二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

2023-08-19 22:24阅读：

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二尖瓣关闭不全的杂音，听诊的部位一般是在心尖区，也就是乳头的下方这个位置。听诊的特点就是发生的时间是在收缩期，可以听到二尖瓣的地方有吹风样的杂音。吹风样的杂音就是因为血流从左心室反流到左心房所引起的。

这种杂音相对来说，比较局限，它不会传导，就是杂音只在这个位置有，不会传到后背、肩膀这些地方来。而如果瓣膜的反流是由于腱索断裂等所引起的，还可以听到腱索甩边样运动产生的声音。但这些相对来说听诊比较困难，最常见的还是收缩期的二尖瓣听诊区的吹风样杂音，这是它发音的特点。

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二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么

二尖瓣位于左心房和左心室之间，左心室收缩时压力很高，如果二尖瓣关闭不全，在心脏收缩时，血会从左...

纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/04播放(62968)

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

二尖瓣关闭不全的杂音，听诊的部位一般是在心尖区，也就是乳头的下方这个位置。听诊的特点就是发生的时间是在收缩期，可以听到二尖瓣的地方有吹风样的杂音。吹风样的杂音就是因为血流从左心室反流到左心房所引起的。这种杂音相对来说，比较局限，它不会传导，就是杂音只在这个位置有，不会传到后背、肩膀这些地方来。而如果瓣膜的反流是由于腱索断裂等所引起的，还可以听到腱索甩边样运动产生的声音。但这些相对来说听诊比较困难，最常见的还是收缩期的二尖瓣听诊区的吹风样杂音，这是它发音的特点。

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/02/25收听(12450)

01:38

二尖瓣关闭不全杂音特点

二尖瓣关闭不全的杂音在二尖瓣听诊区，正常人心脏左心室射血时，即把血打到人体内的过程中瓣膜应该是...

张清友│北京大学第一医院

2023/06/21播放(89704)

01:31

二尖瓣关闭不全杂音特点

二尖瓣关闭不全的杂音特点是在心尖区听到收缩期吹风样杂音，杂音响的程度与二尖瓣关闭不全的程度相关...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(41362)

二尖瓣关闭不全的杂音

急性二尖瓣关闭不全，它的杂音可以在心尖区，听到＞3/6级的收缩期粗糙的吹风样杂音，累及腱索、乳头肌的时候可以听见乐音性的杂音。慢性二尖瓣关闭不全，杂音是在心尖区出现全收缩期吹风样的杂音，杂音的强度≥3/6级，可以伴有收缩期震颤。二尖瓣前叶损害为主的杂音向左腋下或者左肩胛下传导，二尖瓣后叶损害为主的杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂的时候，杂音出现喀喇音之后，在腱索断裂的时候，杂音可以类似于海鸥鸣或者呈乐音性。

语音时长01:15''

李艳敏│潍坊市人民医院

2023/01/20收听(16412)

什么是二尖瓣关闭不全杂音

"二尖瓣关闭不全杂音特点是心脏收缩的时候，能够听到收缩期杂音。二尖瓣关闭不全杂音最明显的位置在心尖部，心尖部位于乳头以下，当心脏收缩的时候能听到柔和性的收缩期杂音，但是如果关闭不全比较严重，杂音也会比较响。产生二尖瓣关闭不全最常见的疾病是风湿性疾病，风湿性心脏病最常累及二尖瓣，刚开始导致瓣膜关闭不全，久而久之还会出现瓣膜狭窄，一旦出现风湿性心脏病瓣膜病，必须手术治疗。但是二尖瓣关闭不全也有其他原因，比如二尖瓣先天发育不好或者心肌梗死后由于心脏内乳头肌断裂，出现瓣膜关闭不全。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/07/09收听(63424)

01:44

二尖瓣关闭不全的杂音什么样

二尖瓣关闭不全时可出现返流，即血液由左心室返流到左心房，此时二尖瓣听诊区可出现明显的收缩期吹风...

贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/12播放(92344)

01:45: 二尖瓣关闭不全的杂音

二尖瓣关闭不全的杂音，表现为收缩期杂音吹风样杂音，可掩盖第一心音，多见于风湿...

范书英│中日友好医院

2023/09/11播放(90060)

01:38

二尖瓣关闭不全的杂音分级

二尖瓣关闭不全的杂音分级和其他瓣膜病的杂音分级一样，心脏杂音的分级分为6级，具体如下：

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杨志远│河南省人民医院

2023/11/08播放(31747)

02:01

二尖瓣关闭不全杂音是怎么回事

对于二尖瓣关闭不全杂音，很多时候患者平时自己不知道，都是在就诊过程中或其它疾病就诊过程中由医生...

曾文平│浙江医院

2023/06/24播放(88774)

02:20

二尖瓣关闭不全杂音常见原因

二尖瓣关闭不全的原因取决于孩子的年龄段。如果是小婴儿二尖瓣关闭不全，多考虑是先天因素导致的二尖...

唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/07播放(76488)

二尖瓣关闭不全杂音为什么向左腋下传导

"二尖瓣关闭不全时，出现的杂音向左腋下传导，考虑二尖瓣后瓣出现损害所导致的。因为二尖瓣分为前瓣和后瓣两个瓣口，当后瓣出现问题时，则杂音会向左腋下传导。二尖瓣关闭不全的病因可以考虑有风湿性的、结缔组织疾病，或者感染性心内膜炎等，有的时候乳头肌功能不全，包括瓣膜脱垂，都可以引起二尖瓣关闭不全等情况。如果出现急性二尖瓣关闭不全时，则会出现心衰的症状，这个时候疾病较为危险，而且预后会很差，死亡率极高。慢性的二尖瓣关闭不全者，可以在相当一段时间内并无任何症状，手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根治性方法。"

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/09/16收听(47856)

什么是二尖瓣关闭不全？

"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜，它像一个单向阀门，可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常，它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候，均会导致二尖瓣关闭不全。"

语音时长00:49''

赵舟│北京大学人民医院

2023/03/13收听(31986)

二尖瓣关闭不全是怎么引起的

语音时长02:31''

张妮│北京医院

2023/12/04收听(48036)

二尖瓣关闭不全是什么病

"如果是老年人二尖瓣关闭不全，大多数是因为瓣膜纤维化、钙化引起的，年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病、先天性畸形等原因引起的。急性发作的患者是由于疾病引起的，比如乳头肌坏死、人工瓣膜替换手术后恢复不好，出现裂开等原因。如果长期二尖瓣关闭不全会导致心脏功能衰退，需要尽早去医院积极的配合医生治疗。如果是轻度的，患者会出现轻微的呼吸困难，多在运动后或者劳作后加重浑身乏力、胸痛等症状，此时可口服强心、利尿、扩血管的药物治疗。患者病情比较严重需正规医院进行治疗，医生会采取注射强心药，比如洋地黄，待情况好转后改口服药物，需要同时配合扩张血管的药物进行治疗。病情严重的应该考虑手术治疗，手术行瓣膜置换术，避免出现急性左心衰竭，甚至导致休克死亡。"

语音时长01:35''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/01/08收听(90182)

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

"二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜方面的问题，首先讲二尖瓣，二尖瓣是在左心房和左心室中间的一扇门，是单向开放的门，因为心脏中血流是从左心房通过二尖瓣、左心室，然后再到主动脉，这一路一共有两个重要的瓣膜，一个是左心房和左心室中间的二尖瓣，另一个是在左心室和主动脉之间的主动脉瓣。瓣膜的功能在血液循环系统里面主要是用于单向开放，防止血液逆流，所谓的关闭不全意思是指瓣膜的反流，在需要瓣膜关闭的时候不能完全关闭，就叫做瓣膜的反流，出现反流之后对心脏造成的主要影响，就是会导致心脏的扩大和心脏功能不全。关闭不全通常来讲有三种程度，轻度、中度和重度，这中间有相对更加精细的划分，比如轻到中度和中到重度都有相应的诊断标准，关于二尖瓣关闭不全，同样也有轻度、中度、重度。对于轻度的二尖瓣关闭不全，对心脏的功能影响是非常小的，不需要进行处理，严格来讲不算是一种疾病，只是在关闭过程当中会有裂隙，在左心室收缩的时候有一部分血流，不只是从左心室到主动脉区完成正常的功能，还有一部分会反向倒流回左心房。轻度的二尖瓣关闭不全通常是不需要处理的，很多正常人心脏功能正常的情况下检查，复查心脏超声也会存在轻度二尖瓣关闭不全的情况。"

语音时长02:19''

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/07/27收听(83650)

02:27

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

二尖瓣是位于左心房、左心室之间的心脏瓣膜，由于生理性或者病理性原因，导致二尖瓣有时关得不太严，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/15播放(33457)

01:55

二尖瓣关闭不全是由什么引起

引起二尖瓣关闭不全的原因很多，有以下几方面：

1、风湿性心脏病：累及二尖瓣病变时，...

杨志远│河南省人民医院

2023/11/10播放(44340)

二尖瓣关闭不全是什么病

"二尖瓣关闭不全是什么？我们的心房和心室之间是有瓣膜的，像一个单向阀，像一个开关的门。二尖瓣是在左心系统，就是左心房和左心室之间。正常状况下，心室收缩的时候往外打血，从主动脉打走，二尖瓣是关闭上的，在舒张期二尖瓣是打开的，心房的血就流进了心室，二尖瓣关闭不全就是指的二尖瓣在心室收缩的时候，没法关闭好，血流有一部分返回到心房了，可以做心脏超声，看得非常清楚。二尖瓣关闭不全不一定是瓣膜本身的问题造成的，瓣叶、瓣环，连接瓣叶的乳头肌和腱索，还有心室的识别的运动，这几个环节当中任何一个地方出了问题，都会使得二尖瓣出现关闭不全的表现。轻度的关闭不全可能没有任何症状，只是你做心脏超声所看到的，重度的关闭不全就会出现急性的血流大量反流到心房，心室舒张的时候又有大量的血液从心房流到心室，所以就会出现急性左心衰的表现。急性左心衰会带来非常不良的后果，甚至还可能会出现排血不足，出现心源性休克。"

语音时长02:11''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/04/04收听(85724)

二尖瓣关闭不全的症状是什么

"　　如果是轻度的二尖瓣关闭不全，在早期不会有任何的症状。如果是中度以上甚至重度的二尖瓣关闭不全，就会引起心衰的一系列表现，包括活动后的胸闷、气短，甚至活动后的咳嗽，这都是心衰患者最常见的临床表现。同时还会有下肢浮肿，甚至因为消化道淤血而导致食欲不佳，甚至可能会出现中晚期的腹水。　　如果出现上述的症状，建议大家一定要到心内科的专科门诊就诊，给患者安排心脏超声检查。如果是轻度的关闭不全，一般不会引起任何临床症状。如果是中度以上的关闭不全甚至重度，并合并了心功能不全，就要针对二尖瓣关闭不全的情况进行处理，必要时给予手术干预。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/01收听(18914)

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