室性心动过速与房性心动过速有什么不同

2023-04-26 07:56阅读:

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窦性心动过速与房性心动过速的不同点主要是起搏部位的不同。窦性心律是一种正常的起搏部位,就算是窦性心动过速,首先起搏部位是正常的,一般情况下次数不会太高。一般情况的窦性心动过速,也就是在每分钟110次/分。但是房性心动过速会非常的快,一般情况下都会超过160次/每分。而且这种情况一般都是阵发性的房性心动过速。

因为房性心动过速,速度非常的快,它会抑制窦房结的起跳。所以这种房性心动过速来主导整个心脏的跳动。这种情况,病人会有明显地感觉心悸,甚至严重的会有胸闷的感觉,乏力的感觉,甚至头晕,导致血压的改变,发生房性心动过速,这种情况是需要及时治疗的。

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室性心动过速怎么处理

"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/06/11收听(18248)

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