肺动脉高压能引起胸痛吗-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

肺动脉高压能引起胸痛吗

2023-03-25 11:00阅读：

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肺动脉高压可以引起胸痛，但是如果肺动脉高压引起了胸痛，则证明肺动脉高压的程度相对比较严重。通常在肺动脉高压的初期，并没有明显的临床症状和典型体征，因此早期难以识别肺动脉高压的情况。

如果出现明显的肺动脉高压时，患者会有劳力性呼吸困难和周身乏力的情况，尤其在从事运动和剧烈的活动后，会明显出现典型的呼吸困难，伴随胸闷、气短等症状，严重的肺动脉高压会出现明显的劳力性胸痛，同时患者还会伴随有晕厥，并且有一定的充血症状，另外还会出现腹水、胸腔积液、腹胀等情况。

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肺动脉高压胸痛特点

"肺动脉高压时会引起胸痛的症状，胸痛还伴随其他的相关症状，例如出现气急、乏力，可以导致出现心悸、咳血、声嘶等症状，严重时可以出现昏厥。并且肺动脉高压时出现胸痛以外，还可能因为右房压力过高，使卵圆孔重新开放，产生右到左分流时出现明显的紫绀症状。体检时可以发现心浊音界增大，肺动脉瓣区第二心音增强，有收缩喷射音和相对肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音。颈静脉处可见大的心房收缩波，出现右心衰时可有颈静脉怒张、肝大、水肿等情况。"

语音时长01:23''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/01/16收听(55654)

肺动脉高压能引起胸痛吗

"肺动脉高压可以引起胸痛，但是如果肺动脉高压引起了胸痛，则证明肺动脉高压的程度相对比较严重。通常在肺动脉高压的初期，并没有明显的临床症状和典型体征，因此早期难以识别肺动脉高压的情况。如果出现明显的肺动脉高压时，患者会有劳力性呼吸困难和周身乏力的情况，尤其在从事运动和剧烈的活动后，会明显出现典型的呼吸困难，伴随胸闷、气短等症状，严重的肺动脉高压会出现明显的劳力性胸痛，同时患者还会伴随有晕厥，并且有一定的充血症状，另外还会出现腹水、胸腔积液、腹胀等情况。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/13收听(55404)

肺动脉高压严重吗

"肺动脉高压是一种严重的疾病，是因为各种因素导致的肺动脉压升高异常，引起身体病理、生理的状态。患者可以表现为活动后的胸闷、气短、疲劳、乏力，严重时还会出现不稳定型心绞痛的情况。患者一旦出现上述情况，例如出现劳力性的呼吸困难和阵发性的乏力，包括胸痛、晕厥、咳嗽、咳痰，此时则证明肺动脉高压下相对严重。如果患者还出现了心悸，伴随黑蒙、腹胀、浮肿、纳差、肝区疼痛时，证明合并了严重的右心功能不全。此时是属于肺动脉高压更加严重的一种临床症状。对于上述患者，应该积极的给予治疗，可以应用药物保守治疗，另外也可以选择手术进行治疗。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/06/04收听(98832)

肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"

语音时长01:16''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/08/14收听(95266)

什么是肺动脉高压

"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"

语音时长01:36''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/11收听(84402)

什么是肺动脉高压？

"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"

语音时长00:55''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2023/03/17收听(56834)

01:49

什么叫肺动脉高压

肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病...

郭彦青│山西省心血管病医院

2023/09/19播放(91660)

肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"

语音时长01:27''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29收听(78642)

什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/19收听(79738)

05:02

什么是肺动脉高压

心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患...

胡志耕│山西中医药大学附属医院

2023/08/22播放(69458)

肺动脉高压会自愈吗

　　肺动脉高压无法自愈，若未能及时治疗，可引发肺部感染。肺动脉高压可能是由于慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等肺部疾病、肺静脉回流受阻、左心衰等心功能不全或者肺动...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/26阅读(88413)

02:10

肺动脉高压40mmHg严重吗

收缩压40mmHg可诊断为中度肺动脉高压，通常没有太严重的症状，但会合并其它原因，临床上常见有...

孔博│中国医学科学院阜外医院

2023/07/30播放(99862)

肺动脉高压可以怀孕吗

"肺动脉高压是否可以怀孕，要根据病人的病情来决定，如果病人的肺动脉高压是轻度的，在怀孕的过程当中也有可能加重肺动脉高压这种疾病。可以在医师的指导之下，对于轻度的肺动脉高压的患者进行指导治疗，观察病情的变化，一旦病人肺动脉高压急剧性进展，造成心力衰竭，就必须终止妊娠。对于有中到重度肺动脉高压的患者来讲，尽量不可以怀孕，因为一旦怀孕会增加负荷过重，而导致心力衰竭加重，会造成胎儿和孕妇出现不良的后果。"

语音时长01:14''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/01/06收听(24676)

肺动脉高压能治愈吗

"肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病，引起肺动脉内血流对血管壁压力增高，导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈，只能通过药物和手术治疗，来减轻症状，延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状，随着病情的加重，患者的症状越明显，所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压，常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。"

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2023/04/05收听(61730)

01:58

肺动脉高压能治愈吗

肺动脉高压能否治愈，需根据病因进行具体分析，具体如下：

1、原发性肺动脉高压，往往...

余莉│上海市同济医院

2023/01/17播放(91200)

01:40

肺动脉高压可以怀孕吗

轻度肺动脉高压患者可以怀孕，中重度肺动脉高压患者不能怀孕。正常的肺动脉高压是指肺动脉的平均压&...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/06播放(38355)

01:47

肺动脉高压30年严重吗

肺动脉高压的病史如果达到30年，根据临床经验，属于比较严重的情况，但具体严重到什么程度，要根据...

郭彦青│山西省心血管病医院

2023/12/26播放(68036)

02:11

中度肺动脉高压严重吗

中度肺动脉高压是否严重，其实提法本身不科学。假如中度肺动脉高压有原因，去除诱因以后，预后一般比...

耿建慧│山西省心血管病医院

2023/10/10播放(96464)

肺动脉高压会猝死吗

"肺动脉高压如果经确诊后，必须严格进行治疗，严格规律治疗后猝死的几率不大，但也有一定猝死风险。如果确定肺动脉高压，进行常规的治疗，包括药物治疗和手术治疗，常见的药物有利尿剂、抗凝剂，如华法林、依前列醇、波生坦、硝酸甘油或者钙离子拮抗剂等等，都可以有效控制肺动脉高压。严重的肺动脉高压，避免猝死的方法有如下几种：1、通过手术的方法，行球囊房间隔造口术，可以显著的降低死亡的风险率。2、行心肺联合移植术，对于肺动脉高压而导致猝死的患者，及时有效的治疗方式是心肺复苏术。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/08收听(96508)

肺动脉高压中度严重吗

肺动脉中度高压已经很严重了，中度肺动脉高压是指患者肺血管压力在40-70mmHg之间。中度肺动脉高压介于轻度和重度肺动脉高压之间。中度肺动脉高压会伴随着心脏扩大、三尖瓣反流、严重乏氧、浮肿等症状。患者会出现一系列症状，比如活动后的呼吸困难、喘气急促，由于乏氧、右心功能不全导致的晕厥，由于心脏扩大引起的下肢浮肿、胃肠道瘀血。因乏氧导致血液粘滞容易形成血栓等症状。由于肺动脉高压是无法治愈的疾病，一但形成就难以逆转。肺动脉高压程度越重、危险越大，容易引起猝死、心力衰竭、肺性脑病、心律失常等，都是容易危及生命的并发症。

语音时长01:10''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/22收听(64522)

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