可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人，即使有个把早搏，他自己也能感受到，所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点，主要是和它的数量和部位有关系，比如早搏的数量很多，尤其在白天的时候，我们会感受的很深，在夜间，有些人可能夜间早搏比较多，因为在睡眠状态下，他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上，像这种病人，他会感受很明显。再一个就是起源不稳，因为早搏有的部位，它引起心肌的供血能力受损很少，自身的感受就会差，就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血，它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢？主要就是脉搏的脱落感觉，如果它影响心脏的供血了以后，可能也会引起头晕、乏力，甚至早搏的数量比较多，持续时间比较长，也会引起心脏结构的改变，我们叫心律失常性的心肌病，特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了，还会有心功能不全的一些症状，比如像乏力，然后有一些心衰的情况。

语音时长03:30''

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/08/20收听(67818)

什么是早搏？

"早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。"

语音时长01:27''

王欧│北京市宣武中医医院

2023/05/05收听(96314)

什么是早搏

"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令，窦房结兴奋以后，它会将兴奋传给心房，然后到房室交界，再到心室，引起心肌收缩，完成射血，满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前，心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋，完成一次心室收缩而引起心脏射血，则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏，不管是哪种早搏，患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感，就是偷停感。早搏可以见于正常人，比如房早的时候，很多人在每天的工作过程中都会出现房早，或者运动、兴奋、失眠、焦虑，都会出现房早。对有早搏症状的患者，建议到医院做心电图或者动态心电，明确早搏的性质，以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏，如果24小时有大于10000次的早搏，这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显，可能需要进行射频手术的治疗。"

语音时长01:44''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/11收听(32472)

早搏是怎么形成的

"早搏是由心脏异常起搏点的位点，在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动，这种额外的波动会影响到正常的心率，就称为期前收缩，也叫早搏。早搏是最常见的心律失常，早搏的发生率非常高，对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏，某些药物治疗或者是医学操作，也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者，除了上述的诱发因素，还可能包括感染、贫血、电解质紊乱，还有酸碱失调等等，都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异，绝大部分早搏的病人基本没有症状，有心脏病的病人，有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能，病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状，有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病，正常人也可能发生早搏，所以没有症状的早搏不用过于担心，不需要去医院就诊。但是，如果明显感觉到有心悸、心跳异常，或者胸闷和不适的，需要及时去医院就诊，根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗，也可以选择中医治疗。"

语音时长02:08''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/20收听(38928)

为什么会出现早搏

早搏是心律失常的一种，可以见于功能性的因素，也可以见于器质性因素，还可以见于药物因素以及全身性的疾病中。正常人也有早搏，但没有临床表现，比如熬夜、情绪激动、烟酒、浓茶的刺激、压力过大、精神紧张等诱发因素导致的，没有任何的诱因，心脏就有早搏。疾病方面主要是心脏器质性疾病和功能性疾病，比如冠心病、心脏肿瘤等，手术和使用麻醉药也会发生早搏，平时感冒、发烧、内分泌失调等全身性疾病也会发生早搏。导致严重临床表现的早搏需要治疗，功能性早搏是不需要治疗的，平时多注意休息，做动态观察就可以。

语音时长01:16''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/04/26收听(10848)

什么叫早搏

"正常情况下，心率是基本匀齐的，由于是从窦房结发出的，所以叫窦性心律。正常的窦性心律频率范围在60-100次\/分，如果在匀齐的心跳节律提前发放，不管来自心房、房室结，还是心室，都是早搏。心电图的表现形态并不相同，有房性早搏、交界性早搏，以及室性早搏不同的类型，它的区分需要进行心电图的检查。早搏的重视程度主要取决于是否有心脏疾病，如果在心脏病基础上发生的早搏，是心脏病的表现，需要在治疗早搏的同时，针对原有的心脏疾病加以治疗。另外，还有些早搏并没有原因，找不到心脏病的基础叫做特发性早搏，治疗主要根据早搏的多少。如果早搏是频发的，每分钟六次以上的早搏，对生活会产生一定影响，由于心悸而影响日常生活，就需要选择抗心律失常的药物。如果早搏是偶发的，可以不用额外处理。"

语音时长01:50''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/14收听(45728)

早搏是什么意思，出现早搏的原因

早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下，突然发生了一个提前跳动的异位活动，早搏可以起源于心房，叫心房...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/07播放(33436)

偶发性早搏和早搏的区别

"早搏通常会分为偶发性早搏或者频发的早搏，适用于房性早搏和室性早搏。一般偶发性的早搏指24小时之内早搏的数量<100次，但这种情况往往是正常人会有的生理性早搏。针对偶发性早搏一般不需要任何治疗，即使有的人会感觉到早搏的存在，比如感觉到突然有早跳，之后有长的代偿间歇，感觉到有漏跳的情况。但总体对人体的血流动力学没有任何影响，所以可以不管。如果早搏的数量比较多，数量多是指24小时已经超过5000次以上，这时要看患者的症状以及早搏有没有伴有器质性的心脏病，来决定患者的治疗方案。"

语音时长01:21''

张妮│北京医院

2023/07/12收听(30516)

早搏是什么意思

心脏跳动包括窦房结、房室结、心室以及浦肯野纤维，其中窦房结是心脏跳动的节奏点。如果心跳由心房发...

王晓彦│江南大学附属医院

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早搏的症状有哪些

早搏的症状与早搏的数量以及自身感受有关。部分患者无自觉症状，但是部分心思细腻的患者会自觉有脉搏...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

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早搏的危害有哪些

早搏的危害与是否合并器质性心脏病及早搏的数量有关：

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