肛瘘是否必须通过手术来治疗-有来医生

黄耿文
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

肛瘘是否必须通过手术来治疗

2023-12-10 09:18阅读：

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肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦，肛窦感染导致肛周脓肿。脓肿破溃或者炎症消退一些之后会形成管道，称之为肛瘘。

临床常见表现是肛门外有一个小孔，它在流脓，称之为外口。但是疾病的根源在于肛门里面肠壁上感染的腺体，一旦感染，相当于肠壁上有一个小洞，如果里面的小洞，即内口不处理，肛瘘会反复发作。目前任何的药物都无法让内口自行的愈合，所以一旦确诊是肛瘘，都需要到正规的肛肠专科进行检查，通过手术进行治疗。

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肛瘘是否必须通过手术来治疗

肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦...

付皓│成都中医药大学附属医院

2023/10/18播放(93768)

肛瘘怎么手术治疗

肛瘘是肛门周围炎症感染性疾病，治疗起来比较麻烦，主要就是手术治疗，手术过程中需要把完整的漏管完全切除，然后伤口敞开等待慢慢愈合，这个过程大概需要1个月左右的时间，在恢复期间一定要保持大便通畅，避免大便干燥，所以这就要求饮食上多喝水，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免上火，具体吃什么水果，建议多吃苹果、香蕉、火龙果等水果。另外，建议最好要吃熟透的香蕉，千万不要吃生香蕉，因为生香蕉里含有一种鞣酸，大量吃反而会导致大便干燥，引起排便不畅，从而会引起伤口疼痛、出血等并发症。

语音时长01:30''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/09/14收听(94712)

03:09

肛瘘手术治疗

肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。一般有内口和外口，中间以...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/13播放(82320)

肛瘘如何手术治疗

"肛瘘是常见的肛肠类疾病，其发生的原因大多是由于肛周的感染造成的，皮肤和直肠有相通的瘘管，会导致肛周感染的迁延不愈或者反复出现肛周脓肿。在这种情况下，单纯切开肛周脓肿引流不能够治愈肛瘘。大多数都需要进行肛瘘内口的寻找，通过挂线疗法将肛瘘彻底的切开，让其从肛瘘的深部向外愈合才能彻底治愈肛瘘。在治疗过程中，肛瘘的挂线一定要保持一定的张力，这样才能加速缝线的脱落。在治疗过程中，结扎的线会不断的由医生进行紧张调整，以保证肛瘘挂线保持一定的张力，这样才能一直处于切开瘘管的状态。"

语音时长01:53''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15收听(95920)

肛瘘不手术治疗怎么治疗

肛瘘如果不手术治疗，只能通过用药保守治疗控制肛瘘的症状。平时需要特别注意肛门局部清洁，外口处需要定时使用消毒的药水进行消毒，防止局部感染，还应注意清淡饮食，避免引发肛瘘出现急性感染症状。即使肛瘘出现急性感染症状，也可以通过使用抗生素抗炎，以及局部挂线引流等促进炎症消退，但这些治疗方法仅仅控制肛瘘的症状而已，并不能治愈肛瘘。肛瘘最终都需要通过手术治疗才能治愈，因为肛瘘在后期反复慢性炎症的刺激过程中有可能会出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘，所以在临床上建议肛瘘患者及时行手术治疗。

语音时长01:22''

朱飞│衢州市中医院

2023/01/17收听(56624)

肛瘘的手术治疗方法

"肛瘘的手术治疗方法归根起来主要是两类，一类是对低位肛瘘的治疗。对低位肛瘘的治疗一般地采取切开、切除等方法，相对治疗起来比较容易。第二类方法是对高位肛瘘的治疗。高位肛瘘尤其是高位腹胀性肛瘘治疗，究其治疗方法不外乎低位切开、高位的挂线，低位的切开、高位的旷置的方法治疗。"

语音时长00:47''

石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2023/08/24收听(36520)

肛瘘需要手术治疗吗

"肛瘘主要是肛周脓肿破溃后而形成的一种慢性窦道性疾病，肛瘘不能自愈，都需要通过手术治疗。手术的原则是将瘘管切开形成敞开的创面，促使创面的愈合。手术方式有瘘管切开术、挂线疗法或肛瘘切除术，根据肛瘘的具体病情而选择手术方式。但是特殊的肛瘘也可以不通过手术治疗，如克罗恩病、溃疡性结肠炎而导致的肛瘘，还有的肛瘘病人有结核病史，都可以通过保守治疗。"

语音时长01:07''

廖武│江西中医药大学附属医院

2023/02/24收听(37262)

肛瘘手术需要注意的问题

"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/12/31收听(70476)

肛瘘一直不手术会如何

肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2023/05/31收听(53758)

肛瘘怎么手术

肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。

语音时长01:40''

朱信强│宿迁市人民医院

2023/08/04收听(59204)

手术治疗肛瘘多少钱

"肛瘘属于常见的肛周慢性感染性疾病，最有效的治疗手段是选择手术，如果是表浅性的肛瘘，可以选择局部的切开、切除或者缝合，相对手术比较简单，术后恢复比较快；如果是在一级医院进行手术治疗，费用不会超过2000元；如果是在三级医院，费用需要翻倍。对于复杂性的肛瘘、高位肛瘘，需要分次手术或者挂线疗法，相比较术后恢复时间更长，而花费也会增加。肛瘘的发生原因主要是继发于肛周脓肿之后，或者肛腺的炎症反复发作不愈形成了瘘管，病人会表现为肛周潮湿、有异味和分泌物、明显的瘙痒感，查体也可以发现局部有瘘口，挤压有明显的脓血性分泌物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/12收听(47400)

肛瘘手术有哪些？

肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。

语音时长01:22''

孟庆成│航天中心医院

2023/12/19收听(70224)

肛瘘不手术治疗的方法

"手术是治疗肛瘘的唯一办法，药物治疗只能缓解肛瘘引起的临床症状，而不能治愈。肛瘘多继发于直肠肛门周围间隙化脓性感染，包括内口、瘘管和外口三部分。由于内口直接开口于直肠壁，直肠内粪便通过内口持续性感染瘘管，引起瘘管慢性炎症性改变，只有彻底切除内口才能够治愈肛瘘。临床上根据内口位置的高低将肛瘘可以分为高位肛瘘和低位肛瘘，手术方法也不尽相同，低位肛瘘可行肛瘘切除术，高位肛瘘由于内口位置较高，不易切除彻底需行挂线疗法，较大程度上保留了肛门的生理功能。患有肛瘘时应至正规医院肛肠外科行手术治疗。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/09/10收听(85860)

肛瘘手术治疗方法

"肛瘘通过手术多能治愈，手术治疗的原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围的瘢痕组织同时切除，根据瘘管的深浅、曲直，选用不同的手术治疗方法。第一、切开引流的术式，当肛瘘处于作期合并感染，脓液积聚时，而病人身体不耐受手术，这是选择切开引流，待病人身体好转时再行根治性手术治疗。第二、挂线术，当病人的肛瘘诊断为高位肛瘘，或者是多瘘管的复杂性肛瘘，是为了保护括约肌的功能，避免病人术后肛门失禁，多选择瘘道切开内口挂线术。第三、肛瘘切开术，这是肛瘘最经典和最主流的术式，90%以上的低位肛瘘，采用肛漏切开术。第四、瘘管剔除术，对于肛瘘的瘘管完全粘连，而探针无法探入时，这是选择将瘘管完整剔除的手术方式。"

语音时长01:30''

万晓东│鹤岗市人民医院

2023/04/01收听(51202)

01:36

肛瘘需要手术治疗吗

肛瘘是常见的肛周感染性疾病，肛瘘发生与肛周脓肿、肛窦炎等肛肠感染性疾病相关。肛瘘分为高位瘘、低...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/19播放(50742)

肛瘘必须手术治疗吗

"肛瘘是非常常见的肛门病，基本都是肛周脓肿破溃发展而来的，是肛腺感染引起的，属于肛周的感染性化脓性疾病。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，因为任何非手术方式不能将肛瘘治愈。如果肛瘘不做手术，病情是有可能缓慢加重的，由低位单纯肛瘘，慢慢变为高位复杂肛瘘，为治疗带来更大的难度。肛瘘会定期出现症状，出现肛周脓血性分泌物，出现红、肿、热、痛的症状，严重的影响患者的生活质量。当简单的肛瘘变为复杂的肛瘘，治疗费用会更大，手术时间会更长，患者痛苦会更大，复发率更高。所以，肛瘘一旦确诊，必须及时手术治疗。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/01/30收听(10168)

肛瘘如何手术

肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。

语音时长01:25''

布乃滨│聊城市中医院

2023/04/16收听(19156)

01:46

肛瘘手术有哪些

肛瘘手术包括：

1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；

2、肛瘘挂线术...

孟庆成│航天中心医院

2023/05/12播放(52784)

肛瘘和痔疮可以一起手术治疗吗

肛瘘和痔疮可以一起手术治疗，但前提是肛瘘比较简单，手术的创伤也不大，可以考虑和痔疮一起手术，另外肛瘘要处于非急性感染期。如果在肛瘘的急性感染期等同于或者类似于肛周脓肿，和痔疮一起手术有可能会增加痔疮手术创面感染的概率。所以还应结合患者的肛瘘类型以及严重程度，具体情况具体对待。建议患者去医院就诊，听取主诊医生或者手术医生的建议，再考虑是否行痔疮手术的同时切除。不要强行要求医生在肛瘘手术时切除痔疮，避免造成比较严重的后果。

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2023/01/12收听(70782)

肛瘘手术治疗费用是多少？

"肛瘘手术的治疗，一般国标把肛瘘分为低位肛瘘、高位肛瘘。低位肛瘘里面有低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘；高位肛瘘里面有高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。所以简单的瘘管和复杂的瘘管相差很多，一般而言，对简单的瘘管费用在3-5元钱的区间里面；对复杂性肛瘘的治疗费用是10000-30000元不定。如果出现坏死性疾病，花费80000-100000左右。"

语音时长00:51''

石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2023/07/29收听(66210)

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