偶发早搏怎么回事-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

偶发早搏怎么回事

2022-02-14 19:46阅读：

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偶发早搏是指一分钟早搏发生的频次小于五次，称之为偶发性早搏。造成偶发性早搏出现的原因有很多，但是一般都是功能性原因，比如有可能是患者饮浓茶、喝咖啡、饮酒、喝奶茶、可乐，这些原因都有可能导致患者出现偶发性的早搏。

除此之外，过于劳累、精神压力大、睡眠不好、失眠，这些情况也有可能引发早搏。患者在情绪激动、过于悲伤的时候，都有可能会出现早搏的情况，一般不需要进行的特殊治疗，逐渐当生活规律、心情放松，有可能早搏逐渐的消失。有的时候发热或者炎症感染的时候也容易出现早搏，但是炎症改善之后或者退热之后，早搏也会消失。

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偶发早搏怎么回事

"偶发早搏是指一分钟早搏发生的频次小于五次，称之为偶发性早搏。造成偶发性早搏出现的原因有很多，但是一般都是功能性原因，比如有可能是患者饮浓茶、喝咖啡、饮酒、喝奶茶、可乐，这些原因都有可能导致患者出现偶发性的早搏。除此之外，过于劳累、精神压力大、睡眠不好、失眠，这些情况也有可能引发早搏。患者在情绪激动、过于悲伤的时候，都有可能会出现早搏的情况，一般不需要进行的特殊治疗，逐渐当生活规律、心情放松，有可能早搏逐渐的消失。有的时候发热或者炎症感染的时候也容易出现早搏，但是炎症改善之后或者退热之后，早搏也会消失。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/20收听(64070)

偶发早搏是什么意思

"早搏是心律失常的常见形式，是指正常的心跳基础上，提前出现一次跳动，往往是由于心脏内异位的心肌组织，发生新的兴奋性增加造成，偶发早搏是指每分钟发作次数非常少，不超过五次，而且没有明显症状，这种情况叫做偶发性早搏。如果大于每分钟五次，就叫做频发性早搏。偶发性早搏如果没有症状，特别是房性早搏，不需要特殊治疗，因为对人体不会有明显影响，但如果是长期存在的室性早搏，对身体也是不利影响，应该积极完善相关心内科检查，因为室性早搏多见于有基础性心脏疾病的患者，特别是高血压性心脏病、急性心肌缺血、电解质紊乱、心功能不全、心肌炎的患者，会有比较明显的早搏为主要表现，应该提前完善检查，明确诊断。如果出现偶发早搏，只是从心电图或是24小时动态心电图上发现，不用特别紧张，不需要特别药物治疗，定期去做检查、复查就可以。如果是频繁发作，哪怕是偶发早搏，也要去完善相应检查。"

语音时长01:44''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(73108)

偶发室上性早搏的危害

"一般室上性早搏最常见的是心房早搏，又叫房早，房早是由于心房内出现异位起搏点，在窦房结发放冲动之前提前引起的波动。给人的主要影响，如果频繁发作会引起不适，例如心悸或者心脏有力的收缩感，如果发作不频繁，一般不需要特殊的治疗，但是特别频繁的发作早搏，如果患者还合并有其他心脏疾病，例如心肌缺血或者心功能不全等，频繁发作的早搏会引起症状加重，引起心功能不全的症状加重，这种情况可以采取对症治疗，例如选择一些抑制早搏发放的β受体阻滞剂来治疗。室上性早搏最主要的治疗是要对因治疗，把心脏的基础病因，例如心肌缺血、心肌病、高血压或电解质紊乱等诱因去除，如果还发生比较明显的症状，一定要注意休息，避免饮酒，避免饮用咖啡等刺激性食品。如果没有器质性心脏病，就对症治疗，好好休息，如果有器质性心脏病就对因治疗，把心脏的基础病，例如冠心病、心肌炎等进行有效的治疗就可以。所以偶发的早搏或者房早对于人体没有明显的影响，不需要特别紧张。"

语音时长01:52''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/08收听(24482)

偶发室上性早搏严重吗

"对于偶发室上性早搏是否严重，主要看患者是否存在器质性心脏病，是否存在心脏病以外的其它疾病。如果没有这些情况，正常人也可有偶发室上性的早搏，后果不严重，有些甚至没有症状。有些表现为偶发的胸闷、心悸、心慌等，一般不需要特殊的药物治疗。但如果患者合并器质性、结构性的心脏病，室上性早搏可导致患者心功能恶化，出现急性心力衰竭。有些患者因为室上性早搏可以诱发恶性心律失常，出现血流动力学紊乱、黑蒙、晕厥、冒冷汗，甚至突然间猝死。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/23收听(79043)

偶发室上性早搏怎么治疗

"偶发室上性早搏也就是室上性的早搏每分钟小于5次，发作频率比较低，所以称之为偶发性。对于偶发性的早搏，一般在临床上不需要服用特殊药物治疗，因为抗心律失常的药物本身也会导致新的心律失常出现，每种抗心律失常的药物本身也存在副作用。偶发性的早搏往往都是由于功能性的原因所导致的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜、心情低落，都有可能导致早搏的出现，往往通过生活方式干预调整后，早搏自然也就消失了。如果患者对于偶发性早搏比较敏感或者比较紧张，也可以结合口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。此外，对于低血压的患者，也可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等，也有助于改善室上性早搏。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(31110)

偶发室上性早搏严重吗

"偶发室上性早搏对人体的影响不大，对心脏的功能也没有特别的影响，不需要过分的担心，大部分正常人就可以这样。一些正常人在熬夜、焦虑、精神压力大，特别是同时伴有睡眠不足的情况下，就容易出现偶发的室上性早搏，不需要吃药。鼓励患者不要熬夜，坚持规律的作息，确实睡眠不好可以服用改善睡眠的药物，常用的比如阿普唑仑，然后再注意多锻炼身体释放自己的精神压力，减轻焦虑情绪，有助于减少室上性早搏的数量。如果患者同时喜欢抽烟，习惯于喝浓茶和咖啡，在日常生活中注意戒掉这些习惯，这种偶发的室上性早搏，有可能会进一步减少甚至消失。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(31615)

偶发室上性早搏是什么意思

"偶发性室上性早搏的意思，是说患者发生这种类型的心律失常，一分钟发作的频次不超过五次。这种心律失常相对而言，基本上都是由于功能性原因所导致，临床意义不大，有可能是由于劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠所引发的心律失常，不需要口服相关的抗心律失常药物来治疗。只要平日里多注意规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，逐渐这种心律失常就可以消失。如果想要进一步评估目前病情的严重程度，建议患者可以行动态心电图的检查，有助于进一步评估24小时整体的心律失常情况以及平均心率情况，相对而言可以更加客观的反映出目前病情的严重程度。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(24019)

01:39

偶发室上性早搏是什么意思严重吗

室上性早搏是指来自心房、上腔静脉，或者房室交界区的一种早搏，甚至是正常的窦性心律情况下，来源于...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/12播放(75725)

偶发交界性早搏怎么办

交界性早搏是早搏里面的一种类型，来源是位于房室交界区，这个地方的早搏认为是室上性早搏，通常危害性不是特别大。如果是偶发的一般症状比较轻微，通过平时休息、注意饮食、不喝咖啡及浓茶、不服用刺激性的食物，大多数可以自行缓解。如果出现反复的心悸、不适影响到工作和生活，可以服用比较温和的抗心律失常药来帮助治疗。如果患者的早搏性质已经确定了，心电图提示偶发的交界性早搏，还可以进一步做24小时的动态心电图检查具体评估24小时的心率情况，根据检查结果给出一个更完善的治疗方法。

语音时长01:29''

何菡│复旦大学附属华东医院

2020/05/12收听(37338)

02:07

偶发异位性早搏严重吗

偶发异位性早搏，偶发房早、室早，基本没有大问题，其中房早比室早的危害性小，没有症状可以不用处理...

姚雷│山西省心血管病医院

2020/05/13播放(87619)

偶发室上性早搏的是什么原因导致的

"患者很有可能是由于非器质性疾病导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活方式，都可能导致室上性早搏发生。室上性早搏主要包括两大方面，第一方面是房性早搏，第二方面是交界区(结性早搏)。两种早搏都和器质性疾病关系不大。如果出现早搏建议患者首先要观察自己，是否含有上面不良生活方式，调整生活方式后再去判断患者早搏，是否会继续进一步进展。如果生活方式改善，早搏消失或减少了，那么患者现在出早搏，并不是由于某些疾病导致。如果调整生活方式，患者的早搏依然出现，对于这样的情况要建议积极的寻找患者病因，比如是不是存在有冠心病、不稳定型心绞痛、或者是否存在有高血压病、高血压心肌病、心脏瓣膜疾病、或者有没有先天性的心脏病、心肌病等，这些都有可能导致患者出现早搏。非器质性的疾病，出现室上性早搏几率更大。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(78228)

偶发房性早搏是怎么回事

"偶发的房性早搏，是比较常见的心律失常，多见于正常人。研究表明，大约有60%的正常成人如果进行24小时动态心电图检查，会发现有房性早搏的发生，一般也不会引起明显不舒服的症状，引起的原因常常是一些生理性的因素，比如压力较大、情绪刺激、经常熬夜、休息不足、喝大量浓茶、咖啡、大量吸烟、剧烈运动等；有一部分病人偶发房性早搏是由相关疾病引起，特别是患有器质性心脏病，如慢性肺源性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。还有心脏疾病以外的因素，如甲状腺功能亢进、低钾血症、发热等引起。偶发的房性早搏，如果是生理性因素，一般也不需要特殊的治疗，主要就是消除诱因，如不要喝浓茶、咖啡等。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(97811)

偶发房性早搏是怎么回事

"房性早搏是心律失常的一种，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力的症状，自觉有心脏停跳感，有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性，正常成人在进行24小时心电监测时，大约有60%可以发现房性早搏。在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房性早搏的发生率会明显增加，并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏，通常无需特殊治疗，但有明显症状或因房性早搏诱发其他心律失常时，需要给予药物治疗。另外，吸烟，饮酒、浓茶与咖啡，均可诱发房性早搏，应劝导患者戒除或减量。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2018/12/18收听(60384)

偶发房性早搏是怎么回事

"房性早搏是心律失常的一种，主要表现为心悸。患者有胸闷、乏力的症状，自觉有心脏停跳感，有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性，正常成人在进行24小时心电监测时，大约有60%可以发现房性早搏的。在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，发性早搏的发生率会明显增加，并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏通常无需特别治疗，但有明显症状或因房性早搏诱发其他类型的心律失常时，需要给予药物治疗。吸烟、饮酒、浓茶与咖啡均可诱发房性早搏，应劝导患者戒除或减量。"

语音时长01:12''

杨文学│马鞍山市中心医院

2018/05/22收听(33792)

偶发室早是怎么回事

"偶发室性早搏是指24小时内出现了少量的室性早搏，一般是几个或者几十个室性早搏，它对身体没有任何影响，偶尔会有心脏偷停的感觉，这就是早搏的表现。引起室性早搏最主要的原因是由于近期休息不好，精神紧张或者平时比较劳累，一般不需要特殊治疗，除非室性早搏数量比较多，需要用到抗心律失常药物。偶发室性早搏如果患者没有任何症状，还要查找病因，如果存在紧张、焦虑或者失眠的情况，对症解决就可以，如果偶发室性早搏患者有明显的心慌症状，可以服用参松养心胶囊或者振源胶囊等。"

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/11收听(17528)

偶发房早怎么回事

"偶发性房早也叫做偶发性房性期前收缩，引发这种现象出现的原因，一般都是功能性的。一般问题不大，有可能是由于患者最近时常劳累熬夜、休息不好、精神状态欠佳所导致的。除此之外，也有可能是由于患者饮浓茶、喝咖啡、喝可乐、喝奶茶或者饮酒，诱发早搏。一般偶发性早搏是指1分钟小于5次的早搏，这种情况不需要进行特殊治疗。只要注意戒烟戒酒，规律作息，多放松心情，避免劳累熬夜，逐渐这种早搏就会消失。如果想要进一步评估目前早搏的严重程度，建议患者必要的时候还可以做动态心电图检查，有助于评估患者24小时整体的心律失常情况。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/03收听(14259)

偶发室性期前收缩怎么回事

对于偶发性的室性期前收缩，一般不需要进行治疗。偶发性室性期前收缩是指患者一分钟之内早搏发生的次数小于5次，一般是功能性原因所导致的，比如劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡、情绪激动，都有可能导致偶发性室性期前收缩的出现。如果患者想要进一步评估早搏的严重程度，建议必要的时候可以行动态心电图检查，同时也可以检查、血清离子、甲状腺功能、血常规，有助于进一步明确导致室性期前收缩出现的病因是什么。但是对于这种偶发性的室性期前收缩，一般不需要进行治疗，通过规律作息、低盐低脂饮食、放松心情之后都可以自愈。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(64207)

01:58

偶发房颤是怎么回事

房颤按持续时间分为阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤，阵发性房颤通常指房颤在七天内能转复为窦性...

黄世恩│杭州市红十字会医院

2020/12/23播放(66670)

偶发房性早搏是怎么回事

"正常的心室节律是由窦房结发放指令完成的，窦房结兴奋以后会引起心房兴奋、心房收缩，通过房室交界引起心室兴奋和收缩。如果在窦房结兴奋之前心房任何部位首先兴奋，引起心室兴奋、收缩，这种情况称为房性早搏。偶发房性早搏可以是生理性和病理性，生理性房室早搏比如喝咖啡、饮酒、喝浓茶、吸烟、情绪紧张、焦虑、运动都会出现，正常人也会出现，没有从事任何的体力活动可能会有偶发房早。某些病理情况下，比如心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心功能不全等，也会出现偶发房早。不管是生理性的房早，还是病理性房早，对人体的影响并不是很大，所以无需特殊治疗。对于生理性的房早只要消除诱因，保持乐观心态，可能就没有什么特殊症状，会逐渐好起来。某些病理情况下的偶发房早也不会影响血液动力学稳定，对人体损伤不会很大。要防范未然到医院就诊，防止发生频繁早搏导致对机体的影响，可以进行药物的干预，比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。"

语音时长02:01''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/08收听(43746)

01:12

偶发室性早搏是怎么回事

室性早搏即起源于心室的提早搏动。偶发即发作次数不多，目前认为每分钟五次或者五次以下为偶发，每分...

曹佳宁│无锡市第二人民医院

2018/07/12播放(61343)

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