痈的治疗方法-有来医生

湛意
副主任医师

中南大学湘雅二医院

皮肤科

痈的治疗方法

2023-12-04 12:18阅读：

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痈属于毛囊发炎的一种，是指多个临近毛囊及周围组织深部化脓性感染，一般是由于葡萄球菌感染所导致。

1、西医治疗：在治疗上首先是积极的抗感染治疗，可选用青霉素类、磺胺类及万古霉素等药物治疗，局部可采用50%硫酸镁湿热敷，促进炎症的消退。如果感染波及面积较大或中央出现坏死组织时，就需要行手术切开引流治疗，手术切口一般采用双十字或单十字切口，要将坏死组织清除干净并放置引流条的引流。

2、中医治疗：可选用清热解毒消肿类的中药服用。由于痈严重者可引发脓毒血症、败血症甚至危及生命，因此一旦发现应及时就医避免延误病情，并且切勿在家用手自行挤压。糖尿病患者可导致免疫力降低，是痈的高发人群，因此如果合并有糖尿病时应同时降糖治疗。

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痈的治疗方法

"痈属于毛囊发炎的一种，是指多个临近毛囊及周围组织深部化脓性感染，一般是由于葡萄球菌感染所导致。在治疗上首先是积极的抗感染治疗，可选用青霉素类、磺胺类及万古霉素等药物治疗，局部可采用50%硫酸镁湿热敷，促进炎症的消退。如果感染波及面积较大或中央出现坏死组织时，就需要行手术切开引流治疗，手术切口一般采用双十字或单十字切口，要将坏死组织清除干净并放置引流条的引流。中医治疗方面可选用清热解毒消肿类的中药服用。由于痈严重者可引发脓毒血症、败血症甚至危及生命，因此一旦发现应及时就医避免延误病情，并且切勿在家用手自行挤压。糖尿病患者可导致免疫力降低，是痈的高发人群，因此如果合并有糖尿病时应同时降糖治疗。"

语音时长01:30''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2023/11/09收听(80452)

疮痈的治疗方法

"疮是笼统的概念，从小的单个毛囊的炎症，到多个毛囊的炎症，以及到体表的化脓性疾病，都可以笼统称为疮。痈主要指的是皮肤和肌肉之间的化脓性炎症，感染面积比较大，症状比较明显，往往伴有高烧，大小范围一般在6-9cm左右，发病比较迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，相当于西医的浅表性脓肿、急性化脓性淋巴结炎。疮、痈的治疗基本上一样，单个的毛囊性的炎症或者是非常表浅的，只需要涂些消炎药膏，让其脓出即愈，也就是脓排出来就好了。对于范围比较大的痈，也就是6-9cm左右的痈，就需要切开排脓，一定要等痈成熟以后，里边有脓以后切开排脓，应用中药去腐生肌的药膏来涂抹，拔毒促进肉芽生长，促进创面愈合，是中医治疗的方法。如果症状比较严重，就需要吃抗生素或者中药来调理，对于整个预后非常好。另外注意自己千万不要挤、扣、自行切开，只有脓熟了才能够切开治疗。"

语音时长02:19''

孙占学│北京中医药大学东方医院

2023/11/16收听(19744)

痈的治疗

"痈是多个相邻毛囊的深部感染，可以由几个疖肿相互融合以后形成很深的一种脓皮病。临床表现就是红、肿、热、疼，表面可以有多数的脓头以及脓肿，痈的治疗如下：1、要用抗生素治疗，抗生素的使用在早期有条件的时候最好做一个脓培养加药敏，选用它比较敏感的抗生素。2、局部治疗，局部早期的时候可以做一些热敷，涂一些消炎的药膏，比如百多邦、鱼石脂软膏。但是多数真正形成痈以后可能仅靠外用药是效果不理想的，多数情况下可能要做一个切开、引流、排脓，同时还可以配一些物理的治疗，比如红外线、紫外线、超短波的治疗。总之，痈的形成要比一般的毛囊炎、疖子要严重，所以一旦临床上怀疑有痈，最好要及时的到医院就诊。"

语音时长01:41''

季素珍│北京大学第一医院

2023/02/10收听(60944)

01:48

痈怎么治疗

如果痈一定要处理，可以采取以下处理：

1、切开、引流：患者要住院处理，痈是多个毛囊...

吴建华│上海长海医院

2023/07/21播放(65690)

痈怎么治疗

"痈的治疗首先需要注意局部的清洁卫生，如果不是很重，西医治疗主要采用抗生素类的口服或者静点、肌注为主，也可以配合外用抗生素类。如果是反复发作的比较久的，也可以配合调节免疫的药。如果痈已经成脓汁后，需要局部切开进行引流，把里面的东西排出去之后一般可以好转。但是需要注意，伴有糖尿病或者其他全身性疾病的患者，需要随时注意糖尿病以及其他各项指标的问题，还有手术切开之后伤口不愈合的情况。中医可以用外涂的药，比如成药可以用鱼石脂软膏外涂，需要比痈的范围涂的大一点，一般是一毛钱硬币的厚度。"

语音时长01:13''

王琳│黑龙江省康复医院

2023/01/16收听(35988)

耳痈怎么治疗

"耳痈是中医的病名，相当于外耳道疖，但症状比外耳道疖相对还严重。临床上主要表现为局限性耳朵的充血、水肿、疼痛。外耳道疖的脓液是比较黏稠，脓液量比较少。根据中医描述，除了外耳道疖，包括外道周围组织的蜂窝织炎，症状比局限性外耳道炎还要严重。临床上主要是抗感染的治疗，用头孢抗生素和激素的药物进行治疗。中医用药方，主要是清热解毒、消肿止痛的药物，但现在主要是西医的抗生素治疗。"

语音时长01:21''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/11/06收听(80160)

疖痈怎么治疗

"疖是一种化脓性毛囊及毛囊周围深部组织的感染，相邻多个毛囊感染炎症融合形成叫做痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，疖的治疗以局部治疗为主，早期没有破溃的炎性结节，可采用热敷、超短波照射等物理疗法，也可以外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散。对于全身症状明显，面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎的患者，应该静脉给予抗生素治疗，出现脓头的时候可在其顶部点涂苯酚，也就是石炭酸。有波动感的时候应该及时切开排脓，对于没有成熟的疖不要挤压，以免引起感染的扩散，对痈的治疗应该全身治疗，病人适当休息加强营养，必要的时候用镇痛剂，可选用青霉素、红霉素等抗菌药物，随后也可以根据药物敏感性实验调整抗生素，如果患有糖尿病，应该根据病情控制饮食同时，给予抗生素治疗。局部治疗，早期也可以用50%的硫酸镁或75%的酒精湿敷，也可以用0.5%的络合碘湿敷，促进炎症的消退，减轻疼痛。如果已经有破溃的患者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变。引流也不通畅，需要及时切开引流。但唇部的痈，不宜采用切开的方式，手术时机以痈的中央区域皮下坏死，软化时而为宜，不宜过早或过迟。在静脉麻醉下做广泛的切开引流，清除脓液、坏死组织。尽量保留切口周围的皮片，一般用十字形或双十字形切口，有时候也可以用川字型切口，注意切口长度不应该超过正常的皮肤，但是要到达深筋膜，尽量清除所有坏死组织，再用纱布或者碘仿纱布填塞。"

语音时长02:05''

李继翔│聊城市第二人民医院

2023/05/18收听(13500)

01:25

什么是痈

痈是由于金黄色葡萄球菌引起的多个邻近毛囊、皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。好发于面部、颈部、胸背...

陈少君│中国中医科学院西苑医院

2023/06/05播放(96302)

什么是痈？

"痈多数由于金黄色葡萄球菌感染所引起，它的病变是多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可以有多个的疖融合而成。一般以中老年发病居多，部分病人原来有糖尿病病史。病变好发于皮肤比较厚的部位，比如在背部或者项部，临床表现主要有局部皮肤的红肿、疼痛，甚至有病变部位的破溃流脓。如果病情进一步发展，可以发生病变继续扩大，加重出现全身的中毒反应等等。"

语音时长01:06''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2023/12/29收听(32556)

背痈怎么治疗

"对于背部痈的患者，首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用青霉素或者头孢菌素类。此后还可以根据细菌培养和药敏实验的结果，选择敏感的抗菌药物指导临床运用。如果患者患有糖尿病，还可以应用胰岛素控制血糖，严重的患者还可以考虑应用胰岛素泵。早期背部痈只是红肿的时候，除了应用敏感的抗生素，局部还可以运用鱼石脂软膏、如意金黄散或者硫酸镁。如果形成脓点或者已经破溃张力较高时，还应当及时给予切开引流。这种情况下，一般需要给予静脉麻醉，做十字形或者双十字形切口，切口线应当超出病变的边缘，清除体内彻底失活以及化脓的组织，然后在脓腔内填附生理盐水或者凡士林纱布条，按时换药，加强换药，同时促进肉芽组织生长。如果创面肉芽组织较为新鲜，还可以考虑应用被覆剂或者高糖加速修复。"

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/05/31收听(97268)

喉痈怎么治疗

"喉痈怎么治疗：一、吹药，可用清热解毒、消肿止痛的中药喷剂，吹喉关红肿处，每日数次。二、含服，可用清热解毒、利咽止痛的中药含片、滴丸含服。三、含漱，可用金银花、桔梗、甘草煎水，用内服中药渣再煎之药液，冷后频频含漱。四、蒸汽吸入，可用清热解毒、消肿止痛的中药注射剂蒸汽吸入。五、外敷，颌下肿痛明显者，可用紫金锭或如意金黄散以醋调敷，每日1次。六、排脓，喉痈脓成之后应及时排脓，先行穿刺抽脓，再切开排脓。"

语音时长01:13''

吕艳春│潍坊市中医院

2023/11/18收听(88764)

什么是痈

"痈是多个疖肿融合成团。痈如果比较大的时候，需要及时去医院进行治疗，可以做彩超，看疖肿内有没有分隔，它的大小、脓腔，必要的时候要在疖肿上做实质的切开引流，记住划的横线一定要超过痈的范围进行彻底清疮，要把痈里面的包膜进行完整的切除，即使不能完整切除，也要用刮匙或者镊子把它作为脓腔进行破坏，不要让它再次复发。因为脓腔只要在，痈肯定会复发。要吃消炎药，定期的换药，可以打点滴、抗生素都可以，但是不要吃辣椒，不能饮酒，预防痈的复发。"

语音时长01:17''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/10收听(67170)

什么是痈？

痈是金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的毛囊、皮脂腺，甚至是汗腺的一个急性的化脓性的一个感染。这个痈的这个说法其实主要是中医的一个说法，咱们那就是临床上可以见到比较多的就是在面部、颈部、胸背部，这个比较多见，这个一般的老百姓就是认为是一个属于是上火了，咱们中医可以用一些清热解毒、凉血散结的药来治疗。中医中药对这个效果还是不错的。西医治疗，咱们现在临床一般体积比较小的，个头少的，咱们一般是用那个外用药，比如说一些抗生素类的一些软膏，咱们比如说老百姓耳熟能详的什么百多邦、多粘菌素B软膏，甚至红霉素软膏等等，西医是可以用一些外用的这些软膏。同时还可以配合一些抗生素类的内服药，比如说咱们常用的罗红霉素，阿莫西林等等，它都可以针对金葡菌的感染，达到一个抑菌的这个作用，从而达到治疗痈的这个目的。

语音时长01:10''

陈少君│中国中医科学院西苑医院

2023/12/09收听(14124)

痈是怎么引起的

"痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。"

语音时长01:52''

季素珍│北京大学第一医院

2023/06/27收听(12250)

手指生痈怎么治疗

要明确手指生痈、生疮的原因是什么，如果在外伤之后对伤口清理不够，由于细菌滋生可以导致手指感染。只要给病人进行后续脓肿清理以及相应抗炎治疗，一般都可以愈合。还有一种就是跟病人伴有基础疾病，尤其是糖尿病患者，由于糖尿病患者他末梢循环比较差，手指上简单外伤，都会导致局部感染。这种感染就会导致手指出现严重的痈或脓肿形成，这种情况下要控制病人血糖，在进行伤口局部处理，包括切开引流和抗生素使用，在综合治疗条件下也是可以治疗的。

语音时长01:29''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/25收听(26796)

痈是什么

"痈属于一种感染性的皮肤病，属于细菌的感染，主要是金黄色葡萄球菌的感染为多见。可以感染相邻的毛囊，之后融合发生了深部的感染，多数发生在机体免疫力比较低下的患者身上。或者是有其他伴随疾病的，比如有糖尿病或者其他的免疫性疾病，比如天疱疮、红斑狼疮，或者是营养状态极其低下。局部经常使用糖皮质激素，口服糖皮质激素的患者身上。开始的时候是弥漫性的、浸润性的炎性斑块，它的周围边界比较清楚，但是通常再向下生长，所以摸着，看起来并不是那么的清楚，表面出现紧张、发亮的状况，自觉灼热或者疼痛，之后皮疹迅速的发展，向周围或者深部继续发展，出现化脓坏死等表现。"

语音时长01:24''

王琳│黑龙江省康复医院

2023/01/26收听(35688)

痈是什么意思

痈其实就是金黄色葡萄球菌感染引起的多个邻近毛囊的深部感染，多发生于体表，有红、肿、热、痛等症状，范围一般在6-9cm，发病迅速且容易红肿、化脓、破溃、收敛，伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。颜面部的痈多发生于唇、鼻、眉等处，局部开始是一个脓头，逐渐可发展为多个脓痛，这些肿块坚硬根深，接着就是红肿、高突、灼热、疼痛。

语音时长01:09''

马常天│菏泽市中医医院

2023/08/20收听(39480)

痈是什么意思

"痈是细菌感染性的皮肤病，多是由金黄色葡萄球菌引起的，当然也有表皮的葡萄球菌、链球菌等，可以单独也可以混合引起。常常有一些诱发的因素，比如在高温的环境里出汗很多，造成湿热的条件。还有自身的卫生不太注意，不注意皮肤的清洗，肥胖者也容易出现痈的情况。还有皮肤的损伤，或者有一些小的微生物、昆虫叮咬以后，造成了表面的刺激损伤，人在瘙痒的情况下再去搔抓，容易感染出现痈。还有糖尿病、营养不良、低蛋白血症，或者之前的用一些特殊的药物，比如口服的免疫制剂或者激素类的，长期机体处于免疫低的情况，容易有这个情况。它的表现主要是肿、痛，局部的压痛很明显，随着病情的进展会出现很多个脓头，有脓性或者血性的分泌物，严重的时候可出现破溃。"

语音时长01:51''

曹洋│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/29收听(19250)

痈怎么治

"痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。"

语音时长01:14''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/15收听(62530)

什么是外耳道痈

外耳道痈也称为外耳道疖肿，主要表现为耳疼、疖肿破溃后耳道流脓、听力损失等。由于耳廓前方为颞下冠、颞下颌关节，后方为乳突，疖肿感染严重时可伴有张口或者咀嚼时剧烈疼痛，主要的典型症状为疼痛剧烈。外耳道皮肤薄，神经末梢比较丰富，所以在有外耳道疖肿时，疼痛剧烈，张口咀嚼时疼痛加重。疖肿初为毛囊炎，如果炎症向四周扩散会伴有红肿热疼，几天后，脓肿中央变软出现波动海，顶部长出黄白色的脓疮点，脓栓脱落后，脓液和坏死物质排出，炎症消退而愈合。

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2023/05/21收听(29458)

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