心衰级别怎么划分-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心衰级别怎么划分

2023-01-11 05:19阅读：

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心衰级别的划分按照美国纽约心脏病学会分级是心功能分四级，心衰分三度。心功能Ⅰ级无心衰；心功能Ⅱ级称心衰Ⅰ度或轻度心衰，体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起乏力心悸、呼吸困难或心绞痛。

心功能Ⅲ级称Ⅱ度心衰或中度心衰，患者体力活动明显受限，休息时无症状，轻度日常活动即引起临床症状。心功能Ⅳ级称心衰Ⅲ度或重度心衰，不能从事任何体力活动，休息时也可以有心衰或心绞痛的症状，任何体力活动后心衰症状加重。

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心衰级别怎么划分

心衰级别的划分按照美国纽约心脏病学会分级是心功能分四级，心衰分三度。心功能Ⅰ级无心衰；心功能Ⅱ级称心衰Ⅰ度或轻度心衰，体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起乏力心悸、呼吸困难或心绞痛；心功能Ⅲ级称Ⅱ度心衰或中度心衰，患者体力活动明显受限，休息时无症状，轻度日常活动即引起临床症状。心功能Ⅳ级称心衰Ⅲ度或重度心衰，不能从事任何体力活动，休息时也可以有心衰或心绞痛的症状，任何体力活动后心衰症状加重。

语音时长01:08''

杨桂芝│哈尔滨市第一医院

2023/01/23收听(80432)

01:43

癌症级别怎么划分

病理学上癌症的级别通常是按照癌症细胞的分化程度来划分，癌细胞的分化程度越高，级别越低。癌细胞...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/26播放(44236)

02:33

疼痛的级别怎么划分

疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种：

1、模拟评分法：0分表示无痛，10分表现为...

林慧│海南省人民医院

2023/02/03播放(96438)

疼痛的级别怎么划分

世界卫生组织（WTO）将疼痛程度划分为：0度是不痛；Ⅰ度是轻度痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度是中度痛，为持续痛，影响休息，需要使用止痛药；Ⅲ度是重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度是严重痛，为持续剧痛，伴有血压和脉搏的变化。还有一种数字评分法（NRS），使用疼痛程度数字评估量表对患者的疼痛程度进行评估，将疼痛程度用0-10数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛，由患者选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问疼痛有多严重。由医护人员根据患者对疼痛的描述，选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10。还有一种方法是根据主诉疼痛的程度分级法（VRS），是将疼痛程度测量值与口诉评分法相结合而成，分为五级，包括无痛、轻度痛、中度痛、重度痛和剧痛。轻度指患者疼痛完全不影响睡眠；中度痛指疼痛影响睡眠，但仍可自然入睡；重度痛指疼痛导致不能睡眠或者睡眠中痛醒，需用药物或其他手段辅助睡眠；剧痛是指痛不欲生，生不如死的感觉。

语音时长02:14''

袁鹏│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/20收听(46862)

胚胎级别怎么划分

"胎盘分级一般会按照胎盘的功能进行分级，一般包括为0-4级，不同的级会有不同的时间。例如0级的胎盘，是会存在28周以前，1级的胎盘一般常见为29-36周，2级的胎盘一般是在36-40周的时候。3级胎盘存在40周左右，这个时候就会存在胎盘老化，并伴随有强光点会存在钙化灶，这个时候的胎盘已经老化，不利于胎儿的生长发育，是要及时的进行终止手术。因为当出现钙化灶的时候，无法及时的供应营养，这个时候就会对胎儿的供养营养物质能力下降，胎儿这个时候就可能随时的有危险。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/03/11收听(62748)

如何确定心衰的级别

心功能的分级包括纽约心功能分级及Killip分级，纽约心功能分级分Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级为轻度心功能损伤，一般的体力活动不会出现胸闷、憋气等症状。Ⅱ级为一般体力活动，可以出现胸闷、憋气、心绞痛症状。Ⅲ级心功能受损明显，日常活动后就会出现胸闷、憋气、心绞痛等症状。Ⅳ级为安静状态下就会出现胸闷和呼吸困难。Killip心功能分级适用于心梗后心衰的患者，Ⅰ级为没有明显心衰的症状和体征，Ⅱ级肺部罗音小于肺叶的50%，Ⅲ级肺部罗音超过肺叶的50%，Ⅳ级为合并心源性休克的情况。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/10/30收听(60572)

心衰的等级如何划分

"心衰分级最常用的就是NYHA心功能分级，NYHA心功能分级把心衰分为4个等级：一、Ⅰ级，病人有心脏病，但没有明显体力活动受限，心功能属于正常，平时一般体力活动不会引起胸闷、气短、呼吸困难、疲劳等表现。二、Ⅱ级，轻度的心力衰竭，一般体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，轻微体力活动就会出现胸闷、气短、呼吸困难的表现，休息后很快缓解三、Ⅲ级，中度的心衰，体力活动明显受限，患者休息时没有相关不良症状，在轻于一般体力活动时就会出现上述胸闷、气短、呼吸困难、疲劳症状，休息很长时间才能缓解四、Ⅳ级，不能从事任何体力活动，在近期休息的情况下也可以有心衰的表现，胸闷、气短，呼吸困难，体力活动时会明显加重。根据分级把患者的心功能分为以上4级，这是最常用的NYHA心功能分级。对于有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者不适合用NYHA分级，而用Killip分级，主要适用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者。Killip分级：一、Ⅰ级：听诊肺部没有湿啰音二、Ⅱ级：肺部有湿啰音，但啰音范围小于1\/2肺叶三、Ⅲ级：是肺部啰音的范围大于1\/2的肺叶，出现了肺水肿四、Ⅳ级：心源性休克。NYHA分级和Killip分级，NYHA分级应用比较广泛，除了急性心梗以外的患者都适用，Killip分级仅仅适用于合并急性心肌梗死的心功能不全的患者。"

语音时长02:40''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/23收听(31242)

乳腺结节级别划分标准

"对于乳腺结节，按其体积的大小、增长的速度、钙化的程度、周边界限是否清晰，分为1-4类：1、对于1类乳腺结节，一般为体积较小的乳腺结节，其为良性的可能性较大，仅需定期随访和复查，一般时间在半年左右；2、对于2类的乳腺结节，是体积稍大的乳腺结节，其为良性的可能性较大，因此需注意定期随访和复查，时间在3个月左右；3、对于3类的乳腺结节，其体积相对较大，且伴有钙化，有恶变的可能性，需根据乳腺结节增长的速度、界限是否清晰，决定是否要行乳腺钼靶摄片以及结节的穿刺活检病理学检查，再判断下一步的治疗方式；4、对于4类乳腺结节，其发生一般都有明显的钙化或其周边界限不清，有恶变的可能性，需及时行手术治疗，手术包括结节的切除术或者乳腺癌的根治术。"

语音时长01:36''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/11收听(15206)

02:14

血压级别怎样划分

按照中国高血压指南，如果血压升高，根据升高的水平，可以分为1-3级。如果血压在正常范围之内，也...

张妮│北京医院

2023/08/01播放(43401)

心衰怎么分级别

"目前心衰的分级，我们一般是采用美国的纽约心脏病协会的NYHA分级方法。一般将心功能分为四级：一级是体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸，这是心功能的代偿期；二级指体力活动轻度受限，休息时没有症状，日常活动可以引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；三级体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述的症状；四级不能从事任何的体力活动，休息时亦有充血性心衰或者心绞痛的症状，任何体力活动后都会加重，这个情况我们认为它是最重的一个级别。心衰急性加重期的时候一般是处于心功能分级的三级或者四级，是需要住院治疗的。"

语音时长01:15''

张妮│北京医院

2023/07/26收听(58618)

心衰等级划分及指标

"心衰等级划分也就是心功能的分级，目前临床当中，心功能主要分为四级，主要按照以下的指标来进行分级：1、心功能Ⅰ级：基本上患者的心脏功能正常，在正常运动状态下，不会出现呼吸困难等症状。2、心功能Ⅱ级：患者在正常运动下已经出现明显的呼吸困难症状。3、心功能Ⅲ级：指的是轻度的运动患者就会出现呼吸困难，也就是并不需要正常的运动量，就已经出现明显的胸闷、呼吸困难等心脏方面的症状。4、心功能Ⅳ级：绝大多数患者不需要运动，静止的状态下就出现明显的呼吸困难等心力衰竭的症状。在临床当中，需要通过心功能的分级，也就是心衰的等级划分，来判断患者目前的心脏结构功能是否存在异常。如果明确患者心功能确实存在异常，需要根据病因进行积极的治疗。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/05/13收听(36378)

01:40

心衰等级划分及指标

心衰患者按照心功能下降的严重程度，可以分为四级，主要是根据患者的症状和心衰的体征来进行划分：<...

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/09播放(34317)

近视划分范围

"近视一旦形成就很难恢复，只会随着年龄的逐渐的增长，到成年之后相对稳定。但是目前上没有一种方式能够使近视度数减小，小孩子只能采取一定的防控手段，延缓近视的进展，减轻近视度数的增长趋势。近视度数大于50度以上则定义为近视，50-300度定义为低度近视，300-600度的定义为中度近视，600度以上的定义为高度近视。一般中低度近视对眼底的影响比较小，高度近视往往会导致眼底的病变，度数越高，这种病变的风险就会越大。1000度人患高度近视眼底病变，肯定高于600度。所以孩子从小如果有近视，一定要采取合适的方法去控制。成年人如果已经有高度近视，要每年复查一下眼底，排除眼底的病变。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/11/14收听(26414)

股骨头坏死怎么划分

股骨头坏死临床上大概分成五期，在0期时一般没有任何临床症状，通过一般的影像学也没有发现异常，但如果做活检，会有股骨头坏死的结果，但核磁和骨扫描是正常的，这一期属于0期。Ⅰ期是通过骨扫描或者双髋关节的核磁发现股骨头有异常，但股骨头的形态是好的，只是发现软骨有明显的改变，这时候叫Ⅰ期。在股骨头的Ⅱ期通过X光片或者CT发现股骨头易出现斑片、密度不均、硬化或者囊肿，但没有发现骨头的塌陷，这一期是Ⅱ期。第Ⅲ期通过x光片可以看到新月征，典型的新月征是关节面有塌陷的表现。Ⅳ期是指关节面变扁，整个股骨头变形，髋关节的间隙也出现变化，髋臼上缘尤其是中区位置出现不同程度的坏死、变硬或者囊性变，边缘也有一些骨赘形成。

语音时长01:56''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2023/01/13收听(96700)

高级别好还是低级别好

"当然是低级别好，低级别一般提示是良性的病变，也包括息肉等一些病变。高级别一般提示是癌前病变，当然有的时候病理检查如果是没有取到黏膜肌层的情况下，即使发现了肿瘤细胞，它也不能报癌，也只能报高级别上皮内瘤变，只有发现肿瘤细胞突破黏膜肌层的情况下才可以报癌。如果息肉切除以后病理示低级别上皮内瘤变，则需要定期的复诊，行肠镜检查就可以了。如果是病理报告示高级别上皮内瘤变，则需要行腹部的增强CT或者是核磁共振的检查来进一步明确。必要的时候需要再次行肠镜检查，再次取病理。如果证实是癌症则需要行肿瘤根治性的手术。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/31收听(38692)

精索静脉曲张程度的划分

"精索静脉曲张程度主要分为三级。一级，触诊不明显，但是做Valsalva试验可以显现曲张的静脉。二级，一般外观没有明显异常，但是可以触到曲张的静脉。三级，主要是可以看见有曲张的蚯蚓团块样的静脉，视诊和触诊非常明显。一般建议一级可以观察等待。二级、三级可以考虑手术治疗，特别是对于有精子异常的，建议手术治疗，手术后可以改善精液质量，恢复生育能力。目前最好的手术方式就是腹腔镜精索静脉曲张，和显微镜下精索静脉曲张。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/12/18收听(13226)

近视的度数怎么划分

"近视根据度数的高低，可以分为轻、中、重度和超高度近视。300度以内，称为轻度近视；325-600度之间，称为中度近视；625-900度之间，称为高度近视；900度以上，称为超高度近视。大部分轻中度近视为单纯性近视；少部分高度和超高度近视，可能是病理性近视，后者每年近视度数仍然在加深，眼轴不断的增长，眼底出现常见的近视性眼底改变，比如黄斑的出血、新生血管膜、周边视网膜的变性、豹纹状眼底等等。"

语音时长01:25''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2023/01/05收听(50830)

02:06

新冠肺炎等级怎么划分

严格来说，新型冠状病毒肺炎并未划分等级，但会根据其临床表现的轻重，划分为以下类型：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/28播放(43097)

抑郁症等级划分

抑郁症可以分为轻度、中度和重度，是按照抑郁症状的多少来划分的，抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项，包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失，以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项，包括：1、自信心不足和自卑；2、自责或自罪；3、自杀的想法和念头甚至是行为；4、思维迟缓，注意力不集中等；5、反应慢或者好发脾气，学习、工作效率下降；6、睡眠障碍；7、食欲改变及体重的相应变化；8、性功能障碍。轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状，如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁，满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。

语音时长01:47''

李婷│聊城市人民医院

2023/10/15收听(24384)

01:42

疼痛等级如何划分

疼痛是病人主观体验，可参考以下几种方法划分疼痛程度：

1、视觉模拟法：将疼痛的程度...

郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/29播放(87074)

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