起搏器治肥厚型心肌病吗

2023-11-17 03:16阅读:

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起搏器是可以治疗肥厚型心肌病的,尤其是左室流出道梗阻的患者。二十世纪70年代就有学者提出了应用起搏器治疗肥厚性心肌病的方法,主要是通过右心室心尖起搏,从而改变心脏的收缩顺序减轻流出道梗阻。

目前最常见的是主动螺旋电极,即将起搏电极置于右室心尖,使室间隔除极和收缩滞后,在收缩期向右室侧偏移,与左心室游离壁形成反向运动,从而增加收缩期左室流出道的面积,从而降低流出道的压力阶差,使肥厚性心肌病症状及活动耐力改善。但并不是所有类型的肥厚型心肌病都适宜植入起搏器。需要咨询专业医生明确适应症后再进行治疗。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/06/12收听(14176)

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