从理论上说,膀胱癌应该要做手术切除。膀胱癌分非肌层浸润,也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非肌层浸润和肌层浸润,就是膀胱肿瘤浸入到肌层的膀胱癌不一样。对于非肌层浸润性膀胱癌标准的治疗方案是经尿道膀胱肿瘤电切术,现在有很多种方法,可以通过电切的方法,可以通过激光的方法,激光又分很多种,可以通过不同的治疗方法达到治疗效果。现在一种比较好的治疗效果是通过激光或者通过电切把膀胱肿瘤整块切除,好处在于能够给医生提供更准确的信息,能够让肿瘤种植的风险降低。
我们院现在通过2μm激光整块切除的方法:
第一可以对病灶进行完整切除;
第二给病理科医生提供一个准确的标本,可以判定是否真正侵袭到肌层,如果一旦侵袭到肌层,治疗方案不一样。对于肌层侵润性膀胱癌,通常的治疗方案是根治性膀胱切除,病人的10年生存率可以达到60%多的一个比较好的治疗方案。同时根治性切除肌层浸润性膀胱癌,可以结合化疗的方式,可以对病人进行有效治疗,让病人得到长期存活。
另外现在还有一种叫保膀胱的综合治疗,通过手术结合放疗、化疗也可以达到跟根治性手术的效果相当的治疗。