心衰恶心吐-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心衰恶心吐

2023-10-13 20:11阅读：

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心衰患者出现恶心呕吐有两种可能，心衰导致胃肠道淤血，会使胃肠收缩功能和运动功能，以及吸收功能都降低，从而引起恶心呕吐。可以不特殊治疗，继续治疗心衰即可。

治疗心衰最重要的一点就是利尿，而在利尿过程中可能会出现离子紊乱。心衰患者如果出现离子紊乱，也容易出现恶心、呕吐。比如出现低钠血症时，患者就会有恶心、呕吐、厌食症状。如果出现高钾血症，患者也容易出现恶心、呕吐症状。

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心衰恶心吐

"心衰患者出现恶心呕吐有两种可能，心衰导致胃肠道淤血，会使胃肠收缩功能和运动功能，以及吸收功能都降低，从而引起恶心呕吐。可以不特殊治疗，继续治疗心衰即可。治疗心衰最重要的一点就是利尿，而在利尿过程中可能会出现离子紊乱。心衰患者如果出现离子紊乱，也容易出现恶心、呕吐。比如出现低钠血症时，患者就会有恶心、呕吐、厌食症状。如果出现高钾血症，患者也容易出现恶心、呕吐症状。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/01/24收听(64592)

01:48

心衰恶心吐是怎么回事

心衰之后患者出现恶心、呕吐的症状通常有两种原因。一种是心衰导致消化道瘀血，使胃肠道收缩功能、运...

王日权│山西省中西医结合医院

2023/07/06播放(89752)

心衰会不会出现恶心

"心力衰竭如果在早期并不会出现明显的恶心，伴随胸痛、胸闷等临床症状。但是如果心力衰竭严重时患者会出现明显的临床症状，会有恶心、呕吐、纳差、进食不全、消化功能不良等情况。另外，在心衰严重时还会有明显的例如活动时气促、胸闷、气短，尤其在入睡后有显著憋气，伴随咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难，严重时还会伴有咳粉红色泡沫样痰的情况。对于右心衰竭的患者，会出现明显的恶心、呕吐、下肢水肿、乏力、腹腔胀痛，甚至腹水等严重症状。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/01收听(86290)

心衰会不会恶心

心衰会引起恶心症状，如果是慢性心衰的病人，消化道的淤血非常常见，整体的消化道的蠕动也非常不好，所以消化功能也是会明显减低。所以容易出现恶心、呕吐，甚至胃肠的蠕动不好，排便比较少，或者进食量不能够保障等等。所以心衰的病人，特别是左心衰之后又引起右心衰，带来全心衰，全心功能不好的这种病人，能够出现消化道的一些症状，所以会出现恶心的问题，或者食欲不振的一些问题，或者是整体的消化、吸收功能明显减低的问题。

语音时长01:10''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/03/30收听(86912)

心衰病人恶心怎么回事

"心衰病人出现恶心见于两种情况：1、心衰病人出现了消化道淤血，当心力衰竭发生时静脉血不能有效回流到心脏，就会在外周组织和消化道沉积。如果消化道出现重度淤血就会引起恶心、呕吐，更严重的情况会导致肝脏淤血，出现周身的黄染。2、见于治疗心衰药物引起的恶心，其中洋地黄类药物是心衰患者常用药，但是药物的蓄积会导致消化道症状，包括恶心、呕吐，甚至会有视物模糊。如果心衰病人出现恶心要到心衰门诊就诊，由医生进行进一步鉴别。如果是消化道淤血要加大利尿剂的剂量，如果是洋地黄类药物导致的要立即停药。"

语音时长01:31''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/17收听(30176)

光想吐恶心为什么

"光想吐、恶心考虑是由于胃部疾病所引起。常见的胃部疾病包括有胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、胃息肉等。因为胃部发生病变后，会导致胃壁黏膜中腺体组织出现功能失调。腺体组织分泌功能出现亢进现象后，会导致过量的胃酸液出现反流。食管道或者上呼吸道黏膜受到酸性物质的刺激后，会出现反射性恶心、呕吐。但是晕动症、神经系统性损伤、脑部疾病也会造成此类症状的出现，因为这些疾病类型都会引起人体呕吐中枢系统的调节功能出现功能性障碍，最终导致患者出现有持续性恶心、呕吐。建议尽早到医院接受进一步检查，以免错过最佳治疗时机。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/12收听(76692)

恶心吐怎么办

恶心、呕吐的原因不同，处理方式也不同，不能一味的对症止吐治疗。如果是由于高血压所导致的恶心、呕吐，会伴有头晕、头痛的症状，伴有血压升高，可以口服降压药进行治疗。如果是由于胃病导致的恶心、呕吐，还会有胃痛、胃胀等症状，可以吃一些粥类，口服奥美拉唑、果胶铋等进行治疗。如果是由于进食比较凉的、辛辣的食物所导致，可以抑酸、保护黏膜的同时，用一些止吐药，比如胃复安等等。除此之外，部分怀孕的女性也会出现恶心，甚至呕吐的症状，尽量不要药物治疗。

语音时长01:17''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/11/26收听(58218)

恶心、想吐是怎么引起的

"　　恶心、想吐考虑是出现消化系统疾病的原因，常见的病症类型包括肠胃功能紊乱、慢性胃炎、十二指肠溃疡等。　　消化系统发生病变后会导致其出现功能障碍，还会引发胃部、肠道等消化器官组织出现病理性痉挛。在此种因素影响下部分胃肠液在肠胃收缩作用下会反流至食道，从而造成患者出现反射性恶心、呕吐等。　　许多其他系统疾病也会引起不良症状，如血压异常、上呼吸道感染、脑动脉硬化，都会导致人体呕吐中枢系统出现失调现象，从而造成恶心、呕吐等。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/30收听(19512)

01:57

恶心、想吐怎么办

恶心、想吐要注意饮食，或可选择药物进行治疗。恶心、想吐首先考虑是慢性胃炎、胃溃疡，或者胃食管反...

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/28播放(29129)

恶心吐水是怎么回事

"恶心、吐水跟饮食有关系，临床上常见的饮食不节，胃气上逆导致胃中食物往上翻。还有就是大怒、情绪波动或者是肝气犯胃，也会导致恶心呕吐。还有一部分人是心脏不好，像临床上有些病人，一天到晚恶心呕吐，西医临床上有时候会导致严重的病叫胃痉挛，病人一天吐四五十次，体重严重下降，进食即吐，怎么治？在临床上一直按照脾胃来治，所以有时候中医讲是一种整体观念，最后按照心脏来治，因为这是心血虚导致胃气不足，胃气上逆，就是按照给他开一些补益气血，养心安神的药物，呕吐立马止住。"

语音时长00:54''

孙海鹏│有来医生健康科普平台

2023/09/15收听(59664)

01:52

刷牙就恶心吐怎么回事

刷牙则恶心呕吐，建议尽早到正规医院的口腔科，以及耳鼻喉去进行相应的检查，具体原因可见如下：

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(41953)

想吐恶心是怎么回事

"想吐伴有恶心的症状一般考虑胃炎的可能性较大，患上胃炎之后由于胃的蠕动功能减退，消化和吸收能力也随之减退，当进食不当时或者进食过多超过了胃部的承受能力，就会出现胃痛和反胃、恶心、想吐的情况。还有就是饮酒以后由于酒精对胃部黏膜的刺激，出现恶心甚至呕吐。再有就是进食太油腻食物之后胃的消化能力不足，导致食物瘀滞造成饱胀感，也会恶心、想吐。为了避免这个情况，建议进食一定要规律，不要吃生冷、辛辣性刺激食物，可以应用奥美拉唑、胶体果胶铋、多潘立酮等药物来改善症状。当症状不缓解或者用药以后还有加重的情况，建议及时消化科就诊进一步查电子胃镜。"

语音时长01:14''

周毅│湖北省中医院

2023/12/31收听(16078)

01:40

老想吐恶心是怎么回事

老想吐、恶心，可能吐得出来，也可能吐不出来。这种情况要具体分析，因为恶心、呕吐或者呕吐胃内容物...

刘晓│北京医院

2023/08/20播放(90320)

恶心胃胀想吐

"恶心、胃胀、想吐可能与两种情况有关，一个是生理情况，还有一个是病理状况。生理状况主要见于育龄期女性，主要排除早孕反应导致病人的恶心、胃胀、想吐，尤其早晨起来更加明显。还有就是功能性的消化不良，病人可能因为情绪、压力或夜间睡眠不好，有明显的胃肠动力不足，或者消化功能不好所引起的功能性疾病。还有就是病理性疾病，先要排除是否有幽门螺杆菌的感染，病人除了有恶心、胃胀、想吐，可能还同时伴有明显的口腔异味、口臭等，进行幽门螺杆菌的呼气试验可以进一步明确诊断。还有就是患有胃肠道疾病，有消化性溃疡、胃炎或者是肠道疾病，都可能导致胃肠道的蠕动功能减弱，同时伴有消化功能减退，还要排除胆道和胰腺等其他消化系统的疾病。除了消化系统问题，还应该考虑心脑血管，如心梗或者其他中枢神经系统，还有梅尼埃病以及眼科的青光眼，都可能出现恶心、胃胀、想吐，如果症状得不到缓解，建议立即前往医院进行检查。"

语音时长02:15''

赵严│上海市第十人民医院

2023/09/04收听(40078)

恶心吐不出来怎么办

"恶心但吐不出来，是很多疾病的表现，建议患者尽快就诊，如果是普通的肠胃炎，可遵医嘱服用调理肠胃的药物；如果是胃肠蠕动差导致的，可以吃黄连素片、诺氟沙星、阿莫西林等药物。很多疾病都可能引起恶心，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、部分胃癌的患者、慢性肝病的患者、肾脏疾病，以及内分泌疾病等都可以导致恶心。出现恶心应当高度重视，及时去医院就诊，在医生指导下完善相关检查。育龄期妇女尤其需要关注恶心是否与妊娠有关，其他科疾病也应当进行相应的检查，以除外器质性疾病。不同疾病所引起的恶心其治疗方法也不尽相同，如果是普通的肠胃炎，可遵医嘱服用调理肠胃的药物，若为其他疾病所致，需在医生指导下积极治疗原发疾病。如果是由于胃肠蠕动差导致患者出现反胃的症状，需要服用促进胃肠蠕动的药物缓解，例如黄连素片、诺氟沙星、阿莫西林等药物帮助治疗，必要时建议到医院检查肝功能、胆囊等功能。一般出现这种情况多与自己的饮食习惯有很大的关系，平时不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，多以清淡的食物为主，同时多注意劳逸结合，锻炼身体，改善自己的体质。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/25收听(45058)

想吐恶心怎么回事

"恶心、想吐分成四种情况：第一、反射性呕吐，人体的周围器官在受到外界刺激时，会通过神经冲动逐渐传到中枢，最终会导致病人的胃肠产生收缩，引发反射性呕吐。第二、中枢性呕吐，主要是神经冲动之后直接会传输到人体的神经中枢，因此也会导致化学感受受到影响，最终也会出现呕吐，可是这种呕吐也分成两种：一种是中枢神经系统所出现的呕吐；另外一种是代谢性疾病所引发的呕吐。第三、前庭障碍性呕吐，是因为人体的前庭在受到影响之后，也会出现一系列的恶心、呕吐等症状。第四、心因性呕吐也是其中的一种，是因为心理因素所引发的，这类病人基本上并不存在器质性疾病。"

语音时长01:36''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/01/17收听(57220)

02:44

老是想吐恶心怎么回事

恶心是指胃内容物通过恶心后可能反流到食管内的症状，引起的原因较多，首先应排除生理性恶心、呕吐，...

李晶│山西省中医院

2023/11/01播放(75350)

心里想吐恶心怎么办

"单纯的恶心没有真正的呕吐，可以见于慢性胃炎、轻度的急性胃炎、肝炎、胆囊炎等疾病，也可以是肾功能不全的胃肠道反应，如果是女性同房后出现，则有可能是妊娠反应所致，有怀孕的可能。可以先做血尿人绒毛膜促性腺激素，及妇科B超检查排除怀孕，排除是否怀孕，需要做腹部查体、肝胆胰腺彩超、肝功能、肾功能检测，根据检测结果和病史判断病因。急性胃炎可以用环丙沙星等抗生素治疗，慢性胃炎可以用雷尼替丁、多潘立酮等药物治疗，肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病，则应该住院治疗，胆囊炎可以用鸡骨草胶囊等药物治疗。肾功能不全需要转肾内科做肾穿等检查，根据检查结果选择治疗方法。"

语音时长01:22''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/05/21收听(17938)

01:54

心里想吐恶心怎么办

出现心里想吐、恶心的症状，要先明确导致恶心想吐的病因，究竟是急性胃炎导致，还是一些器质性病变所...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/03/13播放(25765)

02:13

早上出现恶心、吐怎么办

早上出现恶心、呕吐，可以采取以下几...

贾百灵│河南省人民医院

2023/04/19播放(48759)

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