回肠膀胱术后的护理-有来医生

黄耿文
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

回肠膀胱术后的护理

2022-02-14 19:43阅读：

手机浏览

回肠膀胱术后护理工作需要注意，做好心理护理以及疼痛护理工作。遵医嘱做好身体各项引流管、尿管，保持管道通畅，选择合适的时间定期进行清洗、更换，还需要观察患者血压、脉搏、呼吸、体温及意识的变化，给予持续心电监护，保证各个输液管路的通畅，并按时巡视，观察有无不良反应。

术后要禁食，给胃肠减压，静脉输液48小时以上，直到肠麻痹期渡过，不可立即装置永久性尿袋，由于术后造瘘口可发生水肿，应先使用临时透明尿袋。患者麻醉清醒后可给予半卧位或侧卧位，利于引流，定时协助翻身、叩背、按摩下肢，防止肺部并发症、压疮及下肢静脉血栓形成。

微信

116

回肠膀胱术后的护理

回肠膀胱术后护理工作需要注意，做好心理护理以及疼痛护理工作。遵医嘱做好身体各项引流管、尿管，保持管道通畅，选择合适的时间定期进行清洗、更换，还需要观察患者血压、脉搏、呼吸、体温及意识的变化，给予持续心电监护，保证各个输液管路的通畅，并按时巡视，观察有无不良反应。术后要禁食，给胃肠减压，静脉输液48小时以上，直到肠麻痹期渡过，不可立即装置永久性尿袋，由于术后造瘘口可发生水肿，应先使用临时透明尿袋。患者麻醉清醒后可给予半卧位或侧卧位，利于引流，定时协助翻身、叩背、按摩下肢，防止肺部并发症、压疮及下肢静脉血栓形成。

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/22收听(12069)

回肠代膀胱术的护理需要注意什么

"回肠代膀胱术的护理，需要注意以下几个方面：1、对伤口的护理，外科的手术都需要防止伤口出现感染的情况，在手术结束的初期更加应该注意，回肠代膀胱术是一种由于肠道与大网膜的异常导致的泌尿系统疾病，而泌尿系统的健康对身体健康具有重大的影响，因此需要格外注意术后的护理，帮助身体尽快恢复到健康的状态，患者在术后要十分注意伤口，是否有出血的情况。如果有，及时告知医生进行处理；2、是否出现皮炎的情况，回肠代膀胱术的手术，较为容易出现皮炎的情况。如果出现刺激性的皮炎，患者会较为难受，应该注意伤口的及时换药，换药时的动作需要尽量的轻柔，防止皮炎的情况，同时还可以外敷氧化锌软膏等药物，进行相关的预防与治疗。"

语音时长01:28''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(44522)

回肠膀胱术的并发症有哪些？

回肠膀胱术的并发症，包括近期的并发症和远期的并发症。近期的并发症就像尿路梗阻、积水，最严重的可能会引起肾功能不全。还有像手术之后，经常会碰到的感染、发烧、伤口愈合延迟、伤口脂肪液化、吻合口的尿瘘等等，这就是近期比较多见的并发症，包括肠梗阻等等。远期的并发症，主要是造口方面的问题，像造口部位皮肤的湿疹、感染、瘙痒等等。还有造口周围的切口或者造口疝，肠子通过造口周围缝合的缺口，疝到腹壁下，出现一个造口疝。还有尿路方面的梗阻，这个问题相对多见一点，像积水等等。

语音时长01:43''

沈益君│复旦大学附属肿瘤医院

2018/01/08收听(28209)

膀胱切除术后护理

关于膀胱切除术后的护理，主要讲的是膀胱全切术后的护理。因为在膀胱根治性切除术后没有了膀胱，必然会行尿流改道，也就是小便要从右侧腹壁的造口排出，所以右侧腹壁造口的护理变的非常关键。右侧腹壁造口会有相应的造口袋以及底盘，一般在出院后会学习自行更换造口袋以及底盘。只要在保证腹壁造口清洁的情况下造口袋以及底盘可以大约一个星期左右更换一次，平时要注意造口周围的皮肤是否出现红疹等情况。

语音时长01:30''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/05/06收听(42458)

回肠代膀胱可使用多久

"回肠代膀胱可以终身使用。回肠代膀胱是膀胱肿瘤一种很好的代膀胱办法，这种方式并发症很少，出现双侧输尿管狭窄的可能性很低，一般不容易导致肾脏积水，有效的减少酸中毒，将肾脏形成的尿液在代膀胱内储存，达到控尿的功能。回肠代膀胱只要没有肿瘤侵犯或者没有梗阻，可以持续使用。对于回肠代膀胱出现梗阻的情况，建议在输尿管软镜的引导下，行双侧输尿管支架管植入，可以有效的改善引流尿液的功能。"

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/25收听(22354)

回肠膀胱术为什么造瘘？

"回肠膀胱术是膀胱癌手术后，尿流改道方面最常采用的一种办法。这种办法其实也是取病人的一段肠子，但是这段肠子的长度取的并不是很长，一般10-15cm左右。这段肠子起到的并不是储尿囊的作用，只是一个通道，因为通道的一端连接了患者的两根输尿管，另外一端往往在右侧的下腹壁做一个造口。造口外面患者要贴造口袋，这就是通常所说的回肠膀胱术。这种手术虽然术后需要挂袋子，但是对于病人的要求并不是特别高，有一些不适合做新膀胱手术的患者，通常会采用回肠通道术，就是回肠膀胱术，这样一个尿流改道的办法。"

语音时长01:37''

沈益君│复旦大学附属肿瘤医院

2018/01/08收听(17291)

膀胱造口术后护理

"膀胱造口手术以后的护理措施：1、保持造瘘口周围清洁，可使用碘伏棉签消毒，每天消毒1-2次即可。2、定期更换造瘘管，间隔2-4周左右更换1次造瘘管，最长不超过4周，根据造瘘管引流通畅度的情况来决定更换时间。3、间隔一周更换一次引流袋，更换引流袋时，需要消毒引流袋与造瘘管之间的连接口，然后自行更换即可。4、定期进行膀胱灌注，仍维持膀胱的清洁，防止造瘘管发生堵塞。可使用生理盐水间隔3-5天左右，来进行1次膀胱冲洗即可。5、定时到医院进行尿液常规检查，短时间内可能会出现有尿路感染的情况发生，需要口服一段时间抗感染的药物，长期佩戴造瘘管以后，则不会出现感染的症状，因为属于一种细菌平衡的状态，无需再口服药物进行抗感染治疗。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/27收听(39687)

膀胱造瘘术后的护理

"膀胱造瘘术后，建议两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后，一定要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，建议隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，这样可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/14收听(19969)

01:42

膀胱造瘘术后护理

膀胱造瘘术多见于膀胱功能低下的患者作为尿流改道方式而存在，可视为减少残余尿量、保护上尿路的补救...

李腾│郑州大学第一附属医院

2021/09/07播放(29096)

01:43

膀胱造瘘术后护理

通常患者行膀胱造瘘术后，护理需要注意以下方面：

1、防止局部出血：患者术后需注意观...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/21播放(28322)

膀胱全切回肠代膀胱术多少钱

膀胱全切回肠代膀胱手术，是泌尿外科较大的一个手术。手术历时时间大于4-6小时，需要进行全膀胱的切除，并取一段回肠进行剪裁以后，将两侧输尿管缝合在回肠之上，用它来替代切除的膀胱，起到存储尿液和排出尿液的作用。还需要在腹壁做一个造口，终生需要佩戴造瘘袋，对生活会造成一定的不便。其手术费较为高昂，住院总计花费大约需要50000元，手术费用大约需要花费8000元。并且手术前需要进行膀胱组织的活检，和为期3天的肠道准备，需要使用肠道内的抗生素并且使用缓泻剂，将肠道内的粪便排空，以避免术中造成粪便外溢，而造成局部污染、感染等。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/11收听(22558)

01:57

膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗可以分为间断冲洗、持续冲洗，具体如下：

1、间断冲洗护理：膀胱的间断冲洗护...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/03/21播放(27333)

全膀胱切除回肠代膀胱手术对肾有影响吗

"全膀胱切除回肠代膀胱手术对肾没有影响，主要用于膀胱肿瘤的手术治疗，手术后病人没有膀胱，输尿管儿需要移植到代膀胱上，这样肾脏形成的尿液，能够通过输尿管进入到代膀胱里面，最后从尿道排出体外。只要尿液流动顺畅，没有形成输尿管梗阻，不造成肾脏得积水，不会对肾脏形成不良的影响。术后去医院需要进行定期复查，了解输尿管和肾脏的结构。代膀胱手术还有一些外科的并发症，比如手术切口的一些感染，这是非常重要的。因为手术切口，需要进行严格的消毒。切口的感染一般是保守治疗，也是可控的，如果一旦形成化脓性的就必须要引流。"

语音时长01:11''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(13702)

02:20

腹腔镜全膀胱切除手术后如何护理

腹腔镜全膀胱切除术的术后护理，对于医护人员已经形成一整套的护理流程，主要针对早期活动，避免深静...

苏宇│广州医科大学附属第二医院

2019/12/12播放(33208)

01:46

前列腺癌术后持续膀胱冲洗的护理方法

前列腺癌手术做得越来越精细，只要膀胱跟尿道吻合紧密、对合较好，就不需要冲洗膀胱，就不存在护理问...

朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/04/29播放(25450)

前列腺术后持续膀胱冲洗的护理方法

"前列腺术后持续膀胱冲洗的目的是为了能冲出膀胱内的积血以及血块。避免血块堵塞导尿管之后，引起尿潴留，引发更严重的前列腺创面出血，所以前列腺术后持续膀胱冲洗，最重要的是要观察冲洗液是否引流通畅，以及观察导尿管内是否充足大量的血块。如果发现有血块堵塞导尿管，就需要立刻叫医生或者护士进行手工的膀胱冲洗，来清理出膀胱内的血块。对于患者本身、患者家属来说，最重要的是观察，避免移动导尿管，以免对前列腺创面造成二次伤害导致出血。术后需要固定导尿管，让导尿管处在一个稳定的位置，避免导尿管活动。"

语音时长01:30''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/06/06收听(14104)

回肠造口术后要注意什么

"回肠造口术后注意局部恢复、观察液体变化、做好局部皮肤护理。进行回肠造口手术主要是用于粪便的排出，患者会出现大便次数增多、稀水样大便，做好局部的护理才有利于术后恢复。手术后应观察造口部位的血液循环、造口部位恢复情况，如出现局部收缩、出血等应定期对局部换药，一直到伤口愈合。另外需要随时观察到口袋内液体是否出现变化，对液体颜色、性质进行观察，发现造口内有一些排泄物出现说明肠道已开始蠕动，可以给患者适当的进食一些流食。做完局部的拆线手术后需要进行扩肛，才可避免造成造口狭窄。还要做好伤口部位皮肤的护理，如果肠液对皮肤造成刺激形成皮疹或皮肤疾病，还会影响到伤口愈合。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/11收听(36583)

01:22

膀胱造瘘的护理

膀胱造瘘的护理原则如下：

1、保持造瘘管通畅，因为膀胱造瘘是膀胱里打个洞、放个管子...

朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/04/29播放(35603)

膀胱造瘘的护理

"膀胱造瘘主要是通过造瘘管将膀胱内的尿液引出体外，需要加强护理，护理的措施主要包括避免引流不畅、固定造瘘管的位置、定期更换造瘘管等，具体如下：第一、避免引流不畅：不能够牵拉、打折造瘘管，以免引流不畅。第二、固定造瘘管的位置：不能够将造瘘管强行拔出，所以平时要固定造瘘管的位置。第三、加强造瘘口的护理：每天应用稀碘伏擦拭两次。第四、出现问题及时检查：如果存在相应的问题，要到医院进行详细的检查，以明确诊断。第五、定期更换造瘘管：一般情况下，每月更换一次。经过相应的护理，绝大多数的造瘘管不会产生严重的临床后果，所以不必过于的担心。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2021/05/29收听(23019)

膀胱造瘘管的护理

"膀胱造瘘管的护理：1、需要进行造瘘口周围的消毒，在膀胱造瘘手术后1个月之内，每天都需要进行造瘘口周围的消毒，防止造瘘口发生感染，可使用碘伏来消毒1-2遍，超过30天以后每隔2-3天左右消毒一次。2、定期进行膀胱冲洗治疗，可外接无菌的生理盐水进行膀胱冲洗，每次冲洗的量大约为200ml，建议每隔5-7天左右进行一次膀胱冲洗，在平时需要适当多饮水、多排尿维持管理的清洁。3、定期更换膀胱造瘘管，大约2-4周需要更换一次膀胱造瘘管，依据膀胱造瘘管的材质不同而更换时间不同，一般乳胶的膀胱造瘘管更换的时间相对较短，而硅胶的膀胱造瘘管可以适当延长更换的时间。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(8752)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

回肠膀胱术后的护理

相关推荐

医生作品更多