心肌酶是心肌细胞中存在的一种物质,当出现心肌细胞损坏之后,心肌酶就会从细胞中释放出来,检查心肌酶就会发现有明显升高。当出现心肌酶升高的时候,要警惕心脏疾病引起心肌损伤的可能,比如出现病毒性心肌炎、心肌梗死等。
心肌酶包括乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶,以及磷酸肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶,但是特异性最高的还是磷酸肌酸激酶同工酶,临床上也叫CKMB,它的特异性最高,存在于心脏。
心肌坏死时这个指标显著升高,参考值是0-25U/L,心肌炎的患者会高3倍以上,也就是75U/L以上,其它的心肌酶也会升高。但是判断心肌炎、心肌坏死有更好的指标,叫做肌钙蛋白,它的特异性更高,所以临床应用会更多。
一般心肌炎发病前2-3周有明显的感冒,咳嗽,咽痛等呼吸道感染症状,如症状比较严重同时并未进行治疗,再加上劳累,抵抗能力继续下降,即完全可能累及心脏,出现心率加快,胸闷,心慌,心律失常甚至导致死亡。
当患者出现心肌酶升高症状时,应结合其他专科实验室检查和临床症状确诊,然后进行针对性治疗。此外,绝对休息是心肌炎治疗的疗效和后遗症的必须条件,同时应配合清淡饮食,多喝水。