肾肿瘤二级是什么意思-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

肾肿瘤二级是什么意思

2022-02-14 19:42阅读：

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肾脏肿瘤在病理学上可以分为多种类型，比如透明细胞癌、集合管癌及嗜酸性细胞癌等。最常见的是透明细胞癌，透明细胞癌根据细胞核的分裂情况及形态差异，可以分为FURMAN三级系统，分一级、二级、三级。

FURMAN二级代表中等恶性程度的肾脏肿瘤，肾肿瘤如果是二级代表其预后也一般，如果是三级则预后最差。因此，如果是肾脏肿瘤二级可以进行定期的随访观察，一旦发现复发的迹象，需要及时治疗。

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肾脏肿瘤在病理学上可以分为多种类型，比如透明细胞癌、集合管癌及嗜酸性细胞癌等。最常见的是透明细胞癌，透明细胞癌根据细胞核的分裂情况及形态差异，可以分为FURMAN三级系统，分一级、二级、三级。FURMAN二级代表中等恶性程度的肾脏肿瘤，肾肿瘤如果是二级代表其预后也一般，如果是三级则预后最差。因此，如果是肾脏肿瘤二级可以进行定期的随访观察，一旦发现复发的迹象，需要及时治疗。

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肾肿瘤是什么引起的

"肾肿瘤引起的原因比较复杂，目前没有确切的原因，但有可疑的几个原因，具体如下：第一、高危因素就是有遗传因素，因为首先就是遗传，有好多的VHL基因有突变的人，有可能会有家族肾脏病变，就如同可能对危险因素更容易感。第二、芳香化环类化学药物，比如工业芳香胺类，这些毒物可能会对肾脏损伤多一些。第三、重金属，比如铅、砷等重金属毒物，也是一种化学毒物，对肾肿瘤会有影响。第四、放射线的影响。第五、环境因素，比如环境周围的射线因素，吸烟，就涉及到吸烟等因素。因为烟草里有很多毒物，可能会引起肾脏细胞癌变。还有一种就是饮酒，因为饮酒，尤其酒质量不好时，有些有毒物质，比如甲醇或者其他甲醛等毒物，对肾脏肿瘤有损伤。"

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"原发于肾脏的肿瘤称之为肾肿瘤，肾肿瘤约95%是恶性的，良性很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型。幼儿的肾肿瘤多为肾胚胎瘤，大多发生在三岁以前，据统计这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。成人的肾肿瘤常见于40岁以上，男性多于女性，发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。临床表现肾脏肿瘤可以有或没有间歇性无痛性肉眼血尿，有时可出现全身症状，包括低热、贫血、高血压、高钙等。"

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什么是肾肿瘤？

"肾肿瘤咱们最常见的是肾癌。肾癌也叫肾细胞癌，它是起源于肾上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%-90%。肾肿瘤现在普遍是用彩超进行检查，它也成为肾癌最基本的无创检查方法。它的病程还没有辐射，可以区分肿瘤和囊肿，还可以观察里面的血供。但是，B超检查以后还是需要泌尿系的增强CT来检查。早期的肾癌出院后应该是每3个月进行复查，就是每3-6个月进行随访，之后每半年一次，3年以后每年随访一次，直至终生。中晚期的肾癌，每3个月随访一次，2年后每半年随访一次。要是生存期超过5年，5年后每年随访一次就可以，直至终生。"

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肾肿瘤有哪些

"肾脏肿瘤主要分为良性的错构瘤、恶性肿瘤，包括肾癌以及肾盂癌，肾癌、肾盂癌生存和预后的结局判断因素比较复杂，通常情况下需要参考瘤体的大小，肿瘤对肾脏实质浸润的程度，肾脏周围脂肪、淋巴结受侵犯的程度，以及是否已经发生远处的转移等情况，做综合的分析和判断。预后结局的判断的确是非常困难的工作，在临床上会跟据各个肿瘤的特点制定特殊的进展风险的评估标准，以肾盂癌为例，瘤体超过2cm，合并有肾积水或者高级别的一些细胞癌的成分等因素，都意味着肿瘤发生远处转移的风险极高，患者的预后极差。如果肾癌进展风险因素评估中，通常把瘤体体积超过7cm，侵犯肾周脂肪、局部淋巴结阳性等因素，作为进展高风险的认定标准，当它具备这些因素的一个或多个时，往往意味着肿瘤发生远处转移的风险特别高，预后也非常差。"

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肾脏肿瘤的病因和其他疾病的肿瘤病因一样，至今尚不清楚。但是与其发生相关的危险因素很多，比如吸烟，吸烟可以增加发生肾肿瘤的危险，而且与吸烟量相关，如果停止吸烟25年后，相关性明显下降。另外，与职业有关，比如镉暴露的从业者，肾肿瘤的患病率比较高。从事印刷业、石油、化工类工作的工人，肾肿瘤的患病率相对较高。还与城乡和文化经济状况不同有关。有资料显示，城市居民的肾肿瘤患病率，高于农村居民。还与激素和药物的使用有关，化学物质特别是激素的使用，可以增加肾肿瘤的患病率。高血压患者服用利尿药后，肾肿瘤的发病率增加。还有其他的因素，比如肾功不全，长期透析的患者容易发生肾癌，肥胖、糖尿病、输血，都有可能与肾肿瘤发病有关。

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什么是肾肿瘤

"肾肿瘤就是发生在肾脏上的肿瘤，在泌尿及男性生殖系统肿瘤当中最常见的是膀胱癌，然后就是肾肿瘤。大多数肾肿瘤属于恶性肿瘤，通常认为任何肾肿瘤在进行病理组织学检查之前，都应该怀疑为恶性。临床上比较常见的肾肿瘤主要包括来源于肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤，以及肾盂肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。在成人的肾肿瘤当中绝大部分是肾癌，而肾盂癌相对比较少见。在小儿的恶性肿瘤当中肾母细胞瘤的比例比较高，也是小儿最常见的腹部肿瘤。"

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肾肿瘤，指肾脏实质肿瘤，分良性、恶性两类。医学统计肾脏肿瘤90%以上为恶性病变，仅10%为良性...

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肾肿瘤是怎么引起的？

"说到肾肿瘤的发病原因，这个是非常复杂的，很多还没被科学界和医学界所认识，但是就现在的研究结果来看，肾肿瘤和以下一些因素是密切相关的：第一就是吸烟，吸烟是引发肾肿瘤的一个非常重要的危险因素，所以在这儿，我要再一次劝大家戒烟；第二就是高血压，临床研究发现，很多高血压的患者会伴有肾肿瘤，这个是一个独立的危险因素；另外就是肥胖，在肥胖人群中，肾肿瘤的发病率远远高于不肥胖的人群，因此大家在平时要注意控制体重；我个人的临床经验使我认识到，很多糖尿病的患者容易合并肾肿瘤，因此控制血糖也是非常重要的。由于肿瘤的病因还不为我们全部认识，因此大家在日常的生活当中，第一要注意生活习惯，第二要进行规律的健康体检，以便早期发现疾病，及早治疗。"

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肾肿瘤的症状是什么

"肾肿瘤初期一般没有症状，肾肿瘤长到一定程度时，病人会出现腰痛、血尿等症状。肾肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤大多数是肾脏的错构瘤，恶性肿瘤包括肾透明细胞癌和肾盂癌两个方面。肾肿瘤早期没有症状，大多数早期肾肿瘤都是在体检时发现，体检发现时要判断肾肿瘤到底是良性还是恶性，会让病人做增强CT来帮助判断，判断以后如果是恶性，会早期手术切除，良性的是临床观察。只有肾肿瘤长到一定程度的时候，它对肾脏的包膜有牵拉或者压迫肾盂的时候，病人才会出现腰部的不舒服或者腰痛等。另外一部分肾肿瘤的病人还会有血尿，所以在临床上碰到腰痛、血尿的病人，要考虑肾肿瘤的可能，及时做影像学的检查。"

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肾肿瘤是什么病

"肾肿瘤是泌尿系统中十分常见的一种疾病，肾肿瘤多数属于恶性肿瘤，肿瘤细胞一般起源于肾小管的上皮细胞，其中以透明细胞癌比较多见。肾肿瘤的形成和很多因素有关系，包括先天的遗传性因素以及抽烟、喝酒等因素都有关系。在泌尿系统肿瘤中，肾肿瘤的发生率还是比较高的。肾肿瘤发生以后，通常表现为血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状，但是由于现在诊断技术的提高，很多在体检时被查出肾肿瘤的患者并没有表现出一般的临床症状。另外，肾肿瘤患者可能由于肿瘤细胞坏死或者发生反应，会引起全身发热等不典型症状。"

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